La displasia de cadera en los perros

Q: El Dr. Mike, Mi 8 años GSD ha sido diagnosticado con displasia de cadera leve. Ella se ha dado Rimadyl en el pasado por una bengala, pero sufría de diarrea con sangre y vómitos después de 4 días de tratamiento. Al mismo tiempo también se inició el Cosequin DS. Obviamente ella no se le debe dar Rimadyl de nuevo, pero estoy un par de preguntas con respecto al tratamiento:

1. ¿Podría la DS Cosequin también han contribuido a su reacción adversa? No estoy seguro sobre el perfil de efectos secundarios de este producto.

2. ¿Cuáles son sus futuras opciones de tratamiento para el dolor agudo? No estoy seguro de que sería cómodo con incluso un curso corto de esteroides administrados su reacción al NSAID.

3. Si ella realmente necesita esteroides ¿Tiene alguna información acerca de la adición de una droga como la ranitidina u omeprazol para evitar problemas gastrointestinales?

Gracias. Palmadita.

UN: Palmadita;

No he oído hablar de diarrea con sangre asociada con el uso de Cosequin (tm) u otros productos de glucosamina / condroitina. Sin embargo, hemos tenido al menos un perro en nuestra práctica que desarrolló diarrea sin sangre cuando se administran productos de glucosamina / condroitina que era una circunstancia repetible y he hablado con otros veterinarios que han tenido experiencias similares. Por lo que sospecho que hay algunos perros que desarrollan diarrea como resultado del uso de glucosamina y / o el uso de condroitina. En general se trata de productos muy seguros, sin embargo. Hemos tenido algunos clientes que reportaron vómitos asociados con la administración de glucosamina y condroitina y hay informes anecdóticos de perturbaciones en los niveles de glucosa en pacientes diabéticos cuando se utiliza glucosamina. Existe cierta preocupación por la exacerbación de la pre-existentes trastornos de la coagulación debido a la similitud en la estructura química entre glucosamina y heparina. Desde pastores son algo propensos a trastornos de la coagulación esto puede ser algo en que pensar debido a la hemorragia que se produjo en asociación con la diarrea cuando se administró Rimadyl (tm), a pesar de que no es muy probable que sea un problema.

Yo no descartaría el uso de todos los medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE) en base a una reacción a una de ellas. Los pacientes individuales parecen reaccionar de manera diferente a los diferentes AINE y que a menudo es posible utilizar una diferente sin problemas. Entre los AINE parece razonablemente seguro de usar aspirina, carprofeno (Rimadyl Rx), etodolac (Etogesic Rx), ketoprofeno (Orudis tm - 1 mg / kg / día, puede ser mejor usar de forma intermitente) y meloxicam (todavía no disponible en los EE.UU. , en Canadá). Todos los AINE tienen un cierto potencial para causar problemas gastrointestinales, por lo general, el hígado o el riñón relacionados. Este riesgo tiene que ser sopesado contra el potencial para el alivio del dolor y la mejora en la calidad de vida. Basado en nuestra experiencia práctica mejora la calidad de vida puede ser dramático y justifica tomar pequeños riesgos, sin embargo, su experiencia con carprofeno sí da lugar a preocupaciones más altas que la que existe en la mayoría de los casos. No descartaría por completo la posibilidad de tratar un AINE diferente en el futuro si el dolor de la artritis asociada a la displasia de cadera se vuelve más grave.

Es aceptable el uso de cimetidina (Tagamet tm), famotidina (Pepcid AC tm), ranitidina (Zantac tm) y el misoprostol (Cytotec Rx) para disminuir los efectos gastrointestinales de los AINE en los casos en que son irritantes pero todavía parece necesario tener en cuenta su uso.

Para aliviar el dolor asociado con la displasia de cadera hay varias opciones adicionales. Los narcóticos pueden usarse con buen éxito en algunos perros. Utilizamos hidrocodona / acetaminofeno medicamentos de combinación (Vicodin) Rx en nuestra práctica para el dolor crónico con bastante frecuencia y parece ser beneficioso para muchos pacientes. Esta combinación no se puede utilizar en los gatos debido al acetaminofeno y rara vez paracetamol causa daño hepático en los perros, también. Hidrocodona está disponible sin acetaminofeno y es aceptable el uso de codeína (0,5 a 2 mg / kg cada 8 a 12 horas). La amitriptilina (Elavil Rx), parece ayudar en el dolor crónico cuando se utiliza solo o en combinación con los narcóticos. Si bien creo que funciona mejor cuando se utiliza con los narcóticos, que tenemos un paciente tratado con amitriptilina sola para la displasia de cadera crónica, ya que parece hacer bien con amitriptilina como el único fármaco. La morfina (0,5 mg / kg cada 4 a 6 horas) funciona bien para aliviar el dolor crónico, así, pero por lo general tratan de reservar este uso a casos muy difíciles, cuando todos los demás medicamentos no son eficaces. Los parches de fentanilo (Duragesic Rx) son una solución a corto plazo eficaz para el dolor moderado a severo en perros y algunos veterinarios utilizan estos más crónicos, pero no hemos intentado este enfoque, sin embargo.

Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios muy eficaces. Tienen efectos secundarios sistémicos que van más amplias que la mayoría de los otros medicamentos que se usan en la medicina veterinaria, sin embargo. Por esta razón, la mayoría de los veterinarios prefieren evitar el uso crónico de corticosteroides para las condiciones que pueden ser tratadas con otros medicamentos. Sin embargo, hay un tiempo en el curso de la displasia de cadera cuando el balance de riesgo / beneficio comienza a favorecer el uso de corticosteroides, también. Mientras que los corticosteroides pueden causar problemas gastrointestinales, incluyendo úlceras, este efecto es menos común con cortisonas que con medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos. Misoprostol no parece ayudar mucho con las úlceras inducidas por la cortisona, pero los bloqueadores H2 (famotidina, ranitidina, cimetidina) podría ser útil. En general, sin embargo, no creo que es realmente necesario el uso de estos medicamentos en combinación con esteroides menos que la dosis es alta o el uso diario (a diferencia de cualquier otro uso diario) tiene que ser continuado por largos períodos de tiempo.

El uso de antioxidantes, tales como vitamina E (hasta 2000U / día) y los aceites de peces marinos (3V Cápsulas tm) puede ser beneficioso para algunos pacientes con trastornos inflamatorios crónicos. La glucosamina (500 mg / 25 libras de peso corporal / día) y la condroitina (400 mg / 25 libras de peso corporal / día) son ampliamente utilizados para efectos anti-inflamatorios crónicos y ahora hay algunos estudios mejores que apoyan su uso.

Yo no descartaría la cirugía de reemplazo de cadera, tampoco. Esto funciona muy bien en el 90% de los pacientes que se someten a cirugía y el puesto de socorro quirúrgicamente a veces es realmente dramática. Es más costoso al principio, pero sospecho que muchos de nuestros clientes gastan más dinero en el largo plazo el tratamiento del dolor crónico y el perro obtiene el beneficio de no tener el dolor que tiene que ser tratado. Si bien es algo excesivo para la mayoría de los perros con dolor leve, no veo ninguna razón para no considerarlo para un paciente que tiene reacciones a medicamentos para el dolor.

Espero que esto sea útil. Creo que no habrá opciones adicionales en medicamentos no esteroides para perros, incluyendo uno o más de los inhibidores más nuevos C0X-2 (un ejemplo humano sería celecoxib (Celebrex Rx) está aprobado para su uso en perros. Esto puede ser útil para perros como la suya que tienen fuertes reacciones gastrointestinales a los medicamentos que tienen más de un COX-1 o mixto efecto de la COX-1 / COX-2.

Mike Richards, DVM

La displasia de cadera en oro

Q: Mi oro le acaban de diagnosticar enfermedad coronaria en ambas caderas. Yo la empecé en Glucoflex ya. Acabo de leer varios estudios sobre el éster-c y suenan muy prometedor. ¿Ha oído hablar de esto y si es así le recomiendo esto? También sus padres fueron criados solo de nuevo. Me dijeron que ambos han sido xrayed y tenía buena cadera. Miré en el registro de la OFA y no hay ningún registro de esto. Su madre es debida al final del mes. Sé que algunas de las personas están pensando en la crianza de los puppys femeninos de esa camada. Si los puppys son OFA bien podrían ser criados. Me gustaría pensar que podrían llevar a los genes para las enfermedades del corazón y no deben ser criados. ¿Me equivoco? Gracias Shari

UN: shari;

Lamento que haya tomado tanto tiempo para llegar a su pregunta. Revisé las dos bases de datos que tengo acceso a los estudios sobre Ester-C y encontré ninguno que parecía relacionarse con displasia de cadera. La vitamina C, pero no específicamente éster-C, se ha estudiado varias veces en relación a la displasia de cadera y no era útil en estudios controlados. A lo mejor de mi capacidad de decir, hay poco riesgo asociado con el uso de la vitamina C en un perro más allá de la fase de crecimiento, por lo que no me preocupe si uno de mis clientes quería intentarlo, sin embargo.

La genética de la displasia de cadera son bastante complicado, ya que es un trastorno que se ve afectado por el más de un gen y también por influencias del medio ambiente, especialmente el peso del cachorro a medida que crece. Sin embargo, el mejor consejo parece ser la de tratar de obtener información de múltiples generaciones. La razón de esto es que incluso cuando se crían dos perros con displasia de cadera, hay probabilidades de ser tantos como 25% o más de los cachorros que tendrán buenas caderas a pesar de los problemas de sus padres. Sin embargo, estos perros tienen un riesgo mucho mayor de la transmisión de la displasia de cadera a su descendencia que si hubieran sido de una cría en la que ambos padres tenían caderas buenos o excelentes. En ese caso, las probabilidades de un cachorro que tiene buenas caderas pueden ser tan alta como 75% o más. He asistido a un seminario en el que se discutió este asunto en detalle y la persona que presenta la charla dijo que el conocer el estado de la cadera sólo el de los padres mejoró sus posibilidades de conseguir un cachorro sin displasia de cadera sólo en un 25%. El conocimiento de dos generaciones mejoraron las probabilidades en un 50 a un 75% y conocer tres generaciones mejoran las posibilidades de aproximadamente el 75%. Estos no se presentaron como hechos duros, tal como pauta general para el valor de la información. Ella sintió que incluso sabiendo más generaciones que esto no ayuda en las razas propensas a la displasia de cadera, pero que era obvio que con un gran número de generaciones en las cuales se hizo la selección para eliminar los portadores displasia de cadera podría ser eliminado. Usó galgos como un ejemplo. Han sido seleccionados para la velocidad durante tanto tiempo que las condiciones ortopédicas que podrían interferir con la velocidad son más bajos en la raza, incluyendo la displasia de cadera.

Sería de gran ayuda si hubo una comunicación adecuada de todas las pruebas para la displasia de cadera en una raza de modo que era posible mirar las genealogías multigeneracionales y la aparición de este y otros trastornos y luego hacer selecciones de cría en base a ese conocimiento. En este momento, eso no es posible, sin embargo. Es sin duda vale la pena pedir una prueba de un resultado de la prueba OFA o PennHip para dypslasia cadera, sin embargo. Sé de muchos casos en los que los clientes de la mina han comprado cachorros con la seguridad de que los padres tenían "buenas caderas" cuando en realidad nunca fueron probadas.

Mike Richards, DVM

Displasia de cadera

La displasia de cadera literalmente significa una anormalidad en el desarrollo de la articulación de la cadera. Se caracteriza por un acetábulo poco profundo (el "vaso" de la articulación de la cadera) y cambios en la forma de la cabeza femoral (la "pelota" de la articulación de la cadera). Estos cambios pueden ocurrir debido a la laxitud excesiva en la articulación de la cadera. La displasia de cadera puede existir con o sin signos clínicos. Cuando los perros presentan síntomas clínicos de este problema por lo general son cojos en uno o ambos miembros posteriores. La artritis severa puede desarrollarse como resultado de la malformación de la articulación de la cadera y esto se traduce en dolor cuando la enfermedad progresa. Muchos perros jóvenes presentan dolor durante o poco después del período de crecimiento, a menudo antes de los cambios artríticos parecen estar presentes. No es inusual para que aparezca este dolor a desaparecer durante varios años y luego regresar cuando los cambios artríticos se hacen evidentes.

Los perros con displasia de cadera parecen haber nacido con caderas normales y luego a desarrollar la enfermedad más adelante. Esto ha llevado a una gran cantidad de especulación en cuanto a los factores que contribuyen que pueden estar involucrados con esta enfermedad. Esta es una enfermedad hereditaria, pero no todos los perros con la tendencia genética desarrollará signos clínicos y el grado de displasia de cadera que se desarrolla todos los días, no parece que se correlaciona bien con las expectativas basadas en la condición de los padres. Múltiples factores genéticos están implicados y los factores ambientales también juegan un papel en la determinación del grado de displasia de cadera. Los perros con predisposición genética no se desarrollan displasia de cadera.

En la actualidad, el vínculo más fuerte con factores distintos a la predisposición genética parece ser que contribuye a un rápido crecimiento y aumento de peso. En un reciente estudio realizado en perros labradores una reducción significativa en el desarrollo de la displasia de cadera clínica en un grupo de cachorros alimentados con 25% menos que un grupo de control que se dejó comer la libre elección. Es probable que la falta de rigor en las articulaciones de la cadera se ve agravada por el rápido aumento de peso.

Si las prácticas de alimentación son alteradas para reducir la displasia de cadera en una camada de cachorros, probablemente es mejor usar un cachorro de alimentos y alimentar cantidades más pequeñas que cambiar a un alimento para perros adultos. El calcio / fósforo de calorías en los alimentos proporciones perro adulto es tal que el cachorro por lo general terminan con alto que el calcio total deseada o ingesta de fósforo por comer una comida para adultos. Esto se debe a que más de estos alimentos son necesarios para satisfacer las necesidades calóricas de los cachorros, incluso cuando la alimentación para mantener el cachorro delgada.

Si los signos clínicos de la displasia de cadera se producen en perros jóvenes, tales como la cojera, dificultad para pararse o caminar después de levantarse, disminución de la actividad o de un modo de andar conejo-hop, a menudo es posible para ayudarles a médica o quirúrgicamente. confirmación de rayos X de la presencia de displasia de cadera antes del tratamiento es necesario. Hay dos técnicas que actualmente se utilizan para detectar la displasia de cadera, la vista estándar utilizado en la Fundación ortopédica para los animales de prueba (OFA) y rayos X (radiografías) que utilizan un dispositivo para exagerar la laxitud articular desarrollado por el Programa de Mejoramiento de la cadera de la Universidad de Pensilvania (PennHIP) . Las radiografías de cadera Penn parecen ser un método mejor para juzgar la displasia de cadera a principios de los cachorros, con un estudio que muestra la buena previsibilidad para la displasia de cadera en los cachorros que exhibe la laxitud articular a los 4 meses de edad, con base en las radiografías PennHIP.

Una vez que se hace una determinación de que la displasia de cadera está presente, el plan de tratamiento es necesario. Para los perros que muestran signos clínicos en menos de un año de edad, el tratamiento agresivo puede ayudar a aliviar el sufrimiento posterior. En el pasado una cirugía conocida como una miotomía pectineal fue defendido pero la evidencia más reciente sugiere que se trata de un procedimiento quirúrgico ineficaces. Sin embargo, la administración de los glicosaminoglicanos (Adequan Rx) puede ayudar a disminuir la severidad de la artritis que se desarrolla más tarde en la vida. La reconstrucción quirúrgica de la articulación de la cadera (triple osteotomía pélvica) es útil si se hace durante las etapas de crecimiento. Para los cachorros con signos clínicos a una edad temprana, esta cirugía se debe considerar seriamente. Tiene una alta tasa de éxito cuando se hace en el momento adecuado.

Los perros que muestran signos clínicos después de la fase de crecimiento requieren un enfoque diferente al tratamiento. Es necesario determinar si el trastorno puede ser gestionado por el tratamiento médico suficiente para mantener al perro cómodo. Si es así, la aspirina es probablemente la mejor opción para el tratamiento médico inicial. Aspirina / combinaciones de codeína, fenilbutazona, glycosaminoglycosans y los corticosteroides pueden ser más beneficioso o necesario para algunos perros. Es importante utilizar las dosis apropiadas y para vigilar el progreso de cualquier perro en no esteroideos o medicamentos antiinflamatorios esteroideos debido al mayor riesgo de efectos secundarios a estos medicamentos en los perros. Si el tratamiento médico no es suficiente entonces la reparación quirúrgica es posible.

El mejor tratamiento quirúrgico para dypslasia cadera es el reemplazo total de cadera. Al eliminar el acetábulo dañado y la cabeza femoral y su sustitución por componentes de articulaciones artificiales, el dolor es casi eliminada. Este procedimiento es caro, pero es muy eficaz y debe ser la primera opción para el tratamiento de la displasia severa de la cadera siempre que sea posible. En algunos casos, esta cirugía puede estar más allá de los recursos financieros del dueño de una mascota. Una alternativa es la cirugía femoral osteotomía de cabeza. En este procedimiento, la cabeza femoral (parte esférica de la articulación de la cadera) simplemente se retira. Esto elimina la mayor parte del hueso para contacto con el hueso y puede reducir sustancialmente el dolor. No todos los perros les va bien después de la cirugía FHO y debe ser considerado como una clara "segunda elección".

La displasia de cadera no puede nunca ser eliminada mediante programas diseñados para detectar de manera temprana a menos que se haga un esfuerzo para publicar los resultados de las pruebas de diagnóstico, tales como la evaluación o evaluaciones PennHIP OFA, abiertamente. Esta es la única manera de que los criadores podrán decir con certeza lo que los problemas han sido con displasia de cadera en la ascendencia de un perro.

Cuando un perro más viejo está mostrando signos de dolor asociado con esta condición es a menudo posible para ayudarles a través de la medicación de forma espectacular y simples pasos como proporcionar una cama caliente o lugar cálido para descansar durante el día. No hay ninguna ventaja al dolor y se deben tomar medidas para asegurar que el perro más viejo no está en el dolor. El ejercicio regular puede ser muy útil y pérdida de peso puede tener efectos dramáticos sobre el grado de molestia que un perro experiencias.

Trabajando con su veterinario para llegar a la mejor solución para su perro y su situación será usted y su perro permitirá disfrutar de la vida al máximo, a pesar de la presencia de displasia de cadera.

Mike Richards, DVM

La displasia de cadera en Posible mastín del perrito

Q: Mujer mastín, 5 meses de edad. Hace dos semanas que comenzó a hacer "La caminata" ... patas traseras muy juntos, dificultad para levantarse de la posición de postura. Algunos de salto. Sé el paseo.

La puerta en la zona del granero había quedado abierta por los niños. Las cabras estaban fuera y nuestro mastín viejos se convierte, literalmente, `nutso` cuando tiene la oportunidad de perseguir a las cabras. El cachorro estaba en la locura ... y creo que fue noqueado por el mastín alrededor mayores posiblemente corriendo sobre ella o corriendo en ella. Me hizo ver la acción, aunque me rescatara de la zona granero cuando me di cuenta de lo que estaba pasando. Esto por supuesto es mi razonamiento preferido para su nuevo paseo, a pesar de la displasia de cadera está molestando serio cuestionamiento mi área del cerebro ... !!

Desde esa fecha hasta la actualidad, estamos haciendo el salto de conejo y de vez en cuando las piernas muy juntas a pie. Parece ser que un poco mejor, ya que pasen las semanas, aunque esto molesta `` Me grandemente .... esas palabras de `displasia de cadera` pop-up. Ayer un visitante aquí, sin saber nada de la semana anterior juego brusco, dijo que el perro tiene `displasia de cadera`. El salto de conejo ... Esta visitante tampoco sabía que era un cachorro, ya sea ...

1. Suponiendo que se lesionó hace unas semanas, lo que es el período de cicatrización normal de un cachorro en crecimiento con algún tipo de lesión back-end?

2. No quiero correr el gameto con rayos X innecesarios por lo que su conocimiento me ayudará a saber cuánto tiempo puede esperar la curación o echar un vistazo a posible displasia de cadera.

3. ¿Es posible que un cachorro de esta edad a mostrar signos clínicos de la displasia de cadera?

4. ¿Qué puedo hacer yo por ella?

5. es caminar y entrenamiento seguro que ver con ella, mientras que ella muestra estos síntomas de los problemas de espalda de la pierna es decir sit enseñanza y el talón. Ella está sentada fuera de equilibrio y rara vez directamente sobre sus patas traseras.

Gracias

Vídeo: Cómo tratar la displasia de cadera en perros - TvAgro por Juan Gonzalo Angel

UN: Yanqui;

En definitiva, es posible que un cachorro de cinco meses de edad que tienen signos clínicos de la displasia de cadera. Cuando los signos clínicos están presentes, es casi siempre posible diagnosticar la displasia de cadera de los rayos X, si es la causa de los signos. Esta sería una buena edad para obtener un diagnóstico, si desea considerar la cirugía reconstructiva de la articulación de la cadera (triple osteotomía pélvica), un procedimiento que se debe hacer cuando el cachorro sigue creciendo. También es posible que los signos clínicos podrían deberse a otro problema, como un esguince o una torcedura de una de las articulaciones en la pierna, una lesión en la pelvis o una lesión en la espalda. Otros problemas, tales como la osteocondrosis, a veces causan cojera en una o ambas patas traseras también.

Los cachorros con displasia de cadera a menudo tienen más molestias Unas veces más que en otras ocasiones. No puede haber períodos de dolor y entonces la recuperación aparente a pesar de que el trastorno está presente todo el tiempo. Las recurrencias del dolor son comunes, sin embargo. Es una buena idea considerar los rayos X si usted ve un patrón de claudicación intermitente en un perro joven.

Esguinces y torceduras normalmente se curan en dos o tres semanas. Las lesiones de espalda pueden tardar mucho tiempo en sanar, o puede que no siempre sanar completamente. En algún momento, puede que sea necesario para tratar de diferenciar entre la displasia de cadera y una lesión en la espalda. Si los problemas de espalda están presentes, déficits neurológicos son más propensos a ser visible, con signos tales como arrastrando los dedos de los pies o problemas con la colocación de los pies que se producen. A menudo es posible determinar si una lesión neurológica está presente a través de un examen físico, pero no descarta un problema de estar presentes al mismo tiempo la displasia de cadera.

Puede ser útil el uso de glucosamina y condroitina a esta edad para tratar de limitar la inflamación y proporcionar los nutrientes necesarios para la reparación de las articulaciones. El alivio del dolor puede ser útil. Todavía me gusta la aspirina como primera opción para cachorros con displasia de cadera, pero puede ser irritante para el tracto digestivo. El control de peso es muy importante para limitar la progresión de la displasia de cadera. Si el cachorro tiene exceso de peso en absoluto, una dieta puede ayudar más que cualquier otra cosa.

Creo que el ejercicio moderado no es probable que cause problemas adicionales y puede ayudar debido al aumento de la fuerza muscular y la movilidad posiblemente articulación. El ejercicio fuerte aumentará la inflamación articular y potencialmente podría hacer que la displasia peor. Sentarse puede ser bastante duro en cachorros con displasia de cadera y si se observa el dolor, o si el cachorro muestra reticencia evidente para sentarse, que sería mejor no empujar el tema. La enseñanza de que el cachorro a talón debe ser ningún problema.

Realmente sería mejor tener radiografías tomadas para ver si la displasia de cadera está presente, para evaluar lo malo que es, si está presente y planificar qué hacer para el cachorro. Esto es especialmente cierto si es posible considerar la cirugía tales como la osteotomía pélvica triple. Si sabe que la cirugía está fuera de la cuestión, entonces no es tan importante contar con los rayos X debido a la terapia médica, control de peso y restringir el ejercicio de una actividad moderada tendrán que ser plano.

Espero que esto ayude un poco.

Mike Richards, DVM

La displasia de cadera y glucosamina y condroitina

Q: Mi mezcla del mastín se ha diagnosticado displasia w / cadera. Yo lo tengo en gloucosamine (glico-flex) y me preguntaba si Synovi-MSM es mejor, peor, igual o ningún comentario. Es todo muy confuso. El glycoflex ha hecho un mundo de diferencia ... es decir, hasta que lo llevé a los veterinarios en jueves para los vómitos (a las 12:30 AM), a la que su doctor lo puso en el hospital en una IV y tomó radiografías. Todas las medidas muy buenas ya que diagnostica `pancreitis". Lo sé ... lo que una semana de grande?!? noticias de la atención sanitaria.

De todos modos, fue hospitalizado durante dos días. Después de lo cual lo traje a casa y de inmediato le permitió a nadar (después de un poco de descanso. Ya que es casi imposible mantenerlo fuera de "su" piscina). Pues bien, después de haber sido confinado durante 2 días, y con malas caderas para arrancar, lo dejo nadar, que ama !!! que hacer. Bueno, él ha llevado su pierna hacia atrás, hasta el punto que pensé que lo había roto, desde el sábado. Al otro? Servicios del Departamento de Comercio, dijo reposo absoluto. ¡¡NO NADAR!! Ese fue probablemente el peor que se puede hacer después de su confinamiento. Bueno, él tiene su tratamiento de acupuntura en la mañana (1ª vez). Esperamos que esto ayudará !! He tenido buenas referencias de otros pacientes que recibieron para la displasia, y ellos confían en él. Doc, cualquier comentario que se cree que puede ayudar? La glico-flex? El veterinario le tiene también en ammoxycillyn para la pancreitis, y cambió su dieta. Gracias, Michael.

UN: Miguel;

Hay estudios que apoyan el uso de glucosamina y condroitina para la enfermedad degenerativa de las articulaciones crónica en perros y humanos. El mejor de los estudios incluyeron sofocar las lesiones pero parece razonable suponer que no habría efectos similares en otras articulaciones.

No estoy al tanto de buenos estudios científicos similares que apoyan el uso de metilsulfonilmetano (MSM), pero hay veterinarios que creen que es útil y no hay ninguna razón por la que yo sepa que no se puede utilizar MSM y glucosamina al mismo tiempo.

En algún punto, es probable que la glucosamina, la condroitina y otra "neutroceutical" agentes no serán suficientes para el control de las molestias asociadas con displasia de cadera. En ese momento, el uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos tales como aspirina, carprofeno (Rimadyl Rx) o etodolac (Etogesic Rx) puede ser necesario.

Si no es grave la cirugía de reemplazo de cadera enfermedad degenerativa de las articulaciones que funciona bien en perros de raza grande y ofrece más comodidad que los medicamentos, aunque es una opción costosa.

No estoy al tanto de cualquier problema con la glucosamina que lleva a la pancreatitis, así que no preocuparse demasiado acerca de su uso de nuevo, a menos que hubiera una recurrencia del problema con la futura administración de la medicación.

Tenemos algunos clientes que han tenido la acupuntura para sus perros con displasia de cadera y las opiniones han variado desde no es útil o muy útil. Es una cosa segura a tratar así que no veo ninguna razón para no hacerlo.

Creo que la natación es por lo general un buen ejercicio para los perros con displasia de cadera, ya que es de bajo impacto, pero sí ayuda si el ejercicio regular y moderado si, en lugar de intermitente. Es probablemente una buena idea para dar un perro cuya tenido pancreatitis reciente unos días de descanso después del ejercicio, sin embargo.

Mike Richards, DVM

Las evaluaciones PennHIP

Q: Doc Hola!

Hace poco asistí a una conferencia sobre PennHip, dada en nuestra obediencia de perro del club. Fue muy convincente! Se incluyó una presentación de diapositivas en las caderas OFA GOOD Rottie eran PennHip-ed y se encontró que la laxitud inaceptable. Miedo, porque OFA "Bienes" y "ferias" se consideran las perspectivas de cría aceptables.

¿Cuáles son sus pensamientos sobre PennHip frente a la OFA?

El veterinario que lo hizo la presentación es uno de los dos en nuestro país incluso ofreciendo PennHip. Mencionó que si se utiliza PennHip a las 16 semanas, y se obtiene una buena calificación, usted puede sentirse libre para empezar a correr y saltar a su perro a 1 año de edad. Esto es contrario a lo que siempre he oído, en concreto, que no se debe hacer ningún salto pesado o trabajo de calle con un perro de hasta 24 meses. ¿Cuáles son sus puntos de vista sobre esto?

Estoy muy interesado en esta área porque estoy esperando conseguir un cachorro Doberman para el trabajo obediencia, este otoño. Actualmente, tengo un Bullmastiff con problemas cruzados y una "Pitboxer" con displasia de cadera.

Usted puede recordar que te escribí el año pasado en un dilema sobre si tener un reemplazo total de cadera en mis 8 años HD Pitboxer, Leda, y si es o no ir con el procedimiento sin cemento o cementada. Bien en marzo que tenía un reemplazo de cadera no cementada Zurich en el lado derecho. Ella no tuvo complicaciones aparentes hasta ahora. Ella todavía se está recuperando (no puede ser sin correa sin embargo, subir escaleras / muebles, jugar con sus amigos del perro) y tiene una? Servicios de rayos X programado para el 7 de agosto. Todavía no pone todo el peso sobre ella cuando está de pie, pero camina bien con él. Los músculos de ese lado están aún un poco atrofiados, pero está mejorando. Estoy esperando lo mejor y la oración que hice lo correcto para ella. Mi única queja hasta el momento, y no es muy grande, es que cuando el cirujano estaba promoviendo la operación, dio la impresión de que después de ocho semanas mi perro sería fuera persiguiendo ardillas y similares. Realmente hay una gran cantidad de diligencia necesaria para gestionar adecuadamente un perro durante la recuperación. Yo diría que un propietario debe estar preparado para más de ocho semanas de recuperación. Solo es mi opinión.

Por lo tanto, quiero darle las gracias por toda la información que me diste que ayudaron a hacer decisiones con respecto a Leda.

Estoy tratando de hacer todo lo posible para evitar problemas ortopédicos desgarradoras similares en el próximo cachorro Doberman.

¡Gracias de nuevo! Sinceramente, Chris

UN: Chris;

No estoy certificado para hacer evaluaciones PennHIP y no tienen experiencia personal con este procedimiento, en absoluto. No tenemos muchos criadores de perros entre nuestros clientes y yo no anticipamos una fuerte demanda de este procedimiento en nuestra práctica, ya que sólo hacemos evaluaciones OFA una vez o dos veces al año, probablemente. Debido a la mi antigua asociación con el Foro del cuidado de animales de AOL y este sitio web, he seguido la literatura sobre esta técnica desde hace algún tiempo, sin embargo. Sólo pensé que debería hacer un descargo de responsabilidad por la información que sigue, ya que existe alguna posibilidad de que esté interpretando erróneamente que debido a la falta de experiencia con el procedimiento.

El procedimiento PennHip evalúa la cantidad de laxitud en la articulación de la cadera. El índice de distracción se basa en el porcentaje de la cabeza femoral (bola de la articulación de la cadera) que se encuentra fuera del acetábulo (cavidad de la articulación de la cadera) cuando una fuerza de distracción, el uso de equipo especial, se aplica a la articulación. Así que si la cabeza del fémur está estrechamente contenida en el zócalo, que sólo podría ser capaz de forzar a un 10% (índice de distracción de 0,10) de él fuera del acetábulo con la técnica, pero si está contenido libremente en el zócalo puede ser posible forzar a 90% de la cabeza femoral de la toma (índice de distracción de 0,90). Los perros con índices de distracción de menos de 0,3 es poco probable que el desarrollo de displasia de cadera, ya que tienen poca laxitud en las articulaciones de la cadera. Los perros con índices de distracción más de 0,7 son muy propensos a desarrollar displasia de cadera en algún momento de su vida. Los perros con valores entre 0,3 y 0,7 son más difíciles de hacer predicciones acerca pero cuanto menor sea el valor, menor será la probabilidad de que la displasia de cadera se desarrollará. El procedimiento se puede realizar tan pronto como 4 meses de edad (que he visto alguna información sobre las evaluaciones, incluso anteriores). Este es mi comprensión de los conceptos básicos de este procedimiento.

El procedimiento de la OFA es una vista de rayos X estándar de las caderas tomadas con el perro en la espalda y las piernas traseras extendidas y girado hacia dentro (una posición incómoda y poco común para ellos estar en). Esta evaluación es muy útil si se hace a edades tan pronto como cuatro a seis meses, pero la OFA no certificará perros hasta dos años de edad. No hay ningún requisito de que los veterinarios se someten todas las radiografías tomadas, al igual que con el procedimiento PennHip, por lo que es ampliamente aceptado que muchas personas optan por no presentar las películas para la evaluación, cuando es obvio que su perro tiene displasia de cadera para el veterinario teniendo los rayos X, por lo que es difícil evaluar el significado de los datos recogidos mediante este procedimiento. El hecho de que los perros no pueden ser certificadas hasta dos años de edad es un problema, ya que muchas crías se producen antes de esta edad y hay perros que se califican justa o buena que desarrollan artritis consistente con dypslasia cadera más adelante en la vida. Tomando los rayos X con o sin anestesia puede afectar a los resultados hasta cierto punto, pero no estoy seguro de cuánto. Evaluación OFA está disponible para cualquier veterinario con una buena máquina de rayos X por lo que se utiliza más ampliamente. Los perros que muestran claros signos de displasia de cadera en los rayos X por lo general se desarrollan signos clínicos de la enfermedad, pero algunos no lo hacen.

Creo que el procedimiento PennHip para evaluar la laxitud articular de la cadera tiene algunas ventajas sobre el tradicional OFA (Fundación Ortopédica de América) Evaluación de la displasia de cadera y que es una buena herramienta para la evaluación de la conveniencia de utilizar un perro en particular con fines de reproducción. Me gusta el hecho de que la mayoría de los perros que se evalúan utilizando esta técnica tienen los resultados incluidos en una base de datos de modo que las tendencias de la raza pueden ser compilados y examinados. Los resultados son menos subjetiva que los obtenidos a través de la técnica de la OFA.

Creo que en general se acepta que la laxitud articular es un mejor indicador del potencial para el desarrollo de la displasia de cadera que otras pruebas disponibles. Sin embargo, esta es una mejor herramienta para la evaluación de la población reproductora de lo que es para la evaluación de cualquier perro particular. Es mi entendimiento de que no es posible en este momento para usar la puntuación PennHip índice de distracción para predecir con precisión si un paciente individual se van a desarrollar signos clínicos de dypslasia cadera, excepto tal vez para los perros con (menos de 0,30) bajos índices de distracción . El hecho de que existe laxitud de la articulación y por lo tanto la posibilidad de que la displasia de cadera es mayor, no quiere decir que en realidad va a desarrollar en un paciente en particular. El control del peso durante el crecimiento, la cantidad y el tipo de ejercicio que el perro lo hace, experiencias traumáticas, la tolerancia al dolor y muchos otros factores influyen en que un perro en particular en realidad mostrar signos clínicos de la displasia de cadera. Esto, y la necesidad de entrenamiento y equipo especial, son probablemente las principales razones de que el procedimiento no ha ganado una amplia aceptación entre los expertos del veterinarias generales. Como clientes veterinarios adquieren más formación sobre higiene de los animales, creo que la dificultad en la explicación de cómo interpretar el índice de distracción para un cachorro tendrá un poco más fácil, por lo que es más probable que los veterinarios van a aceptar este procedimiento.

Con todo lo dicho, lo que haría yo en su posición?

Vídeo: Sintomas de la Displasia de Cadera en los perros 1

El primer paso consiste en evaluar a los padres de un cachorro que desee considerar la compra. Usted tiene que recordar que la evaluación de las caderas de los padres es sólo una parte del rompecabezas. Los padres de un cachorro debe tener una buena personalidad y es bueno para evaluar otros problemas relacionados con la raza, como la enfermedad de von Willebrand en dobermans. Con respecto a la evaluación de la cadera, sin embargo, que me haría más feliz si los padres tenían evaluaciones PennHIP si uno o ambos son menores de dos años de edad y la certificación de la OFA si tienen más de dos años de edad. Esto le da tanto a los factores predictivos para la cría asociado con el procedimiento PennHip y una idea de cómo se expresaron estos factores. Probablemente no es probable que se encuentran muchos criadores que utilizan estas dos pruebas, sin embargo. Creo que cualquiera de ellos es bien si la cría se llevó a cabo entre dos perros adultos de más de dos años de edad que fueron juzgados por cualquiera buena evaluación.

¿Qué haría para evaluar el cachorro? Si tiene la intención de criar al cachorro más tarde en la vida, creo que es muy útil a la raza para recopilar datos PennHIP y por lo tanto, les animo a hacer esto. Esto es cierto incluso para un cachorro que no se va a reproducirse, si desea ampliar la información disponible para la raza. Desde el punto de vista del potencial de un cachorro individual para el desarrollo de la displasia de cadera, sin embargo, tengo sentimientos encontrados. Creo que las radiografías estándar son bastante buenos para mostrar el desarrollo de la enfermedad en un individuo y que combinan con signos clínicos son la mejor manera, en la actualidad, para decidir si o no cirugías tales como como osteotomía pélvica triple o de reemplazo de cadera, son necesarias.

Me gustaría que pudiera responder a su pregunta acerca de salto y trabajo en la calle. No estoy seguro de que sé lo que implica el trabajo de calle, pero eso no importa demasiado, porque no podía encontrar suficiente información relacionada con el impacto del ejercicio desde el principio problemas ortopédicos para estar seguro de nada. Voy a tratar de seguir verificando en esto. favor no dude en hacer esta pregunta de nuevo en el futuro, en caso de que se olvide de publicar algo en línea que encuentro.

Mike Richards, DVM

La displasia de cadera - Movimientos anormales de las extremidades traseras

Q: Hola Dr. Mike,

Usted es el primer Vet He descubierto que me gustaría llevar a mi perro a no preocuparse por él. Su último boletín es brillante y estoy seguro de que se tome tanto tiempo con sus pacientes como lo hizo escribiendo el boletín de noticias y es una cosa maravillosa de ver. Gracias.

Mi pregunta es, ¿cuáles son los signos de la displasia de cadera? Tengo un musculoso, vibrante 112 libras mutt, GSD / sabueso / Laboratorio / Ridgeback esas son las razas que lo puede ver en readily- que es un jugador súper disco volador, que puede saltar 3 pies de altura en el aire para atrapar el discos voladores y aman el juego. Pero a veces las piernas salen de debajo de él y, a veces se ve como su posterior paso piernas en el mismo lugar cuando estoy caminando detrás de él. Él sólo puede ser cabriolas o puede ser algo que no me di cuenta antes, pero mi primer perro estaba paralizado en sus patas traseras y la cola de un accidente de coche y aunque no era fácil de ponerlo en un carrito de K-9, ya que pesaba 40 libras, que no quieren ver la pana de ir a través de lo mismo, porque no reconocía los primeros signos de algo. Él es 2 1/2 años de edad, no demostrar que no está en ningún dolor o alguna molestia pero quiero asegurarme de que no estoy haciendo nada para hacerle daño también. Básicamente, no puedo recordar si es cuando caminan tipo de patas rígidas o cuando caminan en el mismo lugar que es una indicación de problemas de cadera.

Tengo un negocio de cuidado de mascotas y de los perros que caminar con regularidad se trata de la mitad y la otra mitad que tiene problemas de cadera que andan patas rígidas o en el mismo lugar, así que tal vez sólo estoy preocuparse por nada. Sólo quería estar seguro que mi información es correcta antes de entrar para rayos X, ya que le encanta ir a los veterinarios y tenemos que mantener la cola sigue moviendo y desde la cabeza hacia abajo desde dándose besos cuando necesita un radiografiar una vez que bajó mal desde que salta sobre un árbol caído y se había lesionado la `tobillo`, pero que era evidente ya que no pondría ninguna presión sobre él.

De todos modos, gracias por su ayuda, mi veterinario es fuera de vacaciones durante el próximo par de semanas, que es por eso que estoy escribiendo para preguntarle. Y, por cierto, estoy de acuerdo en que lo hacen igual de bien, si no mejor en carnes cocidas, en realidad he visto ninguna diferencia y tienen más de 300 clientes regulares en una variedad de dietas. Aunque yo creo que lo hacen mejor en Todo kibbles- naturales u orgánicos con la materia fresca mezclada ción como Flint River e Innova que en Dog Chow y las otras marcas de la tienda de comestibles y tiendas de mascotas, pero eso es sólo una preferencia personal.

Wags- J

UN: J

Creo que cualquier movimiento anormal de las extremidades traseras puede ser una indicación de la displasia de cadera, ya que la artritis asociada con esta condición puede ocurrir en una o ambas piernas y puede ocurrir en diversos grados. Además, no se poco común asociado con displasia de codo, que puede alterar aún más la marcha normal. Creo que en perros jóvenes el movimiento que se considera que es una fuerte señal del potencial de la displasia de cadera es un modo de andar en la que ambas patas traseras se mueven al unísono, por lo general se hace referencia como "salto de conejo." Puede haber alguna correlación entre la pone en el pecho con las patas traseras directamente detrás como el "privilegiado" posición y dypslasia cadera en reposo, pero no estoy tan convencido de que este signo se correlaciona fuertemente con displasia de cadera entre mis pacientes. En los perros que están empezando a sufrir de la artritis asociada con displasia de cadera las primeras señales observadas por muchos propietarios son dificultad para levantarse de una posición acostada y la renuencia a ejercer tanto como era anteriormente la norma para un paciente.

Me preocupa más la ruptura del ligamento ligamentos y lesiones del tendón / músculo en Frisbee perros jugando que yo displasia de cadera. Tengo un montón de amigos atléticos que sufren lesiones similares pero siguen desempeñando sus deportes, así que supongo que este es el riesgo de que el perro probablemente eligió tomar, sin embargo. Así que no aconsejo a mis clientes a dejar de jugar con las mascotas sólo en la probabilidad de que podrían ser dañados por la actividad a menos que sea realmente alto riesgo para el paciente.

La mejor manera de determinar el potencial de la displasia de cadera es tomar radiografías. No es una mala idea para comprobar esto en razas susceptibles, especialmente en pacientes activos. Puede ayudar en la planificación de la cantidad de ejercicio para estimular y hace que el uso temprano de analgésicos razonables para considerar. Desde la pana es un paciente dispuesto, debería ser posible conseguir razonablemente buenos rayos X sin anestesia, lo que hace que sea un procedimiento muy seguro.

Espero que esto responda a su pregunta. Si no es así, no dude en escribir una aclaración.

Mike Richards, DVM

La displasia de cadera o problemas de espalda en los compañeros de camada de Daschund

Q: Estimado Dr. Mike:

Tenemos dos daschunds en miniatura (la misma camada) que disfrutaron mucho, todos los días camina por el barrio para el 1er año de sus vidas. En un año, cada uno de ellos desarrollan una cojera en la pata trasera derecha, así como un conejo-hop cuando entramos muy lejos. La cojera parece que están saltando al no poner peso sobre la pierna derecha hacia atrás. Este síntoma es variable, y por lo general aparece más al principio y al final de un paseo, con "salta" que ocurre cada media docena de pasos más o menos.

Nuestro veterinario diagnostica Sasha con displasia de cadera en base a los resultados de una radiografía estándar y dijo que era casi ya un candidato para la cirugía a la edad de un año. La hermana de Sasha, Alafair, mostró nada grave que pudiera ser identificado en una radiografía, pero el diagnóstico se presume de manera similar a ser la displasia de cadera, debido a sus síntomas y de rayos x de su compañero de camada.

He leído la información útil en su sitio web acerca de la displasia de cadera, y estoy encantado de haber descubierto. Estoy esperando que usted podría también dar algunas respuestas específicas a las siguientes preguntas acerca de mis pequeños perros:

1) Dado que la cojera de Sasha ha mejorado, es que es menos probable que necesite cirugía algún día?

2) ¿Está de acuerdo que Alafair tiene displasia de cadera a pesar de su falta de resultados de los rayos X convencionales? ¿Debo tomar alguna parte de las pruebas de diagnóstico más preciso? Si es así, alguna idea de dónde (estamos en Las Vegas)?

3) Tanto los perros parecen felices y juguetones. Cojear no es observable en la casa o en el patio, sólo en paseos. Sasha es a veces reacios a saltar en el sofá y, a menudo prefiere no ser recogido, de vez en cuando que protesta con un gritito. ¿Cree usted que su malestar es leve?

4) ¿Está de acuerdo con el régimen de 250 mg y una tableta cosamine una cuarta parte de una tableta de 300 mg al día durante Etogesic 13 libras y 11 libras Sasha Alafair? Rimadyl fue interrumpido cuando un perro tenía malestar estomacal y leer más crecimos preocupan los efectos secundarios en los perros que empiezan la medicina tan joven.

5) ¿Está de acuerdo con nuestro régimen de ejercicio (muy reducida), que nos limitamos a paseos de 200-400 yardas, dos veces al día? A ellos les gustaría más, pero a favor de que la parte posterior de la pierna derecha un poco más cuando vamos más allá.

6) ¿Cuál cree usted que es probable que suceda con nuestra condición de perros en el futuro en este tipo de cara a la evolución del problema, los cambios en el plan de tratamiento, etc.? ¿Hay algo más que podamos hacer para remediar el problema o al menos frenar su progresssion?

impaciencia esperaremos su respuesta. ¡Muchas gracias!

Sinceramente, los amantes del Dachshund

UN: Toronjil;

Voy a tratar de responder a sus preguntas en el orden en que se le pide y poner algunas aclaraciones en adelante.

1) Si la cojera se mejora que es una buena señal de que Sasha no necesitaría cirugía.

2) El grado de dolor y la discapacidad con la displasia de cadera no siempre se correlaciona bien con los signos de rayos-X. Algunos perros tienen muy mal cadera radiografías y sin disfunción, mientras que otros sólo tienen un daño moderado visibles en las radiografías y parece que tienen un montón de dolor. Si casi no hay signos de displasia de cadera a continuación, la verdad es que creo que sería una buena idea tener en cuenta otras posibles causas, sin embargo.

3) OK, aquí es donde tengo que dejar mi show perjuicio. Creo que para un paciente perro salchicha con estos signos que sería una buena idea considerar la posibilidad de la enfermedad del disco intervertebral, incluso si la displasia de cadera está presente. Sólo creo que es una buena idea tener siempre en cuenta los problemas especiales a que se sabe que se producen en una raza cuando aparecen los síntomas de la misma. No queriendo saltar sobre los muebles y llorar cuando se recogió podrían ser signos de la enfermedad del disco (y de hecho se producen con displasia de cadera o luxación rótulas, también). Luxating rótulas (dislocando rótulas) están realmente son comunes en los perros pequeños y causan muchos de los mismos síntomas como la displasia de cadera y dolencias de la espalda. A menudo se puede sentir la rótula disloca, al colocar una mano sobre él y luego flexionar la pierna con la otra mano.

4) Sasha pesa alrededor de 6 kg y Alafair pesa unos 5 kg. La dosis para etodolac es de 10 a 15 mg / kg. Así Sasha debe recibir 6 x 10 (60 mg) a 6 x 15 (90 mg). Alafair debe recibir 5 x 10 (50 mg) a 5 x 15 (75 mg). Desde el 1/4 de un comprimido de 300 mg es de 75 mg, Sasha está en el rango de dosis media y Alafair a la derecha en la parte superior del intervalo de dosis. Si bien esto es teóricamente bien, sería una buena idea para mantener una estrecha vigilancia sobre Alafair busca de signos de malestar gastrointestinal o inapetencia. Si esto ocurre, consulte a su veterinario inmediatamente.

Las dosis utilizadas para la glucosamina varían algunos entre los veterinarios, pero parece ser bastante misma de usar, por lo que esta dosis deben estar bien.

5) Me tienden a favorecer el ejercicio, pero eso es un prejuicio personal que no tiene que ver mucho con la ciencia - Soy un corredor y un remero y así creo que todos y todo deben ejercer. Se le ayuda a controlar el peso y si usted se pega a las superficies planas que no debe dañar a ir más allá. En los seres humanos, lo que realmente hace parecer que el ejercicio está ganando adeptos en la cara de problemas de artritis e incluso problemas de disco, sin embargo. Sin embargo, usted debe preguntar a su veterinario, también. Después de todo, él o ella sabe el grado de daños visibles.

6) Creo que en realidad se está haciendo la mayor parte de las cosas necesarias. El control de peso es muy importante. Hay una pequeña posibilidad de que uno de sus perros en realidad podría estar pasado de peso para su tamaño corporal, pero no parece muy probable, teniendo en cuenta sus pesos. Creo que el ejercicio moderado es importante y me gustaría incluir distancias, siempre y cuando una milla o así como moderadas para un perro salchicha, personalmente.

Hay un par de puntos que creo que tenga que ampliar, un poco.

En primer lugar, creo que hay al menos alguna razón para considerar los problemas de espalda. Los problemas de espalda pueden ser difíciles de evaluar y el tratamiento para ellos no es diferente de lo que está haciendo - pero si la debilidad o parálisis repentina desarrolla usted debe estar preparado para ello y sabe qué hacer (cirugía de 24 a 48 horas es necesario , por lo que una decisión tiene que ser hecha antes de que ocurra el problema). Si hay un especialista en neurología ortopédico o en su área, que valdría la pena consultar con ellos. Honestamente no sé como la displasia de cadera es frecuente en los perros salchicha, pero no lo encuentro muy a menudo. Creo que el pronóstico es bueno que Sasha va a hacer bien - pero tener a alguien con experiencia en los trastornos posibles comprobar su le dará la mejor idea del pronóstico a largo plazo.

Sus perros son demasiado pequeños para la cirugía de reemplazo de cadera, a menos que haya nuevos dispositivos protésicos No conozco. Por lo tanto, las opciones quirúrgicas son limitadas. A su edad (más allá de su período de crecimiento), la única opción quirúrgica que se me ocurre es la osteotomía femoral cabeza. Desde esta cirugía esencialmente destruye la articulación de la cadera no hay ninguna razón real para acometer en ella. La cirugía funciona mejor cuando se hace antes de que ocurra el desgaste muscular pero es casi siempre con éxito en perros que pesan menos de 30 libras., Por lo que sus chicos están en el rango de peso adecuado. Si Sasha tiene que someterse a una operación más adelante, es probable que funcione bien. Mientras tanto, creo que será la medicación de base y el ejercicio y cosas por el estilo de la cantidad de dolor que ella está mostrando - si parece estar haciendo bien, probablemente lo es.

Por último, un montón de pequeños perros no les gusta ser recogido. Que probablemente sería el caso de perros grandes, también - pero la gente no trate de recogerlos. Resistiendo o llorar un poco puede no ser signos de dolor, pueden ser signos de protesta. Sería bueno poder para preguntarles cómo se sienten, pero no podemos por lo que tiene que adivinar. Usted los conoce mejor, por lo que es fácil adivinar mejor que nadie.

Espero que esto ayude.

Mike Richards, DVM

La displasia de cadera bilateral, los tumores de células de comunicación y evaluación del dolor

Q: Estimado Dr. Mike,

Mi perro, Leda, es un cruce de Pitbull / Boxer, femenino, siete años de edad. Ella tiene displasia de cadera bilateral. Cuando tenía dos años la llevé a un especialista en ortopedia. Dijo que debido a los cambios artríticos presentes, que ya no era un candidato TPO. Como ella era apenas sintomática en este momento, sugirió la aspirina amortiguada hasta dos veces al día. Dijo que para monitorear ella y vuelva a comprobar en un par de años o según sea necesario si algo ha cambiado. Mi veterinario regular, en ese momento, iba a entrar en la medicina veterinario holístico y alternativa (Ahora tiene una única práctica holística y estoy ahora con un veterinario convencional). Se hizo una cirugía en ella donde se cortaron los músculos en el interior de sus patas traseras. También implanta diminutas perlas de oro en los puntos de acupuntura en ambas caderas y la columna vertebral. Ella ha estado en Glycoflex y antioxidantes ya que el diagnóstico de alta definición. Ella también recibe Adequan IM una vez cada tres semanas. Todo ha estado yendo bastante bien.

Cuando se dio la vuelta seis, que decidió que sus radiografiado de nuevo y evaluados una vez más en el especialista en ortopedia. La reevaluación se retrasó por un suceso de la hinchazón, que se detecta a tiempo y se resolvieron sin necesidad de cirugía durante una noche en una clínica de emergencia y otro día en el veterinario regular. Ahora estoy haciendo todas las medidas preventivas recomendadas (hinchar comidas pequeñas, empapando la comida, comer posición elevada, la actividad restringida en las comidas, etc.) y no he tenido otro incidente. Ortho reevaluación se retrasó de nuevo por una úlcera corneal grande, fea que requiere semanas de tratamiento por un oftalmólogo veterinario para curar. Finalmente, en enero de que se establecieron para la radiografía. Esa semana, un pequeño tumor en la cara posterior del muslo apareció y empezó a sangrar. Mientras que bajo anestesia para los rayos X, que tomaron uno y encontraron a otros dos, el pecho y la ingle. Histopatología indica los grados 1 y 2 tumores de células cebadas con márgenes limpios. Las cirugías fueron hechos de nuevo para los márgenes más amplios, por si acaso. Leda acaba de terminar 6 meses de prednisolona, ​​cimetidina y Benadryl. Ella todavía está en los dos últimos medicamentos. Las radiografías de cadera eran feas, incluso para el ojo inexperto.

Finalmente consiguió que el especialista. cambios degenerativos avanzados, displasia severa, candidato a la THR. No creía que FHO fue una buena elección debido a su tamaño (65 libras) y la condición de las caderas (ambos bastante desagradable). Dijo que quería y podía hacer la cirugía THR ahora si quería, pero no sabía si iba a ver una gran mejora en su función. Dijo que era estoico, pero no indicó que estaba en tanto dolor. Ella había reducido rango de movimiento al extender las piernas. Luego dijo que no veía problema con el mantenimiento de su Rimadyl, según sea necesario.

Realmente no sé lo que debería hacer, en el mejor interés de mi perro. Ella no tiene que ser un atleta ni nada, sólo una mascota. Ella es un perro muy activo, que le da la oportunidad, se vendería y juego de persecución, hasta que cayó. Por otra parte, es igualmente dispuestos a dormir en el sofá y simplemente hacer caminatas y la bola restringido a jugar. Ella no cojera en absoluto al caminar o trotar (aunque su andar es algo rígido patas en la parte posterior). Más rápido que eso, ella lo hace levantar la pierna del lado más afectado más alto, pero ella hace uso de ella - ella sólo tiene una cojera (el más viejo, "país" veterinario en la práctica lo calificó como un "enganche en su giddyup"), de tipo. Ella puso menos peso en el lado peor, al estar de pie, pero ella está utilizando la pierna. Ella todavía tiene la masa muscular decente en sus patas traseras, pero no son tan musculoso como el frente de su cuerpo. Ella parece tener poca dificultad para levantarse. Ella sube escaleras libremente.

Mis preocupaciones rodean la cantidad de dolor que está en, los riesgos de la cirugía en sí, las consecuencias de retrasar debido a su edad, las consecuencias de seguir adelante con respecto a la situación de los mastocitos, etc., etc.

¿Qué periodo de tiempo sin recurrencia de los MCT sería la condición de "curar" o es que nunca consideran curados? Podría afectar a la cirugía en sí la recurrencia o propagación de los MCT? Una de mis veterinarios regulares expresaron su preocupación por la prótesis y el cemento causando una respuesta de células cebadas. El procedimiento que están usando en la instalación ortopédica Fui a no usa cemento, sólo tornillos, pero lo que de la propia prótesis?

¿Cómo puede dolor puede acceder con precisión en los perros? Iba a ser delincuentes en esperar hasta que ella muestra más deterioro? Podría degenerar nunca más allá del punto en el que está ahora? ¿Cuáles son las directrices para la evaluación de la calidad de vida? (He visto perros encadenados fuera durante toda su vida que parecen ser feliz, sin embargo, yo consideraría que una mala calidad de vida). ¿Cómo es que sus radiografías son tan feo, pero ella está recibiendo alrededor aparentemente bien? ¿Usted ha visto que la situación mucho? Me hace pensar que tal vez los cambios artríticos estabilizan la articulación o son la manera del cuerpo de tratar de solucionar el problema. ¿Podrían las cuentas de oro, posiblemente, ser responsable de ella moverse tan bien? Cuando yo estaba de acuerdo para que el veterinario holístico probarlo, yo no tenía mucha fe, pero pensé que probablemente haría muy poco daño.

En cuanto a las preocupaciones financieras, ya sé que es un procedimiento caro (tarjetas de crédito se para, ¿verdad?), Pero si es necesario voy a manejarlo sin pesar.

Médico, de las opiniones y las ideas que tiene sobre la situación de Leda, sería bien recibido. Soy consciente de la dificultad de evaluar un caso cuando no se ha examinado la realidad del paciente, pero ninguna respuesta, pensamientos y sugerencias que usted puede proporcionar será apreciado considerablemente.

Gracias por su ayuda y también gracias por VetInfo Digest. Es muy informativo y espero que todos los temas.

Sinceramente, Chris

UN: Chris;

Había un montón de preguntas en el texto de la nota, por lo que si me olvido de uno, por favor señalarlo.

Los tumores de mastocitos que son de grado 1 se supone que tienen una probabilidad del 10% de ser metastásico. Los tumores de mastocitos de grado 2 se supone que tienen una probabilidad del 10 al 25% de ser metastásico. Así que las probabilidades son bastante buenas que los tumores de mastocitos de no repetición de 25% es uno de cada cuatro - por lo que también hay alguna posibilidad de que lo harán. Segunda verificación de los ganglios linfáticos regionales, el control de la capa leucocitaria (en una muestra de sangre) de los mastocitos, posiblemente teniendo en cuenta aspirado de médula ósea, el bazo y considerando la biopsia hepática y al menos radiografía de tórax (+/- radiografías abdominales), probablemente sería una buena idea antes de considerar la cirugía extensa en un paciente que ha tenido tumores de mastocitos retiradas dentro de un año aproximadamente. Creo que para los mastocitos se tarda unos 5 años de estar libre de ellos antes de que sea muy razonable hablar de una cura. Que obviamente complica la toma de decisión respecto a la cirugía un poco, pero creo que son temas separados en la mayoría de los aspectos.

Me gustaría que pudiéramos pedir a nuestros pacientes las preguntas, a veces. La evaluación del dolor es uno de los número uno de los motivos por los que a largo de esta facultad. Al igual que las personas, los animales domésticos son muy variables en su capacidad para lidiar con el dolor y en sus reacciones a ella. Algunos perros y gatos son realmente la mayoría estoico sobre el dolor. Pero estoy seguro de que aprecian el alivio de ella. Es realmente difícil decir que está siendo estoico y que realmente no se molesta mucho.

La displasia de cadera es conocido por tener una pobre correlación entre las se