La insuficiencia renal y la enfermedad

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Insuficiencia Renal sin síntomas

Pregunta: Hola Doc: Me trajo mi gato 18-20 años de edad, Romeo (macho, castrado) en una revisión de la semana pasada y nos pasó un perfil de la sangre debido a su edad. Su BUN fue de 103, su CREAT 8.4. GLOB era 5,14. Todo lo demás normal (alb, ALKP, alt, amilo, ca, chol, glu, Phos, tp) .Obviously, los resultados son muy preocupantes e indicativa de insuficiencia renal. Romeo no tiene síntomas de insuficiencia renal. Él está activo, de buen comer, amante de la diversión, pelo brillante, no letárgico, feliz. El único síntoma que he notado es beber mucha agua y imprimirla también. Mis preguntas son .... ¿Le parece bien? Que él no muestran síntomas y seguir siendo tan enfermo? Podría ser algo distinto de riñón? ¿Que más deberia hacer? Hematocrito era casi normal como era análisis de orina. Lo puse en KD, que no le gusta y eso es un problema, ya que está comiendo mucho menos de lo normal (que se mezcla con el alimento anterior). AYUDA .... Me encanta este gato, y como saben, sólo tenía que enviar copo de nieve, otra de mis gatos mayores al cielo en agosto. No sé si puedo pasar por esto de nuevo tan pronto. Gracias por adelantado. Ellen

Respuesta: Ellen Vemos algunos gatos más viejos cuyos riñones han sido aparentemente en su defecto desde hace algún tiempo que actúan normal a pesar de niveles muy altos de BUN y creatinina. Con los niveles de ser realmente altos, ya sea necesario para confirmar que el análisis de sangre era correcta (hemos tenido tres o cuatro casos en nuestra práctica de análisis de laboratorio que se presentó de forma incorrecta (nuestra culpa) o informar incorrectamente (por culpa de laboratorio) por lo que vale la pena volver a comprobar el trabajo de laboratorio cuando no parece encajar en el cuadro clínico. Beber mucho y orinar mucho son signos de la enfermedad renal, sin embargo. la diabetes es la otra posibilidad fuerte, pero el trabajo de laboratorio debería haber mostrado un incremento en los niveles de glucosa en caso de que era el caso. es mucho más importante que Romeo comer bien que se come una dieta compuesta para la enfermedad renal. por favor, deje que su veterinario saber que no tolera bien la dieta. Hay otras alternativas que le podría gustar mejor (Purina NF ( . tm), moderada en proteínas de Waltham, dieta baja en fósforo) Si no le gusta ninguna de las dietas especializadas que sería mejor, en mi opinión, para que coma lo que quiera - pero por favor discutir esto con su veterinario, también . el uso de un quelante de fosfato con su dieta habitual sería de gran ayuda, si una dieta especializada no es posible. Me gustaría abogar enérgicamente por la fluidoterapia subcutánea a un paciente con estos valores de BUN y creatinina, incluso si él o ella no parecía preocupado por ellos. Es mejor obtener estos a niveles razonables antes de que él se da cuenta de que está enfermo, si es posible. A menudo es posible mantener los gatos con insuficiencia de la función renal durante períodos de tiempo muy largos utilizando una combinación razonable de la dieta, los medicamentos y la terapia de fluidos. Hay un enlace a un buen sitio web en la insuficiencia renal crónica en gatos en nuestra página de enlaces. Mike Richards, DVM 01/22/2001

Insuficiencia renal

Pregunta: Dr. Mike. Mi gato, Emily, 16 de este mes tiene CRD. Sus síntomas sólo se hizo evidente hace 1 1/2 semanas. Tengo varias preguntas acerca de su tratamiento. Ella está en la dieta y KD Tumil K-gel. Mi veterinario mencionado pueden ser necesarios fluidos sub Q en el futuro. Me disculpo por no tener los niveles de sus pruebas para usted, pero mi cabeza desde la hilatura de la noticia de que esta es una enfermedad mortal y dejé de escribir las cosas tratando de digerir los hechos concretos. Como siempre he sido tan diligente con su salud / dieta que realmente espera que tenga su w / me 19-20 años. Ocho años. Hace Em fue trasladado de urgencia a una clínica de emergencia. Después de un diagnóstico de infección del tracto urinario al veterinario dijo de manera casual que tenía la enfermedad renal crónica. Le pregunté qué significaba eso y me dijo que significaba sus riñones eran muy pequeñas para un gato. Le dije que ella tenía en una dieta de las colinas de la Ciencia y el dijo que era bueno para ella y que era el final de la misma. Nunca me dijeron que se trataba de una enfermedad mortal o que se presente algún consejo sobre el tratamiento. Como Em parecía estar bien después de eso, y parecía ocasional yo no consideraba su condición un problema. 1ª pregunta ... era la enfermedad desconocida para luego ser fatal, o chould al veterinario, teniendo en cuenta su edad, estado general de salud y físico muy obeso han pensado que era realmente nada de qué preocuparse en ese momento? Mi segunda pregunta es mi preocupación por mi veterinario no la pone en líquidos inmediatamente. Yo le haga esta pregunta Mon. pero me gustaría su opinión también. Ha sido nuestro veterinario para 8 años. ahora y confío en su juicio, pero como no sabía nada de la enfermedad antes de que he estado haciendo un montón de investigación y éste parece ser un enfoque muy común. Como ya he dicho, no tengo cifras para dar a ti, pero te puedo decir su condición. Ella está letárgico, no comer, beber fue toneladas de agua (pero que parece haber disminuido), alejándose de mí y claramente incómodo. Ella es débil hasta el punto de ser inestable sobre sus pies. Ella comió el KD, se diluyó w / su comida regular el 1er día, pero no lo ha hecho ya. He mezclado w / agua atún, calentado, pero no ir. Durante 2 días iba a comer nada, ni siquiera su regular. Hoy en día se comió de mi dedo, una mezcla muy diluida de su comida w / KD. Mi última pregunta, con esta dieta y los suplementos de cuánto tiempo debe tomar para ver cualquier mejora o signo que esto es aún ayudando a ella? Soy demasiado impaciente? Lo siento por esta larga carta, que visita su sitio a menudo y resulta tan útil como yo trabajo para un grupo de rescate y, a menudo necesita ideas / ayuda. Pediré a mi veterinario estas preguntas, pero realmente apreciaría su entrada, mi preocupación absoluta es ser capaz de cuidar de Em lo mejor que pueda, ella ha sido mi alegría durante muchos años y tengo que hacer lo correcto para ella. Gracias, Cindi

Respuesta: Cindi- creo que lo mejor es dar subcutánea o intravenosa, fluidos en los pacientes que tienen síntomas clínicos de la enfermedad como resultado de deficiencias en la función renal. Es una opción mucho más difícil cuando descubrimos signos de insuficiencia renal en un examen de rutina de un gato sano, o en los análisis de sangre que se convierte otra enfermedad que parece ser el problema actual. En estos pacientes a menudo tratamos modificaciones en la dieta, como el cambio de las dietas que son útiles en la insuficiencia renal, que complementa el potasio, el uso de calcitriol o quelantes de fosfato y una vigilancia más estrecha de la salud del gato. Por lo general, hay una cierta mejora en los niveles de actividad, actitud u otros comportamientos que indican que este enfoque está ayudando, a las pocas semanas. Si no es así, sería mejor considerar la terapia adicional. Estoy bastante seguro de que la mayoría de los gatos más de diez años de edad tienen algún grado de compromiso de la función renal. La mayoría de estos gatos va a hacer muy bien, sin tratamiento, durante varios años. En algún momento, una de las funciones del riñón se convertirá deficiente suficiente para causar problemas. Para algunos gatos esto será problemas de regulación de potasio, para otros azotemia (incapacidad para desintoxicar la sangre adecuadamente), pérdida de peso u otros sigs de riñones que no funcionan lo suficientemente bien. Los veterinarios, incluido yo, tienden a referirse a esta condición como la insuficiencia renal, cuando en realidad se describe con mayor precisión como la insuficiencia renal. Los riñones necesitan ayuda para realizar sus trabajos habituales y si reciben la ayuda, van a seguir para satisfacer las necesidades del cuerpo por un largo tiempo. Nuestro historial personal para un gato que entró a la oficina en una situación de crisis de insuficiencia renal fue de ocho años de buena calidad de vida después de este episodio inicial. Hemos tenido un número de pacientes en los que hemos descubierto la insuficiencia renal por accidente que vivió mucho más tiempo que esto después de la realización inicial de que iba a ser un problema crónico con insuficiencia renal. Las cosas que ayudan a los riñones son los siguientes: 1) controlar los niveles de fósforo en la dieta, a través del uso de las dietas bajas en fósforo, la suplementación con calcitriol y / o agentes de unión a fosfato, 2) los niveles de proteína moderados en la dieta, 3) de potasio suplemento, 4 ) utilizar agentes antihipertensivos (nos gusta amlodipina (Norvasc Rx) como primera opción, pero usamos el enalapril (Enacard Rx) en algunos pacientes), 5) hacer lo que se puede conseguir más líquido en la dieta por el cambio a los alimentos enlatados, alentadora el consumo de agua con una fuente de corriente o agua en movimiento, 6) cuando es evidente que un gato no puede mantener una hidratación adecuada, o necesita suficiente cantidad de líquido para inducir diuresis, utilizar la administración de líquidos por vía subcutánea. Yo prefiero fuertemente que mis clientes aprenden a hacer esto en casa, por lo que se puede hacer todos los días cuando sea necesario y por lo que es menos estresante para el gato, pero si la terapia intermitente en nuestra oficina es todo lo que se puede hacer, usamos esa enfoque, 7) cuando la anemia se convierte en un problema, considere el uso de la suplementación con eritropoyetina. Esto se debe posponer hasta que sea absolutamente necesario, a menos que una fuente de origen de la eritropoyetina gato esté disponible, lo que puede suceder. Los presentes productos son la formación de anticuerpos origen y la causa humana contra esta hormona en algunos gatos, que es una complicación grave de la terapia realmente. 8) para los gatos más jóvenes, trasplante de riñón es posible, a pesar de que es caro y no siempre funciona bien. insuficiencia renal con el tiempo dará lugar a una situación en la que el riñón realmente han fallado y esta condición se convierte en mortal. Sin embargo, esta disminución de la función puede tomar un tiempo muy largo, si se ayuda a los riñones a cabo, lo que les permite hacer menos trabajo y por lo que es posible para ellos para satisfacer las necesidades del cuerpo de esta manera. Creo que todavía es razonable esperar que Emily viven 19 a 20 años. No hay garantía, pero tampoco hay razón para renunciar y aceptar un peor pronóstico para la longevidad, ya sea de forma pasiva. Mike Richards, DVM 26/11/2000

amiloidosis renal en Abisinia

Pregunta: Dr. Mike: tengo un gato llamado Bobby Abysinian. Él nació a finales de febrero de este año, que acaba de ser diagnosticado con insuficiencia renal. Tenía análisis de sangre y más recientemente un ultrasonido confirmó que de alguna manera sólo fue capaz de utilizar el 33% de sus riñones. (Su orina no se concentra ..) Mi pregunta tiene que ver con el tratamiento. Mi veterinario dice que sólo tiene que esperar y repetición de la prueba. Quiero ser más agresivo. ¿Qué piensas? ¿Alguna vez has oído hablar de esto en un gato tan joven? ¿Es una cosa de la raza? Mi novia es propietaria de dos de sus compañeros de camada y ha ofrecido un riñón para un trasplante. Vivimos en el número de California y yo entendemos UC Davis no lleve a cabo este procedimiento. También leí algunos de sus artículos en línea? ¿Cuáles son los riesgos tanto para los gatitos? ¿Que hay de la comida? He estado alimentando a veces Bobby 4-5 un día muy pequeños bocados para ayudar en el procesamiento - ¿qué más? Amo a Bobby y quiero que sea alrededor ... Gracias.

Respuesta: J- renal amiloidosis se produce en los gatos abisinios como una enfermedad congénita. En los gatos siameses esta enfermedad se cree que seguir las líneas de la familia y por lo tanto se sospecha que es de origen genético, pero no sé si este es el caso en el abisinios. Se trata de un trastorno en el que la producción excesiva de amiloide se produce en algún lugar del cuerpo y daña los riñones en su intento de filtrarla. Este trastorno puede ocurrir debido a infecciones, como el virus de la leucemia felina (FeLV) o la peritonitis infecciosa felina (FIP), por lo que busca una causa primaria es una buena idea. Si amiloidosis está presente, un trasplante de riñón no va a ayudar mucho en el largo plazo, debido a que la producción de amiloide se sigue produciendo y el nuevo riñón se dañe con el tiempo, también. Hay otros problemas potenciales que pueden haber llevado a la situación actual, donde la función renal es insuficiente. Un traumatismo en los riñones, los coágulos de sangre que dañan los riñones, trastornos congénitos distintos de amiloidosis, glomerulonefritis, infecciones de los riñones, y otros problemas pueden conducir a daños en los riñones a una edad temprana. Es posible que Bobby para compensar un insulto de una sola vez a los riñones, incluso si se daña una parte importante de los riñones, y vivir una vida bastante normal. Sería una buena idea para tratar de descartar causas virales como FeLV y el FIP y para buscar cualquier otra causa subyacente tratable en este momento. El primer paso en el proceso de decidir qué hacer es tratar de identificar la causa subyacente de la insuficiencia renal. Creo que sería mejor pedir la remisión a la escuela veterinaria, o al menos un especialista en medicina interna, ya que esta etapa. Identificación del problema subyacente puede requerir una biopsia del riñón en algún momento, pero hay otras pruebas para considerar en primer lugar. Una proteína: creatinina (hecho con la orina) ayuda a confirmar que la proteína se está extendiendo en la orina, que es un fuerte indicador de que la glomerulonefritis o amiloidosis está presente. Descartando posibles causas se puede hacer mediante un examen físico y pruebas para cosas como FeLV. Si esto no proporciona una respuesta, entonces biopsia renal sería de gran ayuda, ya que la glomerulonefritis tiende a responder al tratamiento (el progreso de la enfermedad puede ser más lento) y los gatos con esta condición puede hacer bien con un trasplante de riñón. La amiloidosis no tiende a responder al tratamiento y gatos con esta condición no son buenos candidatos para un trasplante de riñón. Llegando al punto donde se sabe cuál es el problema está presente permite un mejor proceso de toma de decisiones. No hay suficiente investigación para decir la mejor dieta para gatos con glomerulonefritis y la amiloidosis, pero la opinión prevaleciente entre los especialistas renales parece ser que la restricción moderada en proteínas y bajo contenido de sal en las dietas son buenos objetivos. Las dietas formuladas para la insuficiencia renal, tales como NF de Purina, de Hill k / d, y otros son satisfactorios para cumplir con estos objetivos. A medida que avanza la insuficiencia renal, el bajo contenido de fósforo de estas dietas también es útil. El control de la hipertensión (presión arterial alta) es una buena idea, ya que muchos gatos con insuficiencia renal, particularmente con glomerulonefritis, tendrá la presión arterial alta. La fluidoterapia es a menudo muy útil. Hay un buen enlace en nuestra página de enlaces para los gatos con insuficiencia renal crónica. La verdad es que creo que lo mejor es ser más agresivo trata de averiguar lo que está pasando y luego en el tratamiento del problema, por lo que considero pedir una remisión a un especialista en medicina interna o en la escuela de veterinaria en la UCD. Buena suerte con esto. Mike Richards, DVM 06/11/2000

problemas renales y seca vs comida para gatos mojada

Vídeo: Qué es la insuficiencia renal

Pregunta: Estimado Dr. Richards, Sus publicaciones son muy informativo y su sitio web me ha ayudado w / preguntas con respecto a uno de los problemas de la piel de mi gato. Hemos adoptado dos gatos callejeros de Malasia mientras vive en Kuala Lumpur que ahora son casi 7 años de edad. Mi pregunta se refiere a los méritos de alimento seco sobre mojado. Nuestro veterinario aquí en Singapur (un canadiense formado en Canadá) sugirió la alimentación de los alimentos en seco solamente cuando nos mudamos aquí hace casi 3 años y recomendó ANF y MaxCat. Me la alimentación de una mezcla de ambas cosas además de algunos húmedo (alimentos enlatados) por la mañana. Mi amigo (de Bélgica) trajo a sus dos gatos de Bélgica y adoptó 2 perros callejeros de Singapur, que se quedan en su mayoría fuera. Usamos el mismo veterinario y ella ha estado alimentando a sus gatos en su mayoría comida seca. Hace poco tenía que tener su gato hembra de Singapur dejó debido a problemas renales y creo que culpa al veterinario para recomendar único alimento seco. (Ella me dijo que los veterinarios recomiendan Bélgica alimentos sólo en húmedo - seco para los gatos no existe). Tanto ANF y reclamo MaxCat que se formulan para una salud óptima del riñón. Espero que la combinación seca más comida húmeda (y tener agua disponible todo el tiempo) que he estado alimentando mis gatos es bueno para ellos. (También reciben golosinas de pollo y pescado cocido y mi macho ama melón). ¿Tienes una opinión? - Yo no quiero que mis gatos que tienen problemas renales. Gracias, Cecelia

Respuesta: Cecelia- No estoy al tanto de estudios que sugieren que los alimentos para gatos seca causan problemas en los riñones, ni este parece ser el caso en base a nuestros pacientes. Sin embargo, hay estudios que sugieren que la alimentación con alimento húmedo puede ayudar en la reducción de la tasa de deterioro en los gatos que sí tienen problemas de riñón insuficiencia / fallo. La razón de esto parece ser un aumento de la ingesta de agua de los alimentos, ya que la humedad no se elimina, como lo es en los alimentos secos. Parece lógico que al menos algunos gatos se beneficiarían de comer alimentos húmedos en lugar de alimentos secos, desde el punto de vista de la enfermedad renal. Pero como la mayoría de las cosas nutricionales, es probable que sea cierto que la comida húmeda puede dar lugar a algún otro problema, equilibrando el efecto beneficioso en la enfermedad renal. Un ejemplo de esto es una indicación temprana de que los gatos alimentados con los alimentos enlatados son más propensos a hipertiroidismo, por ejemplo. En honor a la verdad, no creo que sabemos lo suficiente sobre los efectos nutricionales de estos productos para declarar una clara ventaja para cualquiera de los productos. Al igual que usted, yo alimente mis gatos una mezcla de alimentos secos y enlatados húmedos. Mike Richards, DVM 09/10/2000

Problemas de los riñones gatos pregunta

El Dr. Richards, tengo un gato de raza mixta, Genny, ella está castrado y una estrictamente dentro de mascota. La he tenido durante aproximadamente 12 años, y cuando la llevaba en el chequeo anual para mi veterinario corrió algunos análisis de sangre en ella desde que iba a limpiar su dientes- nunca hemos tenido realizarse análisis de sangre antes de este gato así que no tengo otra prueba para comparar sus resultados con. Mi veterinario me ha informado de que la prueba dio mostrar mi gato tiene una enfermedad renal y se siente que hemos cogido a tiempo. Mi veterinario está tratando de tranquilizar a los que vamos a ser capaces de controlar la enfermedad con alimento especial (creo que es Prescription Diet de Hill) y si este alimento no funciona no hay otro alimento que es un poco más fuerte (lo siento no sé el nombre de ella.) también dijo que tendrá que traerla para chequeos frecuentes. Mis preguntas / preocupaciones son: 1. ¿Es esta una enfermedad curable? 2. Si no es así, mi gato puede seguir viviendo una larga vida con esta condición? 3. Si la comida es la única opción que tengo ahora, ¿cuánto tiempo antes de que nos va a ver mejoras en su análisis de sangre? 4. ¿Con qué frecuencia debe hacerse cualquier prueba para vigilar sus riñones? 5. ¿Está analizar la sangre la única prueba que se debe hacer para diagnosticar y / o controlar la enfermedad renal? 6. ¿Hay algo que pueda hacer para evitar mayores daños en los riñones? 7. ¿Hay algo que debería ver para - por ejemplo: cambios en su beber, orinar, cualquier cambio del cuerpo o reacciones, etc.? 8. ¿Hay alguna otra cosa que le puedo dar a "construir" sus riñones? 9. Si la comida no funciona tengo ninguna otra opción (por ejemplo: medicamentos)? El Dr. Richards, aprecio su tiempo y cualquier información que usted me puede dar, porque yo estoy tratando de no sobre reaccionar, pero estoy bastante preocupado y quiere hacer lo que tenga que mantener mi gatito sano y feliz! Sinceramente, Dianne

Respuesta: Dianne- como gatos edad, muchos de ellos desarrollan insuficiencia renal, que es una disminución de la función de los riñones hasta el punto de que no son capaces de hacer adecuadamente su trabajo. Esto ocurre porque las células renales mueren y no son reemplazadas. Para compensar, las células renales restantes aprenden a hacer mejor su trabajo. Afortunadamente, es posible reducir la tasa de muerte celular y para alentar a las otras células del riñón para funcionar mejor, por lo que es posible retardar el progreso de la enfermedad. Aún así, la enfermedad es incurable y finalmente conducirá a la muerte del paciente en el tiempo. Hemos logrado gatos con insuficiencia renal de hasta diez años antes de que ocurriera, sin embargo. A pesar de que es un caso excepcional, muchos gatos viven varios años con buena calidad de vida. Si los signos son muy suaves, a veces nos basamos en la dieta sola. Cuando hacemos esto, nos preguntamos propietarios para hacernos comprobamos los valores de laboratorio después de 2 semanas a un mes y luego cada tres a seis meses. En realidad no estamos buscando la mejora, estamos tratando de asegurarse de que cogemos cualquier deterioro de la función renal rápidamente. A muchos gatos en realidad muestran una mejora en el trabajo de la sangre relacionada con el riñón con el control de la dieta por sí sola, a menudo en el momento en que hacemos los análisis de sangre inicial. Las cosas que ayudan a prevenir la pérdida de la función renal son una hidratación adecuada. La alimentación de la comida enlatada es preferible secar los alimentos debido a esto y creo que va a la administración subcutánea de fluidos temprano en el proceso de la enfermedad es beneficioso. Los medicamentos para controlar la presión arterial a veces son necesarios y pueden ser útiles incluso cuando los aumentos de la presión arterial no se pueden documentar. suplementos de potasio es útil en muchos gatos. Si bien su uso es controvertido, la administración de calcitriol parece tener muchos gatos se sienten mejor. agentes aglutinantes de fosfato (como Amphogel tm) son útiles pero menos necesario cuando se utiliza una dieta baja en proteínas de fósforo / baja. Averiguar cuándo agregar cada uno de estos medicamentos es difícil porque cada paciente es diferente, pero todos puede ser necesario en algún momento. Asegurarse de que las enfermedades que complican no están presentes es una buena idea, también. El más común es el hipertiroidismo, que debe ser probado para si hay pérdida de peso, sobre todo si se acompaña de un aumento en el apetito. Monitoreo de la gravedad específica de la orina es útil. Me gusta esta prueba mucho cuando es fácil conseguir la orina, ya que ayuda a determinar qué tan bien los riñones pueden concentrar la orina. Hacer un seguimiento de peso de Genny es una gran ayuda, también. La pérdida de peso puede realmente ser bueno para los pacientes con problemas renales, pero si es de origen demasiado rápido puede ser una señal de que es necesario un tratamiento adicional. Es crítico para los gatos con problemas renales que beban agua sobre una base regular. Un gran aumento de la sed a menudo indica que la situación se está volviendo inestable riñón de nuevo y cuando los gatos con enfermedad renal dejar de beber tienen que ser evaluados para ver si la enfermedad renal empeora repentinamente. No sé de cualquiera de los suplementos alimentarios distintos de los mencionados anteriormente que son útiles. la administración de potasio parece ayudar incluso cuando los niveles de potasio están en el rango normal, así que si no es demasiado problema (algunos gatos odian las preparaciones de potasio) valdría la pena considerar que complementa potasio. Hay un muy buen sitio web para la insuficiencia renal crónica en http://felinecrf.com espero que esto ayude un poco. Mike Richards, DVM 07/24/2000

Insuficiencia renal - tratamiento diario de líquidos

Q: Doctor, por favor avise. Mi amigo tiene un niño de 9 años de edad gata (Tres) que recientemente ha sido diagnosticado con insuficiencia renal. Su "mamá" da sus vías intravenosas de líquido sobre una base diaria. Tres parece ser felices, a veces juguetón, aunque su peso es todavía baja. ¿Hay un promedio de vida de un gato una vez que comienza la terapia de fluidos para la insuficiencia renal? Yo daría la bienvenida a cualquier consejo o pensamientos que han vuelto a esta condición. Gracias, B. G.

R: B- Creo que los fluidos diaria es de gran ayuda para los gatos con la función renal alterada. No creo que le puede dar una esperanza de vida media para los gatos una vez que la terapia de fluidos es necesario, pero te puede dar una idea de nuestras experiencias con este. Hemos tenido varios gatos que vivieron durante más de 5 años con frecuente o diaria, terapia de fluidos. En este momento tenemos cuatro o cinco gatos en la práctica que se acercan a este período del temporizador o tienen más de ella. Por otro lado, tenemos a los gatos que viven menos de un año. Sospecho que la mayoría de nuestros pacientes viven entre 1 y 3 años después de que se tomó la decisión de ir a la terapia de fluidos administrada frecuente en el hogar. Hay una gran cantidad de medidas terapéuticas adicionales que ayudan en el control de la progresión de la insuficiencia renal en los gatos. Baja proteína / dietas bajas de fósforo son muy útiles. administración de calcitriol parece ayudar a una gran cantidad de gatos. agentes hipotensores tales como amlodipina (Norvasc Rx) y enalapril (Enacard Rx) parecen ser útiles. Tenemos mejor suerte con Norvasc, pero hemos tenido cierto éxito con ambos medicamentos. Los aglutinantes de fosfato como Amphogel (tm) también son útiles, más aún si no se utiliza el calcitriol. estimulación del apetito a veces es necesario. La fluidoterapia es la base del tratamiento, pero estas opciones pueden ayudar a otros, también. El más largo que un paciente ha vivido después de haber tenido un aumento grave de los valores renal (creatinina gt; 5, BUN gt; 150) tenía ocho años. Se utilizó la casi totalidad de los productos mencionados anteriormente en ese paciente en particular, salvo la Amphogel. Espero que esto ayude. Hay un enlace a un buen sitio en la insuficiencia renal felina en nuestra página de enlaces. Mike Richards, DVM 09/10/99

Vídeo: Insuficiencia Renal Cronica

Insuficiencia renal

Q: Estimado Dr. Richards, yo soy un abonado con Vetinfo digestión. Mi gato de 17 años, Tigger Alice, ha estado teniendo insuficiencia renal empeoramiento progresivo. Tengo una maravillosa veterinario aquí en Nueva York, pero siempre me pongo nerviosa cuando voy y no pido todas las preguntas que tengo. Tigger Alice está ahora en los fluidos que se inyectan cada dos días. Acabo de empezar hace dos días y hoy será mi segunda inyección. Mi médico me quería darle líquidos una vez al día, pero lo que esperaba cada tres días y nos instalamos en todos los demás porque realmente odio que se pega a ella. Creo que debe doler. Pero yo haría cualquier cosa para mantenerla sana. Vamos a ir al veterinario en un mes para un seguimiento chequeo. Tigger también toma Tapazole todos los días durante su tiroides. Mi pregunta es (por fin!) - ¿Debería haber inyectado ella todos los días? No sé nada acerca de este "nivel de creatinina" cosa que no sea lo que he leído en Vetinfo. Mi veterinario dijo que su nivel es de 3.5 y que lo normal es 2,5. Con ese nivel de 3,5, es cada dos días de líquidos se van a estar bien o hice cometer un error? ¿La perforación constante herido Tigger Alice? ¿Hay algún otro método de conseguir los fluidos necesarios en mi gato? En realidad no me importa la inyección de ella. Pensé que iba a ser horrible y lo construí para ser tan horrible en mi mente que no está mal del todo. Es sólo que tengo miedo de lastimar a mi gato después de muchos pinchazos en el futuro. Pero, si esto es todo lo que hay, esto es lo que tengo que hacer. También, alguna sugerencia sobre cómo conseguir que se come más? Ella es ahora de 7 libras y el veterinario le gustaría que ella fuera 8 y1 / 2. Dejo a un lado la comida todo el tiempo, tanto en húmedo como en seco. Gracias por tu tiempo. Creo que es increíble que lo hace este servicio para las personas. Encuentro la información en línea en Vetinfo tan útil, también. L

R: L No hay una respuesta clara a su pregunta. Tenemos gatos en todo tipo de intervalos de terapia de fluidos, que van desde las personas que dan los fluidos a la primera señal de problemas, tales como inapetencia, pero no de forma rutinaria, a las personas que dan líquidos todos los días. En general, creo que la gente es bastante bueno en la evaluación de las necesidades de su gato para la terapia de fluidos en función de su evaluación de la actitud de su gato. Si Tigger Alice parece que se siente mejor en los días de fluidos que en días no fluidos, me gustaría ir a dar todos los días. Si ella no muestra mucha diferencia en su actitud entonces la separación ya es probablemente correcto. Es poco probable que le cause ningún daño a largo plazo, comenzando con líquidos a intervalos de 48 horas y luego decidir más adelante que se necesita para ser administrada diariamente. Estoy bastante seguro de que los pinchazos de agujas hacen daño. Creo que hay gatos que parecen saber que los fluidos que se sientan mejor, sin embargo. Hemos tenido varios clientes que realmente sentían que sus gatos se buscan hacia fuera para la terapia de fluidos cuando era necesario. Por supuesto, no hay manera de estar seguro de eso. En cualquier caso, a veces es necesario para causar cierta molestia a fin de obtener un mayor nivel de comodidad en general y la calidad de vida. Pensando de esa manera puede hacer que sea más fácil cuando parece como haces daño a Tigger Alice haciendo la inyección. Usted podría intentar agregar un poco de aceite a la comida. Una cucharadita de aceite tiene una gran cantidad de calorías en ella y no parece el más alto de grasa hacer daño a los riñones. Normalmente no me preocupo mucho de peso si el gato se siente bien, pero es tranquilizador cuando empiezan a ganar peso de nuevo para que pueda entender el deseo de ver esto. Es un gran compromiso para ir a la terapia de fluidos en casa, pero por lo general es la pena el esfuerzo. Mike Richards, DVM 09/01/99