Pioderma (infección bacteriana de la piel), pioderma interdigital en los perros

Pregunta: Estimado Dr. Richards:

Tengo una shelty de 11 años de edad, llamado Ben, a quien la familia quiero mucho. Él tiene una lesión en su pata delantera derecha, que parece ajustarse a la descripción de "pioderma interdigital" que usted ha mencionado en un artículo publicado web que implica un perro que se llama Angie. Le agradecería profundamente su consejo sobre alternativas a la cirugía. Su historia se puede resumir como sigue.

Hace alrededor de 2,5 años, he notado que Ben tenía lo que parecía ser una pequeña punción entre los dos dedos exteriores de su pata delantera derecha en la unión de los dos dedos del pie y más hacia la parte superior de la pata de la parte inferior. La herida parecía limpio como establecidos por la punta de un punzón. Ben camina regularmente en un cañón que tiene un montón de colas de zorro que han podido provocar una punción como hacia el exterior que aparece. Después de varias semanas, la herida parecía sanar. Sin embargo, con cualquier caminata diaria de más de una milla o así, sería volver a abrir lo suficiente como para sangrar. También camina con su pata derecha al plato con los dedos hacia dentro y con una leve cojera que es más pronunciada al caminar cuesta abajo.

Después de varios meses, lo llevé a tres veterinarios diferentes durante el próximo año, ninguno de los cuales sabía qué pensar de la lesión, pero todos de acuerdo en que un cuerpo extraño debe haber trabajado a sí misma en ese momento. Un cuarto veterinario dijo que Ben tenía un tumor entre los dedos de los pies que tuvo que ser retirado, por lo que dio el visto bueno de la cirugía en febrero de 2001. Esta veterinario # 4 dijo que el tumor era alrededor de un centímetro de diámetro, pero yo personalmente nunca pudo sentirlo. Vet # 4 elimina la mayor cantidad posible de tejido sin arriesgarse a dañar la pata y dedos de los pies. Aproximadamente dos meses más tarde, la lesión volvió entre el par adyacente de los dedos del pie, y posteriormente se ha extendido muy lentamente por la pata (como puede verse en las imágenes adjuntas de 4/1/01 y 21/10/01).

La biopsia del tejido extirpado quirúrgicamente concluyó lo siguiente. No hay evidencia de cambio maligno en el tejido, sino más bien inflamatorio y no neoplásicas. una reacción tisular de este tipo puede ser debido a la penetración de cuerpos extraños o infección bacteriana crónica profunda. Los fragmentos de queratina parecían estar actuando como cuerpos extraños, lo que sugiere que la ruptura de un folículo puede tener material liberado, que incitó a un foco de reacción a cuerpo extraño. Neutrofilia se ve mezclado con las células de tipo macrófago, con la formación de tejido de granulación y la neovascularización se ve en el tejido circundante. En resumen, el diagnóstico fue "inflamación piogranulomatosa focal, con tejido de granulación secundaria y la formación de las vías."

Me siguiente llevó a Ben a un quinto veterinario en julio pasado que diagnosticó la lesión como "granuloma interdigital" y me había dado una receta Ben 30 días de Baytril, junto con sales de Epsom regular de remojo de la pata. La lesión tiene un poco mejor, pero nunca se fue, y ahora es mucho peor, como se muestra en la imagen adjunta del 21/10/01. Ben también tiene protuberancias de piel oscura periódicas que pican mucho y finalmente se caen, sólo para ser sustituido por 3-4 más en otro lugar en su cuerpo. También ha estado recibiendo las infecciones por levaduras ocasionales en la oreja izquierda. Pero fuera de estos problemas de la piel, su salud es excelente acuerdo con todos los veterinarios que lo han examinado. Por cierto, que recibe dos comidas pequeñas diarias de dieta de la ciencia, una mezcla de la mitad de la "piel sensible" fórmula y la mitad del "harina de cordero y arroz" fórmula.

Entonces, ¿qué debería probar la próxima? Sugeriste NeoPredef (Rx) y algún tipo de medicación sistémica como un posible tratamiento para Angie. Quiero evitar una segunda cirugía para Ben, ya que tendría que tomar gran parte de su pata delantera derecha. ¿Hay alguna manera de detener el crecimiento y el malestar de la lesión de Ben? Estaría muy agradecido si pudiera sugerir algunas acciones que podría tomar. No me resisto a que también muestra lo que es un perro hermoso que es (que se adjunta tercera imagen).

Muy sinceramente, Charles

Responder: Charles;

Existen varios enfoques posibles para el tipo de problema que usted está teniendo con Ben que podría ayudar. No practicar en una zona en la que se encuentran colas de zorro, así que tengo muy poca oportunidad de ver las heridas de estos. Hemos visto en torno a tres perros con problemas de cola de zorro después de los viajes en el Oeste. Estos parecen ser capaces de causar infecciones a largo plazo que no se detienen hasta que se eliminan. Sin embargo, dado que la cirugía se ha hecho una vez que esto parece como menos de una posibilidad. No estoy seguro de que solo la continua presencia de un cuerpo extraño se puede descartar y si la hay, la cirugía todavía podría ser la mejor opción.

Vemos una gran cantidad de perros con pododermatitis interdigital y pioderma que tienen llagas quísticas persistentes entre los dedos de los pies que con frecuencia abierta y drenaje, sin embargo. A través de los años estos han sido muy frustrante para tratar con éxito con cualquier uno de los enfoques. Así que la siguiente es una lista de las cosas que han funcionado en por lo menos un par de perros, con algunas notas acerca de cómo las utilizamos:

ungüento de mupirocina (Bactoderm Rx). De hecho, acabamos de usar la medicina con más frecuencia. Nos gusta que hasta ahora y parece estar ayudando a uno de nuestros casos crónicos algunos - pero es una especie de pronto para estar seguro.

Metronidazol (Flagyl Rx) ha hecho maravillas para dos o tres casos de quistes interdigitales en nuestra práctica. Tuvimos un perro que había estado en cuatro o cinco veterinarios antes de mover en nuestra zona y habían sido tratados con todo lo demás en nuestra lista. Respondió el plazo de diez días a metronidazol y los quistes en realidad aclarado. Han vuelto un par de veces, pero han seguido respondiendo al metronidazol. En este momento, este es nuestro favorito para el tratamiento de casos resistentes de este problema, pero que podría ser sólo en un golpe de suerte, ya que otras cosas han parecía funcionar bien durante un tiempo en el pasado.

La doxiciclina, como metronidazol, ha funcionado bien durante un par de perros que no respondieron al tratamiento con otros antibióticos. Estos casos han sido un poco más esporádica para nosotros, pero todavía parece vale la pena probarlo para nosotros.

Fluoroquinolonas (Baytril Rx, Dicural Rx, Rx Orbax, otros) son los antibióticos más comúnmente recomendados en la literatura dermatológica. Estos son antibióticos de amplio espectro que generalmente penetran bien el tejido. A pesar de que su veterinario eligió el grupo de antibióticos para tratar con los que por lo general se considera mejor, a veces fluoroquinolonas simplemente no funcionan.

Clindamicina (Antirobe Rx) es un antibiótico que tiene buena actividad frente a bacterias anaerobias que parecen estar implicados en algunos casos de quistes interdigitales. A menudo se utiliza en combinación con las fluoroquinolonas, pero también puede ser eficaz solo en algunos perros.

La cefalexina (Keflex Rx) es nuestra antibiótico preferido general para enfermedad de la piel, especialmente en perros de edad avanzada. Estamos cómodos utilizándolo a largo plazo, que a menudo es necesario para controlar infecciones de la piel. Parece ser uno de los más seguros de los antibióticos, aunque ningún antibiótico es totalmente libre de riesgos. Si no parece haber ninguna respuesta a la cefalexina al principio del tratamiento por lo general tratan durante al menos tres semanas. Me gusta combinaciones trimetoprim / sulfa (Tribrissen Rx, Bactrim Rx, otros), pero soy reacio a utilizar éstos en los perros viejos, porque el efecto secundario que vemos con mayor frecuencia es la reducción en la producción de lágrimas y perros de edad avanzada a menudo tienen problemas con la producción de lágrimas como es.

Un cultivo de bacterias y pruebas de sensibilidad a los antibióticos podrían ser útiles en la elección de un antibiótico, pero nuestra experiencia con este no ha sido demasiado alentador. Tenemos un montón de crecimiento de las bacterias estafilococos, por lo general sensibles a la mayoría de los antibióticos que usamos incluso en infecciones que no han respondido a un par de los antibióticos - de modo que sepamos que no estamos realmente creciendo el organismo que causa el problema más de la hora.

Así que nuestro enfoque básico es comenzar con cefalexina y luego pasar a los otros medicamentos en la lista, excepto que a menudo utilizamos la cefalexina y metronidazol en conjunto en lugar de retirar la cefalexina. Hemos estado utilizando la mupirocina tópica como tratamiento adicional en los últimos casos, pero no tenemos mucho retroalimentación sobre el mismo, sin embargo. Utilizamos las fluoroquinolonas última, en su mayoría sobre la base de gasto, sino también porque nos gusta tener un antibiótico que no usamos mucho, demasiado. Eso es sólo un capricho la práctica, sin embargo. Sería fácil argumentar que el uso de ellos en primer lugar podría ahorrar dinero si trabajan mejor.

Espero que esto le ayuda a ayudar a Ben.

Mike Richards, DVM 11/11/2001

Vulvar pioderma veces / celulitis

Pregunta: Katie está siendo visto por un dermatólogo para un problema de la piel en curso, de vulva veces pioderma / celulitis. Ella ha sido de una alta dosis de antibióticos durante varios meses. Hemos visto alguna mejora en su condición de la piel.

Responder: pioderma pliegue de vulva a veces puede ser controlado a través de la cirugía para reducir los pliegues. Esto debe hacerse por un cirujano que esté familiarizado con el procedimiento, sin embargo.

Mike Richards, DVM 09/22/2001

Lip pioderma veces en oro

Pregunta: El Dr. Richards:

Tengo un golden retriever de 10 años. De vez en cuando en los últimos 5 años más o menos, ha desarrollado un mal tipo, pescado podrido del olfato en el exterior de la boca, debajo de una de sus labios inferiores, en la zona de la piel. Su pelaje en esa zona se convierte en un poco pegajosa y un poco de rojo y parece que le molesta un poco. Por lo general limpiarlo con la solución oral chlorhexaderm y poner un poco de ungüento antibiótico en él y que normalmente desaparece en unos pocos días.

Alguna idea de lo que esto podría ser de? Sus dientes están en buena forma y que consigue ellos cepillado cada dos días o así, por lo que no creo que es de las enfermedades dentales.

Gracias. Vanessa

Responder: Vanessa;

Parece que usted está describiendo un problema que se conoce como "pioderma pliegue del labio". Esta es la infección en los pliegues de los labios que suele aparecer en los labios inferiores, a menudo justo en el punto que el diente canino superior toca la piel del labio inferior cuando la boca está cerrada.

No hay ningún problema con el uso de champú gel de clorhexidina o el peróxido de benzoilo para controlar estas infecciones, si el tratamiento tópico funcionará. A veces, los antibióticos orales son necesarios para obtener el control de estas infecciones. Si encuentra que este problema empeora con el tiempo, o si se cansa de tratarla de forma intermitente, cirugía reconstructiva del labio inferior (queiloplastia) por lo general va a resolver el problema, e incluso puede ser menos costoso que en repetidas ocasiones el uso de medicamentos, con el tiempo. Esto no es una cirugía técnicamente difícil y la mayoría de las prácticas veterinarias generales puede hacer esto. Este problema es rara vez relacionado con los dientes, excepto que se plantean cuando los caninos superiores tocan los labios en muchos casos.

Espero que esto ayude un poco.

Mike Richards, DVM 03/01/2001

infecciones de la piel (pioderma)

Pregunta: Estimado Dr. Richards:

Mi perro, Sammy, es una raza mixta de 75 libras. Se parece a una mezcla Shep / Rotty. Hace tres meses iba a aullar cuando me volvería a tocar un punto en su Back-cerca y alrededor de su cruz. Cuando lo llevé al veterinario, no podíamos hacer nada para reproducir este síntoma. En consecuencia, el veterinario prescribe Prednisona porque pensaba Sammy tenía un nervio pellizcado. Mi perro no le fue bien en la prednisona y yo lo destetó fuera de él en aproximadamente una semana. Cerca de seis días más tarde lo traje de vuelta al veterinario porque su piel estaba descamación (caspa) y se le diagnosticó una infección por estafilococos y dado Ceflexin (sp?) Que funcionaba bien. No hicimos ninguna conexión en aquel entonces.

Ahora, tres meses más tarde, se ha producido la misma secuencia de acontecimientos. En primer lugar los ladridos - el veterinario pensó que podría ser relacionadas con los huesos - y luego el picor y descamación. Finalmente nos dimos cuenta de que el dolor que tenía tres meses probablemente se asoció con la infección por estafilococo, al igual que lo es ahora.

¿Cuál puede ser la causa de esta infección, ¿cómo trato a que él, y lo más importante, ¿hay alguna manera de evitar que se produzca en el futuro? ¿Es contagiosa para los humanos u otros animales? Él disfruta el perro-parque local y me gustaría tener para evitar ir allí con él en el futuro.

Gracias, Brad

Responder: Puntilla;

infecciones de la piel (pioderma) se producen infecciones como primarios (ninguna causa subyacente) y como infecciones secundarias a otras enfermedades, especialmente las alergias, parásitos y enfermedades del sistema inmunológico. Puede ser muy difícil de averiguar si una infección de la piel es primaria o secundaria en algunos perros. La presencia de dolor o sensibilidad en las áreas que se infecta, antes de los signos visibles de la infección, hace que la probabilidad de que esto sea una infección secundaria un poco más alto, probablemente. Por otro lado, cuando los signos clínicos desaparecen con el tratamiento antibiótico solo, lo que hace que una infección bacteriana de la piel primaria más probable --- lo que en esencia tiene un cara o cruz pasando y usted y su veterinario tendrá que trabajar a través de esto una tiempo para determinar lo que está pasando.

El error más grande que la gente hace cuando se tratan infecciones de la piel no está tratando a ellos el tiempo suficiente. Si una infección responde a los antibióticos y luego se repite, es una muy buena idea de utilizar antibióticos durante al menos 6 semanas y, posiblemente, 8 o más semanas, para tratar de eliminar la infección. Si eso no funciona, puede ser necesario tratar de forma intermitente, o incluso para tratar de forma continua, para controlar algunas infecciones de la piel. La cefalexina es por lo general una buena opción ya que la mayoría de las veces estos son Staph infecciones de la piel.

Es una buena idea para asegurarse de que no hay pulgas, no hay ácaros (Demodex o Sarcoptes) y para prestar atención cuando las infecciones de la piel se producen al tratar de ver si hay un enlace a algo, o si se producen al mismo tiempo cada año. Esto da una idea acerca de las causas subyacentes.

No conozco ninguna evidencia de que las infecciones de la piel por estafilococos de perros son contagiosas para el ser humano y sólo se encuentran dispersos informes en los que los veterinarios preocupados por la posible contagio entre perros. La mayoría de las veces estos son residentes bacteriana normal de la piel del perro que acaba de salir de la mano, porque un perro en particular tiene algun problema controlarlos.

Buena suerte con esto.

Mike Richards, DVM 19/11/2000

infección recurrente de la piel sea posible

Pregunta: Estimado Dr. Richard: acabo de hacer un suscriptor a su servicio y esperamos tener a responder preguntas futuras.

Mis 2 años de edad, laboratorio negro ha sido diagnosticado con una infección bacteriana de la piel. Él no tiene ninguna erupción y no se rasca. Ha tomado antibióticos durante 2 semanas y todavía está perdiendo una gran cantidad de pelo. Mi veterinario no parece preocupado por la pérdida de cabello. Esta es la tercera vez con una infección de la piel. Se descartaron problemas autoinmunes la segunda vez que tenía este problema. Cada vez que los síntomas son un poco diferentes. ¿Qué piensas?

Lisa

Responder: Lisa;

Labrador Retriever arrojan una gran cantidad, al menos sobre la base de los que hay en nuestra práctica. Si hay una gran cantidad de derramamiento pero no hay parches finos visibles en la capa de pelo es posible que este comportamiento es simplemente normal derramamiento.

Por otro lado, si hay un adelgazamiento de la capa de pelo, escamas en la capa de pelo, pequeños parches de pérdida de cabello con escalado a lo largo de los bordes, protuberancias rojas en la piel, pequeñas costras o pústulas visibles (espinillas) en la piel y luego una la infección bacteriana de la piel es probable. Labradores son también algo propensos a tener infecciones bacterianas de la piel y si las señales anteriores están presentes y no hay mucho picor que sería bastante típico de la infección bacteriana de la piel (pioderma). Se puede tomar un tiempo bastante largo curso de antibióticos para controlar pioderma en perros, a veces varios meses o más.

No puede haber causas subyacentes de las infecciones cutáneas recurrentes, tales como parásitos de la piel (especialmente pulgas), alergias, trastornos de inmunodeficiencia (estos son en realidad difícil de descartar por completo), el hipotiroidismo y el hiperadrenocorticismo. Los trastornos hormonales son bastante poco común en los perros jóvenes, sin embargo.

Espero que esto ayude un poco. Yo con mucho gusto para tratar de ayudar más si se puede enviar más información sobre los signos clínicos que usted ha visto, cuando empezaron y qué se ha hecho para tratar estos problemas.

Mike Richards, DVM 10/17/2000

Enfermedad de la piel en el Bulldog Francés

Pregunta: Vaquero, mi Frenchie, ha desarrollado algunos pequeños parches en la frente que se ven y se sienten como pequeñas protuberancias. No parecen molestarle. El pelo es escaso o ausente en estos spots publicitarios en particular no se inflama.

Vivimos en un área seca y montañosa. Por lo tanto, he atribuido la condición de alergias, sequedad, o tal vez la necesidad de más petróleo en su dieta. (Se parece a desear la loción para la piel aplico después de una ducha.) Su pelaje es brillante y de aspecto saludable, tal vez con algunos signos de sequedad de la piel y descamación.

Tenemos una cita con un nuevo mañana veterinario para investigar esta situación la piel, por lo que, me gustaría un poco de entrada de usted acerca de esto. Usted ha sido muy útil en el pasado- parece que la mayoría de veces usted y yo somos "en la misma pagina" para el diagnóstico. (Estoy seguro que no es un veterinario, pero dueño de un perro desde hace mucho tiempo, criador, y participante del programa de rescate. Sólo tienen alguna experiencia con la salud de los animales.)

Esperamos escuchar de usted.

Y de nuevo, muchas, muchas gracias ... que hacen un gran servicio !!

Vaquero

Responder: Vaquero;

Protuberancias en la piel sobre las razas de pelo corto tienden a ser un signo de pioderma (infección de la piel). Es realmente difícil de averiguar lo que hay que hacer cuando éstos están confinados a un área pequeña de la piel. A menudo parece un exceso de utilizar antibióticos por vía oral durante varias semanas, pero el tratamiento tópico con champús antibacterianos no es demasiado fiable. Hemos visto un par de casos de sarna que presentan como protuberancias dispersas asociadas a los folículos pilosos. Todos estos estaban en perros jóvenes, por lo que yo puedo recordar. La tiña a veces se parece a esto. Algunos perros son probablemente teniendo reacciones a las picaduras de insectos o irritantes de contacto. Por último, hay una serie de tumores de la piel que se producen y, a veces ellos empiezan a buscar como infecciones menores o protuberancias benignas. Las probabilidades favorecen una infección de la piel por un margen bastante amplio, sin embargo.

Es muy importante comprobar la piel con mucho cuidado para los baches en otros lugares y en busca de ganglios linfáticos agrandados. De vez en cuando nos encontramos con un paciente con una pioderma generalizado sutil que sólo llegan a ser muy evidente cuando se hace que algunos baches en alguna parte.

Por supuesto, usted ya está tomando el mejor paso por conseguir su veterinario para examinar vaquero mañana!

Mike Richards, DVM 06/23/2000

Vídeo: Pioderma Canino: Un desafío diagnóstico y terapéutico

Infección bacteriana de la piel

Q: Mi amigo tiene una vieja hembra 8 años samoyedo con un problema de la piel El veterinario está tratando con Los antibióticos y el perro ha estado en ellas durante 4 semanas. Iniciado en la cola con la piel escamosa convertirse en manchas. Después de afeitarse la piel área afectada parece tener anillos marrones en él. Áreas aclarar y pelo vuelve a crecer, pero luego aparecen nuevas áreas en otras partes del cuerpo. Pensamos con los antibióticos que la condición no se extendería. Pero es. ¿Tiene alguna idea para el tratamiento alternativo? Diane

Vídeo: Consulta Veterinaria - Pioderma

UN: Diane- Me gustaría volver a sospechar de una infección bacteriana de la piel con los signos que usted describe, de manera continua los antibióticos parece ser una buena idea para mí. Podría valer la pena intentar conseguir una cultura de una lesión cutánea para identificar las bacterias implicadas y tener una idea de lo que los antibióticos matan a ella, si esto es posible. A veces esto no funciona y, a menudo es conveniente sólo para cambiar los antibióticos, asegurándose de que se adhieren a los que tienen un buen historial de ayudar con la enfermedad de la piel. A veces, la infección bacteriana tiene una causa subyacente, tales como alergias, enfermedad mediada inmune, enfermedad sistémica o parásitos de la piel. La comprobación de estas condiciones puede ser necesario si el problema continúa. Hay dermatólogos veterinarios y que puede ser la pena el coche a uno de los problemas difíciles de la piel. Ellos ven los casos resistentes y atípicas de la enfermedad de la piel y, a menudo pueden recoger patrones de enfermedades que no son evidentes a un médico general o hacer pruebas especializadas no disponibles en muchas oficinas veterinarias.

Buena suerte con esto. Mike Richards, DVM

interdigital pioderma

Q: Tengo un westie que desarrolla quistes recurrentes entre sus patas delanteras. Nuestro veterinario local asoma le llena de esteroides y antibióticos, pero que sólo se repiten de modo que rara vez es libre de ellos. Son muy dolorida y hacer afectarlo. Él tiene 11 años de edad y bastante juego para todos los días largos paseos, no tiene sobrepeso, pero es robusto. Nuestro veterinario local es feliz con él y siente que debe vivir con el problema y simplemente buscar ayuda cuando se enciende mal. Hace 25 años teníamos el mismo problema con un Jack Russell que se convirtió reacios a hacer ejercicio y se convirtió en un poco de sobrepeso en última instancia, causando su muerte. Espero que en 25 años se han producido algunos avances. Yo aprecio su disponibilidad en la red. Hago lo mismo que un dentista y siento- que estoy siendo útil como estoy seguro de que tú también. Espero que puedas ayudar.

UN: Westies son pacientes extraordinariamente difíciles cuando se trata de enfermedades de la piel. Puedo entender por qué su veterinario se contenta con éxito intermitente en la represión de los signos clínicos. A veces es difícil de lograr ese nivel de éxito en el tratamiento de problemas como pioderma interdigital en Westies. Por otra parte, es probable que vivir mucho tiempo y puedo entender su deseo de una solución a largo plazo para el problema. Mi mejor consejo es que busque la ayuda de un dermatólogo veterinario, si hay uno disponible en su área. La mayoría del tiempo, el problema con Westies es de naturaleza alérgica. Ellos son muy propensos a la atopia y más propenso que la mayoría de las razas a las alergias alimentarias. Las pruebas de alergia y hiposensibilización ayudarán a muchos perros con atopia. ensayos de alimentos y dietas hipoalergénicas ayudar con las alergias a los alimentos. la prueba cutánea intradérmica todavía parece ser el mejor método para determinar lo que un perro es alérgico a los de las alergias por inhalación (atopia) y dermatólogos son los más experimentados en este tipo de pruebas en la mayoría de las áreas. Si usted no tiene un dermatólogo veterinario disponibles o no cree que estaría dispuesto a hacer hiposensibilización (por lo general hay que darle las inyecciones de alérgenos a sí mismo debido a la programación), entonces es posible que tenga que aceptar la situación actual. Su veterinario probablemente está haciendo bastante bien a pesar de que es frustrante. Parece como que deberíamos tener una mejor solución después de todos estos años. Me gustaría que fuera así!

Mike Richards, DVM

Última edición 17/11/04