El cáncer y los tumores - tumores mamarios

el tratamiento del cáncer mamario - pastor alemán

Pregunta: Estimado Dr. Richards, espero que puedan poner en perspectiva en conflicto recomendaciones que he recibido. Mientras que acaba de realizar una rutina "las manos en" comprobar, me encontré con un pequeño (un cuarto de tamaño, y no muy gruesa) tumor cerca de uno de los pechos de la Osa, y rápidamente la llevaron a mi veterinario. Se quitó el tumor (que podría ser movido alrededor y no estaba aparentemente unido) y lo envió al patólogo. El informe confirmó un carcinoma de mama, pero el veterinario dijo que era "por lo demás positiva" (Sin compromiso de los ganglios linfáticos, ...) y que había cogido a tiempo. Mi perro es una perra pastor alemán que estaba entrando en la temporada y que estaba a punto de reproducirse por tercera vez, se recomienda (y lleva a cabo) una histerectomía inmediata, una radiografía de su pecho / pulmones (que eran claras), y luego dijo: observar y esperar. Manifestó su creencia de que las probabilidades eran mejores que el 50 por ciento de que ella no tendría ninguna recurrencia. Aunque lamento que ya no va a ser capaz de hacer su parte para "mejora de la raza", Con mucho gusto comercio que la pérdida de su buen estado de salud. Mi dilema es que tengo muchos amigos en el deporte (Schutzhund), dos de los cuales son también los veterinarios, los que me han dicho que debería haber tenido la porción anterior de la cadena mamaria con el que el tumor se asoció eliminado, y un par sugerí siguiendo con una ronda de "quimio" así como. Le pregunté a mi veterinario acerca de la eliminación de la cadena mamaria, y dijo que sería muy doloroso para (un muy activo, deportivo) perro y no sería necesariamente beneficiosa. Por lo tanto, acepté su consejo, pero quiero estar seguro de que estoy haciendo lo que es mejor para el perro. ¿Cuál es la práctica actual recomendada en esta situación? ¿Está de acuerdo que sus probabilidades son mejores que el 50 por ciento de que el cáncer no se repetirá en su forma actual? Serían las probabilidades probable mejorarse con mastectomía o la quimioterapia? Por el contrario, si las probabilidades son mejores, pero sólo de forma marginal, sería una mastectomía que sea doloroso para ella trabajar? Ella es un perro de trabajo y le encanta trabajar, así que no voy a someterla a una mastectomía a menos que materialmente mejora sus probabilidades - idealmente sin afectar a la calidad de su vida. Gracias, Richard Responder: Richardson Es fácil de encontrar en conflicto asesoramiento acerca de los tumores mamarios en perros. En realidad, hay algunas buenas razones para ello. El primero es que hay una gran cantidad de diferentes tipos de tumores de mama y no son subconjuntos incluso de los tipos de tumores reconocidos. En general, aproximadamente 50% de los tumores de mama son reportados a ser adenocarcinomas y carcinomas, que son las formas malignas del cáncer de mama. Un número aproximadamente igual de los tumores son tumores benignos como los adenomas. En algunos casos, los tumores de origen de las glándulas mamarias no se producen en las glándulas mamarias, tales como fibrosarcomas y lipomas. Estos pueden ser benignos o malignos, también. En el caso de su perro, el diagnóstico es un carcinoma de mama. Hay un subconjunto de este tumor se refiere carcinoma como inflamatoria, que se considera que es una forma mucho más agresiva de carcinoma. Puede valer la pena de comprobar de nuevo con el patólogo para obtener una impresión más concreta de qué tipo de carcinoma mamario pensó este tumor podría ser, aunque suene como si no fuera un carcinoma de mama inflamatorio basado en la falta de mención de ese en el informe. Hay varias pruebas más específicas para tratar de determinar la forma maligna podría ser un tumor mamario, como el estado de los receptores de hormonas esteroideas y examen de los ganglios linfáticos regionales para la propagación del tumor (que suena como se ha hecho ya). En general, los mejores factores pronósticos son el tamaño del tumor en el momento del traslado, si existe o no se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales y / o sitios distantes como los pulmones y si el tumor parecía haberse extendido más allá de los márgenes de tejido extirpado. Si la extirpación quirúrgica de un tumor pequeño es completa (sin invasión de los márgenes) y no hay evidencia de metástasis a los ganglios linfáticos o tejidos más distantes entonces no hay es muy buena evidencia de que soy consciente de que muestra que la eliminación de las glándulas mamarias adyacentes , o toda la cadena mamaria en un lado o en ambos lados, es más beneficiosa que la lumpectomía solo. La información sobre los cambios de cáncer con la suficiente rapidez que hay alguna oportunidad que tengo conocimiento de un nuevo estudio que sugiere que la cirugía más agresiva conlleva un beneficio significativo por lo que si usted encuentra algo sólido que sugiere que sería prudente prestar atención a ella. No hay una gran cantidad de evidencia para apoyar un aumento en la longevidad asociada con el uso de la quimioterapia en los tumores mamarios malignos en los perros, tampoco. La mayoría de las cosas que he leído de los oncólogos sugiere que ellos creen que es útil, sin embargo. Hay varios protocolos que tengan apoyo, incluyendo el uso de doxorrubicina y taxol. Si desea seguir la terapia adyuvante (quimioterapia o radioterapia) que sin duda sería mejor buscar la ayuda de un oncólogo veterinario. Esta es verdaderamente una de las especialidades en las que es muy difícil para un médico general para mantenerse al día con y para ganar experiencia adecuada en el tratamiento de los efectos secundarios y complicaciones. Además, se requiere equipo especializado para el manejo de algunos agentes quimioterapéuticos y para realizar procedimientos tales como la radioterapia. Esperemos que esto ayuda alguna. Si sólo lo hace por más confusión, no dude en pedir aclaraciones. Mike Richards, DVM 01/16/2001

Vídeo: Tumores mamarios en perras

El efecto de la esterilización en tumores mamarios futuras

Pregunta: Muchas gracias Dr. Richards. Su respuesta es siempre tan detallada. Estoy muy contento Soy suscriptor. Adopté un mastín neo hace 3 meses. Ella es de 6 años de edad y tiene un problema de tiroides. El veterinario dijo que ella tiene que estar en la medicación para el resto de su vida (3 pastillas dos veces al día). ¿Es eso cierto? Además, es cierto que el medicamento podría aumentar su apetito mientras se está comiendo como un cerdo desde entonces. En el examen después de la adopción, se encontró entonces que ella consiguió 13 tumores, sobre todo mamaria. Una cirugía grande se ha hecho para eliminar todos ellos en enero, y gracias a Dios todos son benignos. Nuestro veterinario dice que es recomendable esterilizar a ella, ya que es propenso a los tumores. He oído que la esterilización es útil en la prevención de cáncer sólo cuando se hace a una edad temprana. Tanya es un perro grande (130 libras) y es mayor también (teniendo en cuenta su raza), ¿cree que la esterilización a esta edad sería todavía la hacer algo bueno, o debemos simplemente dejar que se quede sin esterilizar, ya que su vida útil es de 8-10 años . Ha sobrevivido a una gran cirugía (extirpación de tumores) en enero de 2000. ¿Vale la pena tenerla esterilizada? Esperando a oir de ti pronto. Gracias por adelantado. Lirio Responder: Lily- Se han realizado dos estudios recientes sobre el efecto de la esterilización en los tumores mamarios futuro, una vez que algunos han ocurrido, y tienen resultados contradictorios. Un estudio informó un efecto protector, con alrededor de un 15% de reducción en la incidencia futura de los tumores y el otro papel no mostró ninguna diferencia significativa entre la esterilización y la castración no después de los tumores están presentes. Desde mi experiencia personal no parece haber un cierto crecimiento de los tumores de mama que ya están presentes, asociados con ciclos del estro. Por lo que tienden a pensar que hay algún beneficio para la esterilización, pero que no es un gran beneficio. Eso es por desgracia tan claro como pueda conseguir en este tema en particular, aunque no es del todo útil. Cuando un perro en la administración de suplementos de tiroides comienza a tener signos como un gran aumento en el apetito, es una buena idea para comprobar un nivel de T4 (tiroxina) para asegurarse de que no es artificialmente altos debido a la suplementación. Si lo es, entonces la dosis se debe reducir. Mike Richards, DVM 3/31/200

Vídeo: Tumores de Mama

tumor mamario

Pregunta: Dr. Mike, tengo una práctica 5 años de edad (castrada hace 3 meses) que acaba de tener una masa mamaria eliminado. Tuvo su primer y último litro de cachorros (7) en junio y fue esterilizada en agosto. Mi veterinario piensa que la masa parece sospechoso porque no se encapsuló y parecía ser un tumor infiltrante. Se ha expulsado para el diagnóstico. Mi pregunta es la siguiente. ¿Qué tan comunes son estas cosas y qué tratamientos están disponibles si el diagnóstico es cáncer? Confío en mi veterinario, pero quiero educarme. No sé si significa algo, pero durante su embarazo en su leche vine temprano que lo que decían los libros (alrededor de 8 días antes de la entrega) y sus pechos eran muy viscosa, mientras ella estaba amamantando. Ella no tuvo problemas cuando los cachorros destetado (5 semanas) y me di cuenta de la masa hace aproximadamente un mes. Mi veterinario la trató con una inyección de esteroides y un curso de dos semanas de Baytril (sp) sin éxito. Fue entonces cuando decidimos retirar la masa. ¡Gracias! M. B. y Hannah Responder: M.- Los tumores mamarios ocurren en aproximadamente el 25% de las hembras que pasan por al menos dos períodos de calor, si han sido criados o no. De estos tumores, aproximadamente el 80% son benignos y tumorectomía simple es suficiente. No es raro que los perros que tienen un tumor benigno de tener otro, debido al número de glándulas mamarias presentes pero es inusual, en nuestra experiencia, a tener que quitar más de dos o tres bultos en la vida de una perra. Si Hannah es lamentable y es uno de los 20% de los perros que tienen cánceres malignos se han producido mejoras en la quimioterapia para esta enfermedad en los perros. Fue una buena decisión para eliminar la masa y también una buena decisión de tenerlo examinado por un patólogo. Con suerte las probabilidades funcionarán como deben y la noticia será bueno, también. Mike Richards, DVM 12/12/99

Vídeo: Cáncer de mama que perfora pulmón. (Imágenes explícitas)

masas mamarias y niveles phos alta alcalinas

Q: Estimado Dr. Mike, de 13 años Nuestra Alemán Shepard femenina mixta entró por sus vacunas anuales y durante el examen veterinario encontró 3 masas en ella una mummeries- relacionadas con la glándula. El perro está en buena salud- la única evidencia de la edad parece ser la artritis en sus cuartos traseros Esto comenzó hace varios meses. Hemos estado tratando con aspirina con cubierta entérica, según sea necesario. Ya que ella no estaba esterilizada, el veterinario nos recomendó que las masas retirados y Spay ella al mismo tiempo ya que estos tumores son normalmente relacionados con las hormonas. El veterinario tomó una muestra de sangre para la prueba de tanto parásito del corazón y para las pruebas de pre-cirugía. El análisis de sangre regresó con altos niveles de fosfatos alcalinos que indican la enfermedad de Cushing. El veterinario indicó que la enfermedad de Cushing hace más lenta la curación, por lo que sería necesario para ponerla en medicina por varios meses antes de la cirugía. El veterinario recomendó que la llevamos a un hospital local para animales de más extensa análisis de sangre y de rayos X del abdomen & áreas del pecho. Las radiografías de la zona del pecho son para determinar si los tumores han invadido los pulmones. Tengo dos preguntas- He oído que la cirugía en perros de edad avanzada es muy arriesgado y este perro no ha tenido cirugías previas, por lo que su sensibilidad a la anestesia es desconocido. Además, a su edad avanzada serían los tumores, reducir considerablemente la esperanza de vida, ya que la esperanza de vida normal en esta raza es de 15-17 años? Por supuesto, la calidad & comodidad de sus años restantes también es importante. Gracias, Vickie UN: Vickie- nunca he entendido realmente la lógica de pensar que los animales más viejos son más susceptibles a los problemas anestésicos. En lo personal, me gustaría mucho más anestesiar a un perro doce años de edad sin antecedentes de la anestesia que uno de seis meses con la misma historia. Sólo el hecho de que el perro vive hasta los doce o trece años es una buena señal de que su cuerpo funciona bien y no es probable que tenga un defecto oculto grave que conduciría a la sensibilidad a la anestesia. Los veterinarios que afirman que los animales de más edad tienen un mayor riesgo de complicaciones de la anestesia creen que como mascota edades, es más probable que se acumule problemas tales como insuficiencias válvulas del corazón, daño renal o daño al hígado que hacen un mayor riesgo de anestesia. He pedido varias veces los veterinarios los que los pacientes mueren con mayor frecuencia de las crisis anestésicos inexplicables y prácticamente todos ellos han perdido a un paciente durante un procedimiento de esterilización, un cultivo oído o algún otro procedimiento de cirugía pediátrica y muy pocos pueden recordar una incidencia de muerte por anestesia en una más antigua mascota. muertes quirúrgicas son más comunes en este grupo de edad porque el cirujano tiene menos probabilidades de estar haciendo un procedimiento de rutina en el tejido sano pero cuestionan fuertemente la hipótesis de que existe un mayor riesgo de muerte por anestesia en un paciente de edad avanzada con signos clínicos normales que no sea una problema tal como cáncer de mama. En particular, si se utilizan los mejores agentes anestésicos. Probablemente es mejor tomar pulmón rayos X y asegúrese de que los tumores no han hecho metástasis antes de la cirugía. tumores mamarios caninos son benignos mayor parte del tiempo pero todavía es una precaución que vale la pena. Los tumores mamarios crecen de forma impredecible en tamaño en los perros. Algunos se quedan pequeños durante largos períodos de tiempo y otro a crecer tan rápidamente que mata el tejido alrededor del tumor y formar abscesos necróticos. En la mayoría de los casos, su perro disfrutar de una mucho mayor calidad de vida sin los tumores. Dado que los tumores mamarios parecen agrandar bajo la influencia de las hormonas reproductivas lo mejor es esterilizar a una perra en el momento de la extirpación del tumor mamario. Si bien no es muy probable que la extirpación del tumor podría extender su vida útil hay una forma segura de saberlo. Aumentos en los niveles de fosfatasa alcalina puede ocurrir por varias razones y la enfermedad de Cushing es sólo uno de ellos. Si esta es la única alteración en trabajo de laboratorio es probable que no me impida hacer la cirugía, pero un estudio diagnóstico más completo no es perjudicial y puede ser útil. Una vez más, la edad no es un factor importante en la seguridad anestésico. preanestésica examen y trabajo de laboratorio es probable que descubrir si hay problemas ocultos que pueden tener impacto sobre la anestesia, tales como enfermedad renal o diabetes que son más comunes en los perros viejos. Mientras el examen y las pruebas parecen normales no debería haber ningún aumento significativo en el riesgo de anestesiar a un paciente mayor. Mike Richards, DVM

quiste mamario

Q: Hola Dr. Mike: Tenemos un Chihuahua 7 años de edad .. Ella nunca fue esterilizada. La llevamos al veterinario y ella recientemente y fue diagnosticado con un quiste en el pecho y un falso embarazo. Entiendo que esto sucede cuando los perros no han sido esterilizados. Desde que fue diagnosticado el mes pasado, el quiste parece ser cada vez más grande. El veterinario recomienda eliminar el quiste y un posible mastectomía. He oído que los quistes pueden volver y / o es mejor dejar solos a veces (por lo menos en los gatos). ¿Cuál es tu opinión? Además, ¿alguien subvencionar spayings. Entiendo Amigos de los animales utilizados t UN: Un quiste en la región de la glándula mamaria es muy probable que sea cáncer de la glándula mamaria. En los perros, el cáncer de mama es generalmente benigna y la corriente "estándar" la recomendación es eliminar el tumor y cualquier tejido visiblemente afectada en la región de la protuberancia. Este puede ser el procedimiento de la mastectomía su veterinario se refiere. En el pasado la recomendación para eliminar todo el tejido mamario en el lado afectado, lo que sería una mastectomía radical más y por lo general no se recomienda más. Los tumores mamarios son mucho más fáciles de eliminar cuando son pequeños y que a veces crecen con bastante rapidez. Sería mejor hablar con su veterinario acerca de cómo obtener este tumor es eliminado y seguir su consejo sobre el asunto. Mike Richards, DVM

tumor mamario posible

Q: Estimado Dr. Mike, estoy haciendo estas preguntas en nombre de un amigo que no tiene acceso a Internet así que por favor me perdone si no parece totalmente lógico. Ella tiene tres perras Jack Russell (madre castrada y dos hijas "todo"). El problema afecta a una de las hijas - amapola - edad 11. amapola tiene un quiste subcutáneo en una de las mamas más cercanas a su cola, que actualmente está siendo tratados por vía oral con cortisona. Sin la cortisona el quiste se hace grande y "enojado" buscando. El tratamiento ha disminuido el quiste pero todavía está allí. Ella ha estado en tratamiento continuo durante unas tres semanas hasta el momento. Es es seguro continuar con el tratamiento con cortisona o el quiste debe ser extirpado quirúrgicamente? El perro está en excelente estado de salud de otro modo. Hace siete años, amapola tenía un quiste en un mamaria superior (mismo lado que la actual) y la glándula mamaria completa y el pezón se eliminaron (cirugía realizada en el Reino Unido). Además, fue tratada con cortisona para la dermatitis hace unos seis meses, pero se suspendió el tratamiento después de la condición mejorada. UN posiblemente pregunta relacionada implica el apetito de amapola. Esto ha aumentado de manera espectacular (con el correspondiente aumento de peso) de aproximadamente el tiempo comenzó el tratamiento con cortisona. Su estómago se siente apretado y firme, pero no distendida. ¿Es esta una reacción normal a la cortisona o es más probable que sea algo más y la coincidencia temporal? Vivimos en Kuwait y los veterinarios de mascotas son pocos y buenos fiables rara, por lo que cualquier ayuda y asesoramiento que puede ofrecer será apreciado considerablemente. Gracias y saludos, N. & S. UN: Cortisones casi siempre causan un aumento en el apetito, beber y orinar. Por lo que los signos observados en la amapola son los efectos secundarios esperados. Los tumores mamarios son muy comunes en los perros intactos (no esterilizados), que afecta a alrededor del 25% de las hembras de mayor edad. La ubicación hace que este muy probable. La mayoría de los tumores mamarios en perros son benignos, pero a menudo se infectan o crecer lo suficientemente rápido como para causar necrosis de los tejidos y un aspecto muy enojado. Es muy probable que este es el problema. Por desgracia, hay muchos otros problemas posibles, incluidos los abscesos de otra razón, quistes sebáceos, infección de la piel, etc. En general, me gustaría que para identificar la causa del quiste si es posible. Si esto se puede hacer por la aspiración (que funciona para quistes sebáceos y algunos tumores) eliminación puede no ser necesario. Si no es así, yo votaría por extracción a menos que su veterinario sabe a ciencia cierta lo que la lesión es sin hacer eso. Mike Richards, DVM