La enfermedad de cushing en perros - tratamiento y dieta sugerencias
La página de la enfermedad de Cushing 2
Page 2 es una continuación de la página de nuestra Cushing y tiene más reciente Q&A y la informaciónContenido
- La enfermedad de cushing o hiperadrenocorticismo
- Cushing
- Vídeo: tratamiento del síndrome de cushing
- Cushing en rottie
- Convulsiones y piel disease- exantema de cushing
- Vídeo: diagnÓstico sÍndrome de cushing
- Enfermedades y corticosteroides de cushing
- La enfermedad de cushing en pembroke
- Cushing posible
- De cushing y melissa - continuado
- La enfermedad de cushing con inmune mediada por anemia hemolítica
- Los niveles elevados de fosfatasa alcalina
- Vídeo: dieta para pacientes con lupus
- Dieta para la enfermedad de cushing
- Vídeo: como bajar la presion arterial alta - remedios caseros para la hipertension
- Convulsiones y enfermedad de cushing:
La enfermedad de Cushing o hiperadrenocorticismo
La enfermedad de Cushing, probablemente, se conoce con mayor precisión como hiperadrenocorticismo - la producción de un exceso de hormona adrenal, en particular los corticosteroides. Puede ser de origen natural o debido a la sobre administración de corticosteroides como la prednisona (iatrogénica de Cushing). Este último es fácil de curar - acaba de cortar la administración de corticoides lentamente para permitir que el cuerpo vuelva a su función normal. El primero es más difícil.
Hiperadrenocorticismo se produce por dos razones: --- un tumor de la glándula suprarrenal que produce hormonas suprarrenales o la estimulación de las glándulas suprarrenales normales de las hormonas que controlan. La razón principal para que esto ocurra es un tumor de la glándula pituitaria que produce ACTH excesivo, que estimula la glándula suprarrenal para producir corticosteroides. Los tumores de la glándula suprarrenal representan el 15% de los casos de hiperadrenocorticismo espontáneo. Los tumores hipofisarios representan el 85%.
causas de la enfermedad de Cushing aumento de la bebida, aumento de orina, aumento del apetito, jadeante, presión arterial alta, pérdida de cabello - normalmente distribuido uniformemente en ambos lados del cuerpo, colgantes abdomen, adelgazamiento de la piel, nódulos calcificados en la piel, la susceptibilidad a las infecciones de la piel y diabetes, debilitamiento del corazón y los músculos esqueléticos, enfermedad del sistema nervioso y otros síntomas. La mayoría de los propietarios llegan a un punto donde el consumo de agua y orina se vuelve molesto para ellos.
El diagnóstico de la enfermedad de Cushing se puede hacer con varios análisis de sangre. Un indicio general de Cushing se puede obtener por un panel de sangre. Para confirmarlo, una prueba conocida como una prueba de dosis bajas de dexametasona se hace. Una muestra de sangre de referencia se dibuja en la mañana, una inyección de dexametasona dado y un análisis de sangre de seguimiento realizado 8 horas más tarde. En un perro normal, la dexametasona debería suprimir los niveles de cortisol en el torrente sanguíneo. En la enfermedad de Cushing no se produce este efecto. Una vez que se diagnostica la enfermedad, es posible diferenciar entre los tumores adrenales y tumores de la glándula pituitaria utilizando una segunda prueba, una prueba de supresión con dexametasona de dosis alta. La mayoría de los perros con tumores de la hipófisis tendrán la supresión de cortisol en esta prueba. Hay otras pruebas utilizadas, incluyendo las pruebas de respuesta de ACTH y cortisol relaciones / creatinina en orina para diagnosticar esta enfermedad. Los rayos X y ecografía puede ayudar a determinar si un tumor de la glándula suprarrenal está presente.
Si se puede determinar que existe un tumor de la glándula suprarrenal, que se puede quitar. Muchos veterinarios prefieren tener un intento especialista en esto, ya que los riesgos de la cirugía puede ser alto. Los tumores de la glándula pituitaria no se retiran generalmente en la medicina veterinaria. Esta situación se trata con Lysodren (o`p`-DDD, que es un pariente del DDT) o ketoconazol. se está haciendo un poco de investigación con deprenil para el tratamiento de esta, también, creo. Lysodren mata selectivamente la capa externa de la glándula suprarrenal que produce los corticosteroides. Mediante la administración en cantidades adecuadas es posible matar sólo lo suficiente de la glándula se apaga para mantener la producción de corticosteroides a niveles normales. Obviamente, cerca de regulación de este uso de la prueba de sangre es necesaria, ya que la exageración de ella puede causar problemas graves de la enfermedad de Addison - hipoadrenocorticismo. Las reacciones adversas a Lysodren se producen en momentos, pero es el tratamiento estándar en este momento. Durante la medicación con Lysodren puede causar inapetencia, vómitos, diarrea, letargo y debilidad. Si alguno de estos síntomas ocurren, entonces su veterinario debe ser notificado inmediatamente.
El tratamiento de la enfermedad de Cushing causado por tumores de la hipófisis es una terapia sintomática - no cura el tumor hipofisario. El promedio de vida de los perros diagnosticados con síndrome de Cushing, con o sin tratamiento se estima en 2 años por el Dr. Mark Peterson, pero en una reciente conversación con otro endocrinólogo que se quedó con la impresión de que se trataba de una "invitado educado" y no el resultado de un extenso estudio de pacientes con enfermedad de Cushing. En la actualidad, sin embargo, creo que el tratamiento debe ser vista como un medio para proporcionar un mejor estilo de vida de calidad en lugar de como un método para extender la longevidad.
Cushing
Q: El Dr. Mike:
Tengo una mezcla de 11 años caniche (Tina) (14 lbs, epiléptico, hembra, castradas). Ella ha estado en feno mayor parte de su vida, ahora 30 mg dos veces al día. Hace un año, se encontró hipotiroidismo, y el veterinario ha estado tratando de ajustar la dosis de levotiroxina. (Estamos debido a nuevo análisis de sangre antes de esto).
Ella había estado vomitando durante bastantes meses, las incidencias comenzaron a ser cada mes ha estado recibiendo y ser cada 3-4 días, ella vomitaba temprano en la mañana antes de las comidas o medicamentos y no podía digerir algunas de las golosinas, las zanahorias, uvas que habíamos su estado dando desde hace muchos años.
Además, ella ha dejado de perder la piel en la espalda y la piel muestra a través, a veces la piel cambia de color pero no pica o un rasguño.
Vet pensó Cushing, posiblemente, pero después de la prueba, se mostró rangos normales. En conversaciones posteriores, sin embargo, dijo que todavía no se descarta para el futuro de Cushing. Él no parece estar demasiado seguro.
El azúcar era alto, pero la prueba de orina mostró que no es diabética. Además, la ecografía mostró un par de nódulos en el bazo. Veterinario dijo que discutió esto con el radiólogo, pero que lo más probable es benigno. (Incluso si no fuera así, no estoy preparado para extirpar el bazo o hacer una cirugía exploratoria en ella).
Los veterinarios conclusión fue que el vómito fue probablemente debido a pancreatitis debido a los altos números en el panel de amilasa. Ella tenía un número elevado de edad una vez antes y veterinario le preguntó si ella vomitó mucho, pero en ese momento no lo hizo. No sé si las causas de pancreatitis vómitos o vómitos causa de la pancreatitis.
En este momento, por fin he conseguido su estabilizó en virtud de Reglan en la mañana y antes de acostarse. El vómito suele ser espumosa claro o amarillo. Se necesita mucho de ella y esta puede ser la primera vez en meses que somos capaces de conseguir a través de una semana sin su vómito. Estoy dispuesto a mantenerla en el Reglan para siempre, pero me temo que puede haber problemas subyacentes que mi veterinario no conoce.
Su última sugerencia es ponerla en las colinas de i / d de dieta que he empezado. También voy a recoger un poco de aceite de semilla de lino para el pelo y ver si eso ayuda.
Lamento ser tan largo, pero quería darle toda la historia. Gracias a Dios, que no ha tenido una convulsión como de últimamente o que habría complicado la historia aún más.
No sé si los años de fenotipo puede ser la causa de sus problemas, pero veterinario descarta la enfermedad hepática de las pruebas realizadas. No quiero ponerla a prueba alguna de que no son necesarios y soy consciente de que es un perro más viejo, pero yo sólo quiero estar seguro de que el tiempo que le queda es tiempo de calidad para ella.
Eileen
R: Eileen;
Hiperadrenocorticismo producirá signos clínicos en algunos perros cuyos valores de laboratorio no alcanzar los niveles de cortisol necesarias para asegurarse de que de que la enfermedad está presente. No puedo explicar eso, pero cuando los signos clínicos son muy sugestivos (y los signos clínicos de su perro son muy sugestivos) de la enfermedad, a veces es necesario sólo para tratar de la situación para ver si está presente. Esto se ha vuelto mucho más fácil de hacer con la introducción de la L-deprenil (Anipryl Rx). No es casi tan tóxicos como mitotano (Lysodren Rx), que es el otro tratamiento aprobado para hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing). Es difícil decidir cuando los signos clínicos justifican el tratamiento sin el apoyo de los valores de laboratorio, pero si su veterinario realmente está convencido de que la enfermedad de Cushing está presente y sugiere el tratamiento para él, creo que hay momentos en que es razonable intentar ese enfoque.
También creo que es muy importante estar seguro de que no está causando la enfermedad de Cushing. De vez en cuando me olvido de que un paciente está en la prednisona y ha sido durante algún tiempo. Los pacientes que han estado en prednisona crónica a menudo tienen síntomas de la enfermedad de Cushing. Si no está utilizando este medicamento, entonces no es la causa de los síntomas, pero si es así, asegúrese de recordar a su veterinario. Incluso las gotas para los ojos de corticosteroides puede conducir a síntomas de Cushing en algunos pacientes - por lo que cualquier fuente de uso de corticosteroides crónica tiene que ser considerado.
Los niveles altos de amilasa son a veces presente cuando está presente la pancreatitis y la pancreatitis crónica puede ser por lo que parece una suposición razonable, también. Dado que los perros con enfermedad de Cushing son más propensos a la pancreatitis, que tiene ambas condiciones no es inusual.
No hay problema en usar la metoclopramida (Reglan Rx) crónicamente cuando sea necesario. Tiene razón en que es mejor para encontrar y tratar una enfermedad subyacente siempre que sea posible, sin embargo.
Mike Richards, DVM 03/05/99 Tenga en cuenta también que Tina se ha de comer las uvas, así, ahora se sabe que es tóxico ..
la toxicidad de uva y pasas de uva
Vídeo: Tratamiento del síndrome de Cushing
Cushing en Rottie
Q: El Dr. Mike, tengo un Rottweiler hembra de 5 años, Regal, que posiblemente tiene Cushing, pero no estamos seguros. Ella tiene la mayoría de los síntomas clásicos: consumo excesivo de alcohol y la micción, la olla abdomen hinchado, jadeante, comer en exceso, pérdida de masa muscular y problemas de resistencia y de la piel. Ella es alérgica al polen, el polvo y las pulgas, por lo que para combatir sus alergias, ella ha estado en Prednisona con bastante regularidad durante los últimos dos años. 20 mg por día, la dosis mínima eficaz. Ella ha estado fuera de la pred. durante casi una semana y los análisis de sangre iniciales no fueron concluyentes de Cushing. Sus problemas de la piel son muy malas con heridas abiertas y calcificaciones en su piel. Esto es muy doloroso para ella y ella está en constante lamiendo a sí misma. La estoy bañando cada dos días, con un champú de peróxido bezoil nuestro veterinario prescrito, pero no está ayudando, y las llagas solamente se multiplican. También huele muy mal en estas áreas. He tratado Benadryl aerosol por vía tópica, oral y tabletas nitrofurzone tópicamente para tratar de aliviar el dolor, pero nada parece ayudar. Tengo miedo de seguir poniendo nada en ella, ya que mantiene lamiendo si fuera poco, eso no puede ser bueno para ella. Me han dicho por nuestro veterinario, que hasta la prednisona está completamente fuera de su sistema, (un mes, como mínimo) los análisis de sangre no sea totalmente precisa, y que una vez que se vaya en la medicación para esto, ya no hay vuelta atrás, estás en ella de por vida. También parece que Cushing es más común entre los perros pequeños y los grandes, no como la mía, así que soy muy escéptico si este es el lugar.
¿Hay algo que puede sugerir en el ínterin para ayudarla. Ella está tomando antibióticos, y estaremos disfrutando de ida y vuelta desde Clavamox a otro (no recuerdo el nombre) para las próximas semanas, y la inició en Atarax hoy para aliviar la picazón. ¿Alguna otra sugerencia sería muy apreciada.
Gracias por tu ayuda. Wanda y Regal
R: Estimado Wanda (y Regal)
Sospecho que su Rottweiler es muy probable que tenga la enfermedad de Cushing. También sospecho que después de un mes más o menos su Rottweiler ya no tendrá la enfermedad de Cushing. ¿Cómo puede ser esto?
Probablemente, la causa más común del síndrome de la enfermedad de Cushing es la administración de prednisona u otros corticosteroides en niveles suficientes para inducir signos clínicos de la enfermedad de Cushing. Esto no es una "cierto" caso de hiperadrenocorticismo desde la glándula suprarrenal no está produciendo cortisona excesiva. Pero es el mismo síndrome. La única diferencia es que se ha estado dando los corticosteroides en lugar de su cuerpo producirlos. La mayoría de los perros no se desarrollarán signos clínicos de la enfermedad de Cushing si prednisona se administra cada dos días a dosis antiinflamatorias. Por desgracia, la prednisona funciona mejor si se da todos los días y muchos dueños de mascotas ignorar la advertencia para darle en días alternativos y sus mascotas a desarrollar síntomas de la enfermedad de Cushing. Los veterinarios a veces recurrir a aumentar gradualmente las dosis de prednisona cuando las mascotas no responden como se esperaba para disminuir las dosis. Finalmente, la dosis administrada es superior a la dosis de anti-inflamatoria y se mete en la gama inmunosupresora, que es lo suficientemente alta para producir signos de la enfermedad de Cushing. A veces, prednisona se administra por vía oral en dosis apropiadas pero los medicamentos para los oídos o medicamentos para los ojos que contienen un corticosteroide se están administrando al mismo tiempo y esto conduce a una situación de sobredosis. En un ojo pocos casos gotas que contienen corticosteroides potentes han inducido síntomas de la enfermedad de Cushing en perros sin la administración de los corticosteroides orales o inyectables.
Una de las paradojas de tratamiento de la enfermedad de la piel con corticosteroides es que los perros se desarrollarán úlceras comezón extrema conocidos como calcinosis cutánea cuando están expuestos a los corticosteroides en dosis suficientemente altas o el tiempo suficiente para producir síntomas de la enfermedad de Cushing. Estas llagas frecuentemente se ven como reacciones alérgicas o infecciones de la piel y así al veterinario esfuerza aún más para controlar la situación mediante el aumento de la prednisona más. He estado atrapado en este escenario una o dos veces a mí mismo.
Es una muy buena idea de suspender la prednisona en una situación como la suya, con el fin de tratar de descartar iatrogénica (causada por el veterinario o cliente la administración de medicamentos o tratamientos) el síndrome de Cushing. No es una buena idea para detener bruscamente justo prednisona, sin embargo. Después de dos años de la administración regular prednisona glándulas suprarrenales de su Rottie no están acostumbrados a tener que trabajar duro para hacer que la cortisona. Usted ha estado administrando y haciendo su trabajo. Detener la administración de cortisona repente puede dejar a su perro en una situación en la que no tiene fuente de cortisona y no puede hacer cantidades adecuadas. Hay un propósito para corticosones en el cuerpo y la retirada repentina de prednisona pueden dejar un perro vulnerables a los golpes, los niveles altos de potasio en suero y incluso insuficiencia cardíaca. Estoy esperando que usted retiró este medicamento lentamente.
El dermatólogo que enviar a los pacientes a le gusta actualmente un champú, Etiderm (TM), mejor que los champús antibacterianos más antiguos, como el peróxido de benzoilo. No tenemos mucha experiencia con su uso todavía, pero lo hacemos confiar en el dermatólogo. Además, clemastina (Tavist Rx) es considerado actualmente como el mejor antihistamínico para el control de la picazón. Hidroxizina (Atarax Rx) es a menudo eficaz y no hay necesidad de cambiar si está funcionando.
No veo la necesidad de probar para la enfermedad de Cushing, si los síntomas mejoran después de la retirada de prednisona. Es mucho más probable que los signos que está viendo son debido a la administración de prednisona que de forma natural la enfermedad de Cushing.
El escenario más probable es que va a ver un montón de mejoras, pero que no vas a ver una mejoría total, debido a que estaba utilizando prednisona para el tratamiento de una condición existente de la piel y que no puede haber desaparecido. En un perro joven, merece la pena tener en cuenta las pruebas de alergia y hiposensibilización con inyecciones de pequeñas cantidades del alérgeno en lugar de utilizar prednisona. Algunos Rottweilers parecen tener dificultades para controlar las bacterias normales de la piel. En estos perros el control de la infección con antibióticos a veces se puede lograr con el uso a largo plazo.
Si la retirada de la prednisona no ayuda sino que también puede ser útil para preguntar acerca de la remisión a un dermatólogo veterinario. A veces lo que realmente puede ayudar a ver a un especialista.
Mike Richards, DVM
convulsiones y piel disease- exantema de Cushing
Q: Estimado Dr. Mike,
Realmente maravilla la información disponible en su sitio y como un nuevo suscriptor a VetInfo Digesto Miro adelante a recibir la información.
Volví sobre el material anterior sobre la Enfermedad de Cushing y encontré algo de información útil, pero no en mi problema actual.
Psaltee es un año 14. vieja hembra castrada Staffordshire Bull Terrier. Ella tenía un combate serio con convulsiones hace varios años que finalmente se controla con 30 mg dos veces al día fenobarbital. Ella era guapa "atontado" por lo que poco a poco reducir a 30 mg una vez al día que ha celebrado el problema bajo control.
A casi un año. & medio atrás se le diagnosticó de Cushing. Ella ha estado en 500mg Lysodren dos veces por semana desde entonces. También mezclo Oro-finales de sólido, seameal, aceite de linaza y un combo de la levadura y el ajo en polvo en su comida, anticipándose a posibles problemas en las articulaciones y la piel. (También tengo un joven terrier mini-toro que consigue `piel crujiente` occasionally- por lo que la mezcla es demasiado para él.)
Últimamente, los pelos de las patas delanteras se ha caído y se ha desarrollado lo que parece ser una erupción cutánea infectada en el pecho, los pies, y en ambos lados de su cara. Un veterinario nuevo en la oficina me dio 250 mg Clavamox. dos veces al día y dijo que la erupción fue el resultado de los ácaros y que la dosis Lysodren tendría que ser aumentado. Ella se puso a prueba en enero y los niveles fueron ligeramente elevada, pero el programa de dosificación sigue siendo el mismo. No me gusta hacerla pasar por el evento todo el día si no es absolutamente necesario.
¿Hay algún tipo de champú que puedo utilizar que la hiciera un poco más cómodo y aliviar el enrojecimiento? ¿Qué más puedo esperar en las últimas etapas de esta enfermedad? Ya soy el único dueño del perro en el bloque cuyo perro tiene su propio bandeja de arena para usar mientras estoy en el trabajo, y un aparato de aire acondicionado a tiempo completo!
Vídeo: DIAGNÓSTICO SÍNDROME DE CUSHING
Gracias por cualquier dirección que me puedan dar.
Pam
R: Pam;
Hay varias cosas a tener en cuenta con la erupción de la piel.
El primero es para asegurarse de que los ácaros son en realidad el problema, o al menos parte del problema. La razón de que esto es importante es que el problema de los ácaros más probable que aparezca de repente en un perro adulto que no ha sido expuesto a otros perros se demodicosis (infestación de ácaros Demodex). Si las muestras de piel se han hecho y este ácaro se ha identificado como un problema que sería una buena idea considerar el tratamiento de los ácaros. Es un poco más complicado para el tratamiento de los ácaros en un perro que tiene hiperadrenocorticismo, pero se puede hacer.
El segundo aspecto a considerar es que la enfermedad de Cushing puede producir lesiones en la piel escamosa que pica por sí mismo. Hay una condición específica de la piel asociada con hyperadenocroticism, llamada calcinosis cutánea y la única causa que conozco es la enfermedad de Cushing. Puede que sea necesario para obtener una biopsia de piel con el fin de probar esta condición ya que las lesiones no se identifican fácilmente en muchos casos sin examen microscópico del tejido. Las llagas por lo general se ven como un color crema (a partir de la deposición de calcio) de la placa en un primer momento, a continuación, a menudo se convierten escamosa y con comezón. Es fácil pasar por alto la etapa inicial de la enfermedad, sin embargo. Las llagas son usualmente más frecuente en el área de inquinal y el abdomen de los alrededores, cerca de la base de la cola y en la parte superior del cuello. Si calcinosis cutánea es el problema que habrá que tratar de ajustar la dosis de mitotano (Lysodren Rx) para un mejor control de la enfermedad de Cushing o para considerar el cambio a uno de los otros tratamientos. Si su veterinario se utiliza para el tratamiento con Lysodren es probablemente el mejor pegarse con él. Recientemente hemos tenido algún éxito en el uso de L-deprenil (Anipryl Rx) para la enfermedad de Cushing dependiente de la pituitaria que es el tipo que afecta a la mayoría de los perros. Ketoconazol inhibe la liberación de cortisona de la glándula suprarrenal que también ayuda a resolver los signos clínicos de hiperadrenocorticismo en algunos perros.
He visto enfermedad de la piel asociada con el uso de fenobarbital. Parece muy probable que si 30 mg de fenobarbital una vez al día parece ser el control de la actividad de las convulsiones que su perro puede no necesitar en absoluto. La única manera de ver si la dosis de fenobarbital es menor que la necesaria para controlar las convulsiones es poner a prueba el nivel en sangre de fenobarbital. Hasta ahora, cuando hemos probado los perros que tenían los niveles más bajos que los de la sangre necesarios y no estaban teniendo convulsiones que hemos sido capaces de detener el medicamento después de la reducción no utilizarla durante un mes más o menos sin que ninguno de los perros que sufren una recaída de la actividad convulsiva . Retirar el fenobarbital si es necesario puede ayudar con los problemas de la piel.
Puede que no sea necesario hacer una prueba de todo el día para controlar la forma como el Lysodren está trabajando. Una vez que sabemos que la enfermedad de Cushing está presente normalmente usamos la prueba de respuesta de ACTH para monitorizar la respuesta al tratamiento. Por lo general, es posible hacer esta prueba en una hora (aunque algunos veterinarios recomiendan dos horas). Muchos de nuestros clientes vienen, Dibujemos la sangre y damos la ACTH y luego caminar a su perro alrededor de nuestra propiedad clínica durante una hora o ir en un corto mandado y regreso. Esta prueba se realiza en menos tiempo que una prueba de supresión con dexametasona, que por lo general se considera como la mejor forma de diagnosticar la enfermedad de Cushing y es la prueba inicial de que muchos perros consiguen, por esa razón.
Para llegar a la pregunta real que pedirá, definitivamente hay champús que ayudan con la comezón. Personalmente, me gusta alquitrán y sulfer champús como Lytar (tm) y champús de avena como Relief (tm). Hay un número de ambos tipos de champús disponibles. Otros champús anti-seborreicas pueden ser útiles para calcinosis cutánea. Los antihistamínicos pueden ser útiles para aliviar el picor, también. Actualmente clemastina (Tavist Rx) es el antihistamínico que muchos veterinarios prefieren, pero hay muchos otros y no hay manera que yo sepa predecir qué antihistamínico que funciona mejor en ningún perro en particular. Los antibióticos son a menudo necesario si la picazón ha dado lugar a infecciones secundarias de la piel.
Espero que usted y su veterinario puede trabajar a través de este problema. Soy consciente de que he sugerido muchas pruebas (raspado de piel, biopsia de la piel, los niveles de fenobarbital, y la prueba de respuesta de ACTH). Si el dinero no es un objeto que podría fácilmente tener todo esto hecho en una mañana si su veterinario tiene el tiempo para cooperar en la empresa. Los dos análisis de sangre sería muy fácil de hacer al mismo tiempo, ya que se debe dibujado una muestra inicial para la prueba de respuesta de ACTH y que puede ser utilizado para ambas pruebas.
Espero que esto ayude un poco.
Mike Richards, DVM
Enfermedades y corticosteroides de Cushing
Q: El Dr. Mike
Recientemente me he mudado y el nuevo veterinario de mi perro. ha dicho que mi perro podría tener la enfermedad de Cushing. Transferimos y Kenia (mi perro) ha sido tratado por el mismo doctor durante varios años. En el momento en que la llevé al veterinario que estaba masticando constantemente a sí misma hasta el punto de sangrado y causar "puntos calientes". Después de 3 meses con su nuevo doctor que dejó de masticar, recuperó su personalidad y, en general comenzó a estar más saludables todos los días. Esto era debido a afeitar el pelo, la piel acondicionado sus tiros, y las alergias. Cuando discutí esto con su doctor, me dijeron que los disparos podrían acortar su vida abarcan un par de ella. Bueno, hice la difícil decisión de permitir que los disparos y dejó que su vida sea agradable y para mejor calidad que era capaz de abastecer de versos cantidades resultantes. Cuando se necesita una inyección que me deja saber y se alivia al cabo de 24 horas después de que el tiro. Kenia nunca ha tenido que sufrir a través de puntos calientes o noches sin dormir desde que hice esta decisión, que ahora tiene 10 años y sí, la edad está teniendo un poco de un peaje, pero no más que cualquier otro a los 10 años y puede que incluso no tanto como otros de su edad. No me arrepiento de la decisión que hice y sé que por su lealtad y amor que ella siente lo mismo.
Para establecer un poco de historia, di de comer a mi perro lo estaba en especial de la tienda de comestibles (sin saber nada mejor) y todos los restos de comida que quería. Bueno, no hace falta decir que se puso muy grasa. Pero era feliz y contento. Mi veterinario. le sugirió que perder 25 libras y que comenzó mi investigación sobre los alimentos de primera calidad. Estaba de Prescripción r / d, y perdió a su peso. Ella ahora come Nutro cordero & Arroz (debido a las alergias) y mantiene este peso muy bien. Resultados de su ser más de peso y después de perder 25 PDS es algunas arrugas y saging aquí y allá. (Que por desgracia toda la experiencia).
Kenia no bebe cantidades accessive de agua (excepto un par de días después de recibir su inyección), no come rápido, orinar mucho o mostrar cualquier signo de Cushing. Me ha gustado Kenia durante 10 años y voy a hacer lo que sea mejor para ella. El Vet aquí básicamente me acusó de matar a mi perro. Ellos dijeron que cada tiro que le diera la está matando cada vez más. Que tiene los signos clásicos de Cushing. (Thining pelo, saging piel, y algo sobre su abdomen) Como te dije que perdió mucho peso y que permite la flacidez, que tiene diez años y le afeitan para el verano para permitir que la piel respire y mantenerla más cómodo en el calor.
También habían sugerido los problemas de tiroides. Bueno, yo dí a propósito sus registros de veterinario a ellos para que supieran su pasado. Toda la conversación me hizo saber que no leyeron sus registros y ni siquiera sabían qué edad tenía. Pensaron su pelo corto era de causas naturales conspiran supongo. Ella se puso a prueba para los problemas tiróide hace años y los resultados fueron nortmal y después de oír la afirmación de que he cortado mi vida de los perros a la mitad, sólo podía asumir que ellos pensaban que era joven ?? !! Es absolutamente me voló la cabeza. Mi corazón se hundió que permitió a mi perro a quedarse con ellos una semana mientras yo estaba fuera de la ciudad.
Sé que parezco estar divagando y yendo en ninguna parte con esta conversación, pero esto era tan perturbador para mí. Miré hacia arriba la enfermedad de Cushing en la red y terminé aquí, por favor, dame cualquier sugerencia que tenga, sé en mi corazón que he hecho lo mejor con Kenia, pero después de pasar por algo como esto sólo puedo cuestionar su diagnóstico, por favor, responde y restaurar mi fe en mí mismo y el veterinario. que siempre he referido como el ahorro de Kenia.
Gracias por tomarse el tiempo para leer esta carta y el acceso a esta página. Espero escuchar de usted.
Sharon
UN: Estimado Sharon;
Es posible que Kenya podría tener la enfermedad de Cushing. Si es así, es posible que la enfermedad de Cushing (hiperadrenocorticismo) se debe a las inyecciones o que se está produciendo debido a causas naturales. Hiperadrenocorticismo no es inusual que en perras mayores. Los signos de hiperadrenocorticismo se producen con cierta frecuencia en perros tratados con corticosteroides de forma continua durante un periodo prolongado. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando se utiliza prednisona diariamente en lugar de cada 48 horas, pero puede suceder con los corticoides inyectables, así, sobre todo si se utilizan con más frecuencia que una vez al mes.
También es posible que Kenia no tiene la enfermedad de Cushing. La mayoría de los perros con esta enfermedad beben mucho y orinar mucho. No todos ellos, pero la mayoría de ellos. Adelgazamiento del pelaje, el adelgazamiento de la piel misma, un abdomen pendular (piensa en un perro barrigón), los cambios en las enzimas hepáticas, llagas en la piel con picazón, aumento de la susceptibilidad a la infección, letargo y cambios de comportamiento son algunos de los signos que pueden ser visto con la enfermedad de Cushing. Sin ver Kenia es difícil evaluar cómo muchos de estos problemas pueden estar presentes. No suena como muchos en su nota, sin embargo.
El hipotiroidismo es bastante común en las perras de edad avanzada, también. También puede causar adelgazamiento del pelaje, el fallo de cabello vuelva a crecer después de haber sido afeitado, aumento de la susceptibilidad a las infecciones, especialmente infecciones de la piel, trastornos reproductivos y se ha implicado en tantos otros signos clínicos de la enfermedad que la prueba de que es fácil de justificar. Las pruebas adecuadas es muy importante en esta condición ya que el tratamiento requiere la administración de suplementos de toda la vida y hay una gran cantidad de perros en la terapia de reemplazo de tiroides que nunca tuvieron hipotiroidismo, para empezar. Asistí a un seminario sobre la enfermedad endocrina una vez en la que el orador dijo que el hipotiroidismo es probablemente la condición más sobre-diagnosticado y la la condición más se pasa por alto al mismo tiempo. Es decir, supongo, que se pierden durante muchos momentos en los que debe ser encontrado y diagnostica muchas veces cuando no está presente.
profesores de farmacología en las escuelas de veterinaria parece corticosteroides universalmente aborreciendo. Creo que esto se debe a que a menudo no practican la medicina veterinaria y cuando lo hacen, no lo practican en un entorno real. Su punto de vista es probablemente sesgada por la tendencia a ver los casos más graves de todo a los hospitales de referencia, incluyendo los peores casos de abuso de corticosteroides. Ellos enseñan a los estudiantes sobre la base de su visión del mundo. Muchos veterinarios se gradúan de la escuela veterinaria con la firme creencia de que el uso de corticosteroides es altamente peligroso y casi completamente injustificada. Esto es una tragedia para muchos perros que podrían tener el alivio de problemas muy sensibles a los corticosteroides sin riesgo indebido, mientras se utilizan con un cuidado razonable. Por lo general toma nuevos veterinarios uno o dos años para darse cuenta de que los corticosteroides son a menudo beneficioso y luego de unos cuantos años más para darse cuenta de que no están viendo todo lo que muchas reacciones adversas, ya sea. profesores de farmacología también tienden a enseñar que los corticoides inyectables son mucho peores que el uso de prednisona en una base cada otro día y al disminuir la dosis cuando la temporada de alergias ha terminado. En teoría esto es probablemente cierto. En la práctica no se necesita demasiado tiempo para darse cuenta de que una gran cantidad de clientes ignoran las advertencias de usar prednisona sobre una base cada otro día, ya que funciona mucho mejor si se le da todos los días. Esto puede causar problemas. A continuación, los clientes a menudo se quedan sin las pastillas y simplemente dejan de dosificación de la prednisona en lugar de cónica apagado. La mayoría de las veces esto funciona bien, pero he visto algunas de las reacciones que se han producido a partir de la suspensión repentina de los medicamentos. Las inyecciones de derivación tanto de estos problemas, pero crean algunos de los suyos. El veterinario controla la frecuencia de las inyecciones y si esto se hace a conciencia es una buena cosa. Hay un período de tiempo cuando las inyecciones de suprimir la función suprarrenal, pero que, naturalmente, van disminuyendo lo que permite el cuerpo del perro para iniciar la producción de cortisona y limitar la posibilidad de reacciones de retirada. En general, si el perro está recibiendo menos de cinco o seis inyecciones al año y ellos se está volviendo al menos un mes de diferencia que no hay un gran riesgo de complicaciones. El uso más frecuente aumenta el riesgo de producir la enfermedad de Cushing iatrogénico pero el riesgo de que esto puede ser vale la pena tomar para proporcionar comodidad. Si tenemos que utilizar inyecciones de más de cuatro o cinco veces al año hacemos todo lo posible para conseguir los clientes para cambiar a cualquier otro prednisona.
Si no está utilizando en primera línea (TM), en primera línea de Topspot (TM) o Advantage (TM) para el control de pulgas que debe hacerlo. Incluso si usted no ve las pulgas. El uso de Frontline ha reducido drásticamente el número de perros con comezón que tratamos en nuestra práctica, haciendo que el uso de corticoides inyectables de acción prolongada bastante poco frecuentes en nuestra práctica en los últimos dos años.
Es relativamente fácil para poner a prueba tanto para el hipotiroidismo y el hiperadrenocorticismo. Si su veterinario sospecha que realmente estas condiciones están presentes, es razonable para poner a prueba para ellos. Si hay alguna duda acerca de los resultados, un especialista en medicina interna o endocrinólogo pueden ser contactados para ayudar con la interpretación y asegurarles que los resultados son exactos. Si la enfermedad de Cushing está presente y parece deberse a los corticosteroides usted o su veterinario estén administrando es fácil "cura" la enfermedad. Sólo deja de administrar los corticosteroides. Este puede presentar una gran cantidad de problemas para el mantenimiento Kenya cómoda, sin embargo.
Creo que el mantenimiento de Kenia cómoda era el enfoque adecuado para sus problemas. Si su nuevo veterinario puede encontrar una forma de mantener su cómoda sin el uso de corticosteroides que sería aún mejor. Si no es así, no veo mucha razón para sentirse culpable de proporcionar ella con una vida cómoda.
Mike Richards, DVM
La enfermedad de Cushing en Pembroke
Q: El Dr. Mike: Nuestro hijo de 7 años de edad, Pembroke Welsh Corgi ha sido diagnosticado con la enfermedad de Cushing. Ella está en Lysodren una vez a la semana, más 1500 mg de L-carnitina y 50 mg de coenzima Q-10 por día. Sé que hay muchos síntomas de Cushing, pero los síntomas con salida que vemos en ella una pérdida de músculo, especialmente su extremo posterior. Ella no va a poner ningún peso sobre su pierna trasera izquierda ahora. Al estar de pie, ella tiene de ella hacia fuera detrás de ella. Mi preocupación es saber si el síndrome de Cushing afecta un área (o lateral) de un perro más que otro? Me temo que no es otra cosa mal con su pierna, además de la de Cushing. Nuestro veterinario considera que es la enfermedad de Cushing que causa esta cojera, y que la terapia puede ayudar a nadar. He buscado en el área de San Diego para una hidroterapia canina, pero no puedo encontrar uno. ¿Hay algún otro tipo de terapia que podía darle? En caso de que su espalda tomar una radiografía? (Hip displaysia se ha descartado.) Otra cosa, su prueba original en enero de Cushing fue negativo, pero dio positivo en mayo. Durante este período, se encontró que tenía más de ochenta cálculos en la vejiga que fueron extirpados quirúrgicamente. A ninguna mejora en su cojera después de la cirugía, se realizó una prueba más extensa de Cushing (en mayo) y se encontró que ser positivo. Creo que mis preguntas son esto: puede Cushing causar tal pérdida muscular severo en un área particular de un animal, y hay una manera que puedo ayudar a conseguir un poco de músculo de la espalda? ¿Es sólo la pérdida de músculo que podrían causar que ella no utiliza su pata trasera en absoluto, o podría ser otra cosa? Sé que esto es de largo aliento. Gracias Dr. Mike, Mary
UN: Maryland creo que la enfermedad de Cushing puede tener algunos efectos extraño a veces y yo no querría decir que no podía hacer que los síntomas que usted describe. Me gustaría estar realmente seguro de que era la causa, sin embargo. Es posible que desee preguntarle a su veterinario acerca de la remisión a un endocrinólogo veterinario o especialista en medicina interna. Hay muy buenos endocrinólogos de la Universidad de California en Davis, si eso es un viaje razonable para que usted pueda hacer.
Mike Richards, DVM
Cushing posible
Q: El Dr. Mike- En primer lugar, gracias por el desarrollo de un sitio web tan maravillosa. He encontrado que es muy útil. Estoy en busca de más información sobre la pancreatitis, o lo que el problema es que tiene mi hijo de 14 años de edad, 15 lb. mezcla de Terrier-Spitz, Melissa, tan miserable. Durante los últimos 3-4 semanas, Melissa ha parecido para aumentar drásticamente su consumo de agua, pantalones fuertemente y constantemente, y ha comenzado a dormir en el frío suelo de baldosas del baño. Asumimos que era su reacción a un verano más Austin calor insoportable, así que hicimos un montón de agua disponible para ella, giramos el acondicionador de aire hacia abajo, y le compró un pequeño ventilador eléctrico para su lugar de dormir favorito. Nada parecía cambiar con su comportamiento. La semana pasada volvimos a casa del trabajo para encontrar poco Melissa en un charco en el suelo del baño, incapaz de ponerse de pie. Una vez que la recogimos, ella fue capaz de soportar, pero cojeaba al andar, lo que favorece su pata trasera derecha. [Esto se está poniendo mucho, pero por favor, se entregan mi continuidad, ya que estoy muy angustiado.]
A la mañana siguiente, nuestro veterinario de confianza miró de arriba abajo y era mucho más preocupado por sus jadeos que su problema en la pierna. Él ordenó análisis de sangre que reveló: ALB 3,11 g / dl .ALKP 1719 UI .ALT 128 UI .AMYL 2334 UI .BUN 18,2 mg / dl .ca 8,52 mg / dl .CREA 0,33 mg / dl .GLU 118,1 mg / dl. LIPA (nota del veterinario: "demasiado alto para leer") .PHOS 5,22 mg / dl, TIL 0,54 mg / dl .TP 7,58 g / dl .GLOB 4,47 g / dl .HCT 46,1% .HGB 16,5 g / dl .MCHC 35,8 g / dl .WBC 17,5 X 10 (9) / L .GRANS 16,2 X 10 (9) / L.% GRANS 93% .L M 1,3 X 10 (9) / L.% L / M 7% .PLT 476 X 10 (9) / L .Su historia / salud es bastante corriente que no sea ella siempre tenía lo tanto veterinarios anteriores de este Dr.and Melissa han convocado una "estómago sensible"--off vez en cuando durante años ella ha tenido una panza sofocada y se negó a comer, pero los análisis de sangre tan recientemente como en octubre de 95 descartar la pancreatitis. Por otra parte, ella estaba en inyecciones de cortisona y pastillas durante años para picar, pero cortar los cabo hace aproximadamente un año b / c que parecían causarle malestar estomacal. Nuestro doctor parece pensar Melissa de sufrir pancreatitis crónica y enfermedad hepática probable / fallo progresivo. Él le dio un tiro antibiótico y un antiinflamatorio disparo (de sus registros de veterinario se ve como FLO 0,5 ml / 0,5 ml y 0,2 ml Dex Cent / 0,1 Torbutrol) y pestañas Amoxil prescritos 100mg 2x / día- Centrinė según sea necesario para las náuseas ( aunque ella no parecía tener ningún problema con náuseas últimamente, así que no le hemos dado, pero uno de ellos) - Pancrezyme 1/2 cucharadita. con cada comida- Torbutrol 1 mg 2-3 veces / día como solicitado- y elección sensibles a la atención del veterinario comida-- 2 cucharadas cargadas 3x / día. Desde el inicio de este tratamiento el pasado viernes (6/20), su apetito ha vuelto con una venganza, pero su pesado jadeo, dificultad para respirar y letargo / depresión continúa. Ella ha tenido tres buenos hechizos de un par de horas cada una en la que parecía alegre, me recibió en la puerta cuando llegué a casa, seguido por la casa, y de hecho se dio la vuelta para que se frota su vientre - todo "bien" Melissa comportamientos.
Los malos síntomas, sin embargo, se han vuelto cada vez más tarde. De hecho, esta mañana temprano, su respiración era tan fuerte y trabajosa que me despertó. Le di un Torbutrol, suponiendo que ella estaba en el dolor, y dentro de 30-45 minutos se respiraba en silencio. Para colmo de todo esto adelante, también me di cuenta hoy que ella tiene las tenias (zurcir estas pulgas de Texas !!), por lo que he llamado en una solicitud a nuestro veterinario para una de esas pastillas de gusano. Pensando que estos síntomas continuos son probablemente la respuesta al dolor, he comenzado a buscar maneras de hacerla más cómoda. Nuestro veterinario mencionó que el analgésico la estamos dando puede ser duro en su hígado, por lo que estoy reacios a confiar en eso. Por sugerencia de un par de amigos y con permiso de nuestro veterinario, he hecho una cita para mañana con otro veterinario que incorpora acupuntura en su práctica. Puesto que no vemos que tenemos el lujo de un esperar y ver el enfoque con este viejo perrito, estoy en busca de toda la información que puedo conseguir en la pancreatitis y otros problemas que puedan presentar de la misma manera. Y, supongo, estoy buscando una confirmación adicional de que estamos tomando el enfoque correcto con Melissa. Cualquier consejo para la lectura de los materiales, los pensamientos sobre su diagnóstico o tratamientos adicionales o alternativos, o palabras de consuelo? Muchas gracias de antemano para hacer frente a mi pregunta y para armar un sitio web tan informativa. Leslie
UN: Leslie- base a la descripción de un aumento de beber y orinar, junto con el letargo, me gustaría ser sospechoso de la enfermedad de Cushing (hiperadrenocorticismo). Esto puede conducir a pancreatitis y es muy posible que ambos problemas pueden estar presentes (o que mi sospecha es fuera de la base). La enfermedad de Cushing es causa frecuente de elevaciones del nivel de fosfatasa alcalina, también. Se requiere una prueba especial específicamente para esta enfermedad, por lo general una "prueba de respuesta de dexametasona a dosis bajas". La enfermedad de Cushing causa jadeante, el aumento de beber y orinar, debilidad muscular, promueve la diabetes y pancreatitis y se asocia con la pérdida de cabello en muchos perros, como well.I`m de que su veterinario ha seguido pensar en esto y probablemente ha considerado esta posibilidad, pero podría la pena preguntar acerca.
Mike Richards, DVM
de Cushing y Melissa - continuado
Q: El Dr. Richards- pensé que podría estar interesado el último giro en la saga en curso de Melissa. Su prueba de alta dex para determinar el origen de su enfermedad de Cushing salió concluyentes. Al parecer, ella redujo su cortisol (o lo que sea la prueba se supone que reducir) por el 50,46%. El internista hemos comenzado tratar con sugerido un ultrasonido para determinar con más precisión si es o no un tumor suprarrenal era el problema. Sin anormalidades abdominales se ve en la ecografía con una excepción: que tenía un bolsillo cm ~ 2.5 de fluido en un lóbulo de su hígado. Sobre la base de que el cirujano y las recomendaciones del médico internista, una cirugía exploratoria se realizó, el bolsillo retiró y se realiza una biopsia del hígado. El examen práctico de sus glándulas suprarrenales les mostró que ser ampliada de forma simétrica, sin signos de crecimientos. Irónicamente, un extremo del páncreas de Melissa parecía ser un poco difícil, por lo que, también, se realizó una biopsia. La bolsa del líquido en su hígado se determinó que era un quiste adenoma, y su tejido hepático, de acuerdo con el cirujano, que parecía ser muy saludable. Su páncreas, por otro lado, se determinó que en las etapas de curación de un ataque de pancreatitis aguda. Por lo tanto, nuestro perrito raro tiene tanto pancreatitis y dependiente de la hipófisis Cushing. Ella estará en el hospital durante seis días del perrito, trabajando su camino fuera de líquidos por vía intravenosa y de vuelta a los alimentos durante los dos últimos días. Visitamos ayer con ella y ella parecía muy bueno - gallardo y hasta para un mini-paseo fuera. Hoy en día, de acuerdo con el internista, ella se ve aún mejor - hasta cotorreo con el personal! Una vez que ha vuelto a casa, creo que el plan es dar a sus suplementos Pancrezyme (no han confirmado esto con el internista) y en pocas semanas probablemente vamos a comenzar el tratamiento con Lysodren. Cualquier reflexión sobre la elección de las opciones de tratamiento de Cushing (Lysodren, el ketoconazol, o L-deprenilo)? Sin embargo, otro grande, cálido agradecimiento para mí estimulando para impulsar aún más y más difícil en averiguar lo que estaba haciendo dulce Melissa tan enfermo! -Leslie
UN: Leslie- todavía utilizamos la terapia Lysodren mayor parte del tiempo para la enfermedad de Cushing porque estamos familiarizados con ella, cuesta menos y es de fácil acceso. He utilizado ketoconazol dos veces, una vez con éxito. No estaba muy decepcionado de que no funcionó en el otro caso, ya que se supone que tiene aproximadamente una tasa de fracaso del 20% en la ayuda con síndrome de Cushing. Lo elegimos en ambos casos debido a las reacciones a Lysodren. Por lo tanto, es bueno tener una tercera opción y L-deprenil ve bien en papel, pero no he probado todavía.
Mike Richards, DVM
Michal Respuesta: Leslie, gracias por mantenernos informados sobre el cuidado y el progreso de Melissa.
La enfermedad de Cushing con inmune mediada por anemia hemolítica
Q: Estimado Mike: Nuestro Bichon fue recientemente diagnosticado con la enfermedad de Cushing. El veterinario. la puso en Anipryl o cuatro días seguidos con un comprimido cada semana a partir de entonces, durante cuatro semanas. En la tercera semana se puso muy débil, y sobre su vómito ... me llevó inmediatamente al veterinario ... Ahora se nos ha dicho que cree que tiene anemia hemolítica autoinmune. Ella probó neg a prueba Coomes .... incluso pensó que no significa que no lo tiene. Ellos comenzaron a dar sus esteroides y dentro de 34 horas a su recuento de glóbulos rojos había subido de 9.000 a 12.000 .. dijeron que habían esperado más alto ... que aumentarán la cantidad de esteroides hoy ... su WBC es muy alto, así ... Mi pregunta .... ¿cree que el Anipryl provocado un medicamento inducida por la anemia hemolítica inmune? o es sólo una parte de tener Cushing? y, por último, no haber sido por este camino antes ... debo prepararme para los días de tristeza por delante? Valoro mucho de haber encontrado este sitio en la web de apoyo ... No hago de todos modos me descarto la capacidad de mis veterinarios ... pidiéndole que estas preguntas ... Sólo espero que ganar una mayor comprensión de esta enfermedad horrible que alguien tiene . Con reconocimiento, la señora J.
UN: La señora J- creo que es necesario tener en cuenta la posibilidad de que la L-deprenil (Anipryl Rx) podría haber llevado a una inmune mediada por anemia hemolítica como una reacción a las drogas. No soy lo suficientemente familiarizado con este medicamento para saber qué tan probable es que podría ser, sin embargo. He remitido su correo electrónico a un veterinario que sé que está involucrado en la investigación sobre este medicamento y tal vez voy a saber más. Voy a pasar en cualquier información que consigo.
Existen otros medicamentos para el hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing). Ketoconazol es bastante seguro y mitotano (Lysodren Rx) se ha utilizado con éxito muchas veces, aunque en general es más probable que cause efectos secundarios que o bien ketoconazol o L-deprenil, probablemente.
Si la anemia hemolítica inmune mediada es una reacción a un fármaco que normalmente responde al tratamiento y no es probable que se repita con otros medicamentos. Espero que todo está mejorando ahora.
Mike Richards, DVM
Los niveles elevados de fosfatasa alcalina
Q: Mis 12 años de Malta fue diagnosticado con Cushing el primero de abril. Él ha estado tomando Lysodren (diario de 10 días, desde 2x wkly). Su fosfatasa alcalina es ahora 1500, a partir de 1108 el abr 1. El veterinario no vuelva a probar hasta junio 13. Ahora me doy cuenta (de los diversos artículos web que he leído) que un nuevo análisis se debería haber hecho antes. ¿Ha tenido experiencias con una situación similar? Cualquier opinión? Yo vivo en Dallas, TX. Cualquier opinión sobre los veterinarios especialidad que se ocupan de Cushing?
UN: Teresa- No es raro que los perros con enfermedad de Cushing que tienen niveles altos de fosfatasa alcalina --- a menudo en el rango de su animal. Esto no siempre se resuelven con tratamiento, pero nuestra experiencia ha sido que raramente indica un problema clínico grave. Sé que hay buenos veterinarios sobre el personal
texas A&M, si su veterinario no sabe de un especialista más cerca. Mike Richards, DVM
Cushing - no hay respuesta al tratamiento
Q: ¡Hola! Tengo un perro de diez años, con diagnóstico de síndrome de Cushing, posiblemente debido a un tumor en la hipófisis (glándula suprarrenal han sido vistos por ecografía y que son normales en el hígado tamaño- se agranda). Yokie es un perro de 10 kilos de peso y está siendo tratado con Lysodren. Hemos tratado durante diez días y no funcionó (síntomas no cambiaron: polidipsia, poliuria, polifagia, el abdomen pendular, pérdida de cabello, jadeante ...) Hemos comenzado de nuevo durante diez días más y estamos en nuestra ninenth día y ningún cambio hasta ahora. Vamos a seguir cinco días más (un total de 15 días esta vez) y luego haremos una ACTH. ¿Tiene alguna referencia de los perros con enfermedad de Cushing que no reaccionan al tratamiento? ¿Qué puedo hacer si mi perro no reacciona al tratamiento? Gracias por su atención - desde España
Vídeo: Dieta para pacientes con Lupus
UN: Algunos perros no responden a Lysodren y parece probable que su perro puede ser uno de ellos. Hay varias opciones en este caso. Las opciones médicas son ketoconazol (Nizoral Rx) y L-deprenil (Eldepryl Rx y Rx Anipryl). L-deprenil sólo funcionará con la enfermedad de Cushing dependiente de la hipófisis, por lo que es bueno que su perro parece tener este tipo. Ambos tratamientos médicos han sido muy ampliamente reportado en la literatura veterinaria y estoy bastante seguro de que su veterinario será capaz de encontrar referencias para su uso. L-deprenil puede ser un poco más difícil encontrar información sobre como sus efectos en perros cushingoides ha sido un descubrimiento más reciente.
En un pequeño número de perros que puede haber tumores operables que contribuyen a esta condición - feocromocitomas. Puede valer la pena considerar esta posibilidad si la condición sigue siendo resistente a la terapia.
Buena suerte con esto. Mike Richards, DVM
Dieta para la enfermedad de Cushing
Q: Estimado Dr.Mike, no me refiero a hacer una plaga de mí mismo, pero se olvidó de preguntar si hay algún recomendaciones dietéticas en perros Cushing. La tenemos en una dieta de comida para perros en sentido estricto. (Iams minichunks secos y dieta ciencia de alto nivel en conserva) .I absolutamente prohibidas miembros de la familia han de hacer furtivamente su cualquier sobras de la mesa más, ya que ella utiliza para obtener una participación de más pequeños perros de la carne Recortes, requesón y cualquier cosa que cayeron al suelo. Cualquier cosas especiales que pudieran hacer por ella ?? Se me ha llevado a entender que si sus funciones metabólicas y enzimas no son normales ella no puede absorber las vitaminas necesarias, proteínas y grasas que un perro necesita para una buena salud. Gracias de antemano por cualquier ayuda.
UN: He estado leyendo algunos artículos interesantes sobre hiperadrenocorticismo hoy. Me encontré con un número reciente de la Clinics of North America, "Trastornos suprarrenales", Marzo de 1997, editado por Peter Kinzer, DVM.
Tiene un artículo sugiriendo que el pathogenosis de hiperadrenocorticismo dependiente de la pituitaria no se ha resuelto completamente. En este artículo, por Dave Bruyette, DVM et. al., sobre todo se refiere al uso de un nuevo medicamento, l-deprenil, para el tratamiento de la enfermedad de Cushing. Se sugiere que es posible que esta es una enfermedad degenerativa neurológica similar a la enfermedad de Parkinson en los seres humanos en la forma en que avanza, pero con diferentes efectos y los signos clínicos. Es un punto de vista completamente diferente de la que he tenido durante mucho tiempo sobre cómo se produce esta enfermedad. Me va a tomar un tiempo para investigar esto y estoy seguro de que los veterinarios universitarios ya estarán al tanto de esta hipótesis. Sin embargo, es interesante y la investigación de este hecho que vale la pena.
Las únicas recomendaciones dietéticas que puedo encontrar están en Pequeño Nutrición Clínica III animal por Morris, et. Alabama. Se dice para alimentar a una proteína de alta, baja en fibra, baja en grasas, dieta baja en purinas. Se sugiere que es importante que no se oversupplement calcio. También es importante hacer seguro que los niveles de potasio son adecuados y que el sodio no se limita de ninguna manera si mitotano (o`p`DDD) se utiliza para tratar el hiperadrenocorticismo. También, es importante no restringir la ingesta de agua, como se puede imaginar. La alimentación de i / d dieta de Hill es una manera de cumplir con los requisitos para estas cosas. Uno de los autores del libro es el hijo del veterinario que fundó Hill, por lo que puede ser un poco sesgo en las recomendaciones, al menos en cuanto a la dieta recomendada.
Mike Richards, DVM
Vídeo: Como bajar la presion arterial alta - Remedios caseros para la hipertension
Convulsiones y enfermedad de Cushing:
Q: Mikki es de 15. Ella es un perro callejero ... Terrier domina. Ella nunca ha estado enfermo en cualquier grado. Un malestar estomacal podría tener lugar si se ha comido sothing ella no debe tener ..... como la vez que se metió en las galletas de chocolate. En términos generales, sin embargo, es bastante saludable. Ella come alimentos veterinarios perro, media lata de la mañana y el otro por la tarde .... y galletas hueso leche. Eso es. No variar la dieta. Ella siempre ha tragado su comida en alrededor de un minute..now la riego hacia abajo por lo que va a comer más lento. Su apetito no cambia. ella ha comenzado a mostrar ligeras siezures que dura unos pocos segundos. No hay ningún cambio de peso, comportamiento, o el apetito. Su visión es cada vez más débil, pero no peor de lo esperado para un 15 años de edad. Nada parece estar muy cambiado, excepto (infrecuentes) convulsiones cortas. Su veterinario hizo una prueba de sangre y que está mirando Cushing Disease..but por lo que leí él está en el camino equivocado .... y no hay ninguna mención de las convulsiones en Cushing. Cualquier ayuda sera bienvenida
UN: Mi conjetura es que la mayoría de las convulsiones que se producen en los perros viejos son el resultado de cambios degenerativos en el sistema nervioso y el cáncer. Sin embargo, se informa de la enfermedad de Cushing que se asocia con un aumento en la actividad convulsiva. Esto probablemente se debe a que la mayoría de los casos de enfermedad de Cushing son causados por tumores de la glándula pituitaria en el cerebro. A medida que el tumor crece, se producen convulsiones. La mayoría de los perros (alrededor del 80% si no recuerdo mal) afectados con la enfermedad de Cushing muestran un marcado aumento en beber y orinar. Es relativamente fácil de descartar esta enfermedad con trabajo de laboratorio y si otros signos clínicos de la enfermedad están presentes, tales como distensión abdominal, pérdida de cabello, adelgazamiento de la piel, aumento de la pigmentación de la piel, jadeo, consumo excesivo de alcohol, la micción o el apetito, se trata de una buena idea lo descarta. Espero que encuentre una causa tratable para las convulsiones de Mikki. Mi mezcla del terrier, Maggie Mae, también tiene convulsiones. No he podido encontrar una causa para ellos, pero son poco frecuentes y no estamos tratando con ella en el momento presente para ellos.
Mike Richards, DVM
La página de la enfermedad de Cushing 2
Cushings caninos síntomas de la enfermedad
Los perros mayores y la enfermedad de cushing