Entropión y trastornos de perros párpados

Vídeo: ENTROPIÓN CANINO, CIRUGÍA MIRAFLORES DEL PALO

Chalazión o tarsal glándula adenoma

Pregunta: Estimado Dr. Mike: Lucy tiene una forma redonda, el crecimiento elevada de alguna forma de ordenación en el interior de su párpado superior, que es de color marrón oscuro, casi negro en color (aproximadamente 1/8" en diámetro). También hay algo así como una etiqueta de piel (de color negro como el borde de su párpado), que es muy pequeño, pero puede ser visto desde el exterior - que casi parece ser una extensión de este crecimiento. Todo esto parece estar frotando en su ojo causando irritación y enrojecimiento de la esclerótica. Ella también tiene algunos lechosa de descarga / amarillo. Ella fue vista por nuestro veterinario hace aproximadamente 1 1/2 semanas y sentía que ella tiene un chalazión, aunque un bache no es visible cuando se mira en el exterior del párpado. Él le dio una pomada oftálmica que contiene neomicina y polimixina B sulfatos y dexametasona. Se aplicaron dos veces al día durante 5 días. Algunos de la rojez y la descarga había disminuido, pero a partir de hoy, es todavía presente, un poco menos severa. Hemos hablado de esto con nuestro veterinario la semana pasada y nos dijo que deberíamos dejar de usar el ungüento. Dijo que sentía que debía ser extirpado quirúrgicamente, sin embargo él está preocupado acerca de la cirugía (igual que yo) a causa de su larga valores elevados del hígado asociados con Cushing, además del hecho de que ella es ahora de 12 años de edad. Su hígado se agranda gravemente. Su tanto la fosfatasa alcalina es 4,000-5,000 (muy elevada), la ALT es de alrededor de 450. Dijo que podíamos controlar el crecimiento y ver si se aumenta o se hace más irritante y abrasivo. Su preocupación es que podría rayar la córnea o causar una córnea ulcerada. Mis preguntas para usted son: 1) ¿Cómo es un chalazión como esta en la parte inferior del párpado (de color marrón-negro)? Si esto no se ve la forma en que normalmente es, ¿qué otra cosa podría ser? 2) ¿Puede un chalazión causar problemas serios en el ojo? ¿Qué tan grave puede ser? 3) ¿Tienden a ser más grande? 4) ¿Son normalmente extirpados quirúrgicamente o hacer que desaparezcan por sí solos? 5) ¿Cuál es su conocimiento de la experiencia de los riesgos de la cirugía (anestesia) debido a la elevación de enzimas hepáticas y agrandamiento del hígado? ¿Cuáles serían los riesgos o complicaciones? ¿Son comunes? Lo que podría disminuir los riesgos? 6) ¿Usted siente que no sería aconsejable realizar la cirugía debido a los problemas con su hígado? 7) ¿Cuáles son algunas alternativas a la cirugía (debido a la anestesia)? Gracias una vez más, Karen

Vídeo: Entropion Shar-pei

Respuesta: Un chalazión es una consistencia dura indolora, de color blanco a amarillo en color cuando se ve a través del tejido de color rosa de la parte interior del párpado. Por lo general, son unos pocos milímetros de diámetro y no crecen. Se tratan al hacer una incisión en la inflamación y sacando el contenido. Por lo general, no crecen en tamaño después se endurecen. Ellos tienden a ser ignorados sin demasiado consecuencia pero a veces se parecen a irritar la córnea. Creo que es más probable que a partir de su descripción que Lucy tiene un adenoma de la glándula tarsal. Estos son los tumores de los párpados más comunes en los perros y se parecen más a lo que usted está describiendo. adenomas tarso tienden a seguir creciendo, a menudo parecen estar creciendo a través de los párpados (por lo que son visibles en las superficies interior y exterior) y son más propensos a formar una masa de tejido que irrita el párpado. Otros tumores crecen en los párpados, a veces, también. Los carcinomas de células escamosas, melanomas, y la hiperplasia sebáceas pueden ocurrir en los párpados. Estos son menos propensos a ser el problema, sólo se basa en las tasas de incidencia, sin embargo. A veces hay adenocarcinomas del tarso, que son un tumor maligno similar a los adenomas benignos del tarso más comunes. adenomas del tarso a menudo crecen lentamente, pero que no van a desaparecer en la mayoría de los casos lo que es mejor para eliminarlos cuando son irritantes de la córnea. Me gustaría probar para estar seguro de que este era el caso y que no había otro problema que contribuye, al igual que la producción de lágrimas deficiente, antes de tomar la decisión de hacer una cirugía en un caso como factores donde no están complicando de Lucy, sin embargo. Creo que los valores elevados del hígado son motivo de preocupación de prevenir cualquier procedimiento quirúrgico. Por lo general es posible anestesiar a los pacientes con éxito incluso cuando el hígado no está funcionando muy bien si los agentes anestésicos son cuidadosamente seleccionados. Creo que me gustaría tratar de averiguar lo que estaba causando los aumentos de las enzimas hepáticas. En primer lugar me pregunto acerca de los medicamentos que podrían estar en uso que podrían estar causando aumentos en los niveles de enzimas hepáticas (cortisona y medicamentos anticonvulsivos son los principales sospechosos). Si yo no estaba acostumbrado a realizar una biopsia y los rayos X eran relativamente normal, creo que podría derivar a un paciente para su examen por ultrasonido, tal vez con una biopsia guiada por ultrasonido en caso de que parecía posible durante el examen de los Estados Unidos. Yo podría tratar de hacer una prueba de respuesta de ácidos biliares y antes de acudir a la ecografía, en la teoría de que si la prueba de respuesta de ácidos biliares fue normal no había función hepática adecuada para proceder con la cirugía - en cuyo caso podría estar dispuesto a tratar de obtener una muestra de biopsia quirúrgica. Hacemos una prueba de coagulación de la sangre antes de hacer la cirugía cuando la función hepática es cuestionable, ya que la enfermedad hepática puede interferir con la coagulación de la sangre (esto es especialmente cierto si tenemos la intención de hacer una biopsia de hígado). Si la función del hígado parecía estar bien en la prueba de ácidos biliares Creo que había prueba para la enfermedad de Cushing sólo para estar seguro de que no fue la causa de las elevaciones de las enzimas hepáticas. Si la enfermedad de Cushing no estaba presente yo sería mucho más probable que quieren tener algún tipo de prueba de diagnóstico del hígado - el examen de ultrasonido, algún tipo de biopsia, posiblemente, la exploración quirúrgica combinada con una biopsia. La cirugía de párpados suele ser un procedimiento muy rápido una vez al cirujano aprende las técnicas básicas para realizar cirugía en los párpados. Si era posible (cirujano y el ultrasonido en el mismo lugar - o un plan para hacer una biopsia quirúrgica desde el principio) Me gustaría ser cómodo que combina los procedimientos de diagnóstico para el hígado con la cirugía de párpados, pero no serían todos los veterinarios. A veces es posible congelar tumores de los párpados (criocirugía), pero todavía es necesario tener una duración tipo de anestesia, creo - o un paciente extremadamente cooperativo. Tengo algunos clientes que optan por no tratar de hacer un diagnóstico de un problema de hígado, pero todavía quieren que haga la cirugía para corregir las cosas que están causando discapacidad o incomodidad. Estoy dispuesto a hacer esto la mayoría del tiempo (llamada de juicio) y tenemos un buen éxito conseguir a través de los procedimientos quirúrgicos a pesar de la insuficiencia hepática conocida. Soy mucho más cómodo cuando sé lo que está mal con el hígado, sin embargo. Mike Richards, DVM 10/15/2002

recuperación de la cirugía entropión

Pregunta: Me recogió una perdida con los ojos hinchados, casi encerrado hace una semana el viernes. El diagnóstico del veterinario era entropión por la que prescribe pomada hasta que pude traerla para la cirugía el jueves pasado (hace 3 días). Un ojo se ve muy bien, pero me temo que mi veterinario puede tener sobre corregido por el otro. ¿Cree que todavía hay hinchazón que puede desaparecer y si es necesaria una corrección, ¿cuál es el procedimiento habitual? Ella se debe volver a tener los puntos de sutura fuera el próximo jueves o vie y supongo que lo sabremos a continuación. Ella es un poco mezcla del perro chino cerca de 15 meses de edad. El veterinario incluso mencionó que espera que él no corrigió demasiado cuando la llevaba en viernes (el día después de la cirugía) para mirarla. Gracias por su amable atención, Dixie

Vídeo: Casos clínicos: Problemas de oídos y entropión

Respuesta: Dixie- Por primera semana después de la cirugía de entropión no puede ser lo suficientemente hinchazón de hacer que sea difícil decidir qué tan bien funcionó la cirugía. Después de que se necesita un poco de tiempo para la curación de párpados para alcanzar su mayor fortaleza. Por lo general es mejor esperar al menos tres o cuatro semanas antes de decidir que la cirugía de entropión no funcionaba o de preocuparse por los problemas de corrección. Buena suerte con esto. Las probabilidades son bastante buenas que va a salir bien. Mike Richards, DVM 06/19/2000

entropión

Q: Estimado Dr. Mike, he leído todo lo que puedo encontrar sobre entropión canina en Internet, pero no he encontrado mucho. Quiero conseguir una comprensión lo más completa posible de las causas y efectos, y de los remedios para, entropión. Se podría explicar, por favor, lo que hace que los párpados para mirar hacia dentro en el primer lugar? Es fácil ver que si las pestañas en el rastrillo a través de los ojos, que van a irritar y producir el colapso de las córneas del paciente. Pero si también sirve para otro lado? - Por qué la irritación también tienden a empeorar el entropión? Si es así, ¿cómo, exactamente? ¿Qué causa la pigmentación cornael ve a veces con entropión, cómo se trata y cuál es la probabilidad de eliminarlo? ¿Cuáles son las opciones quirúrgicas para el tratamiento de entropión, incluyendo "viradas"? Beneficios y riesgos de cada uno? Yo estaría muy agradecido de recibir sus respuestas a estas preguntas o para tener un puntero a un documento exhaustivo en línea sobre este importante problema de salud. Un saludo, A. D. Tailandia

Vídeo: Corrección de Párpados. Cirugía Miraflores del Palo

A: A. D. Las causas de entropión varían un poco por la raza de perro (o gato) afectados por la enfermedad. En shar pei perros, el peso de los pliegues y de los tejidos alrededor de los ojos lleva a entropión. Esto también puede ser el problema para los perros chinos. En otras razas el problema se piensa que es la masa muscular insuficiente (desarrollo inadecuado) de los músculos en la tapa, lo que lleva a la debilidad y la tendencia a girar hacia adentro. La obesidad, la cicatrización de las infecciones de la piel y lesiones y probablemente otras cosas también pueden causar entropión. Lo hemos visto un par de veces como una secuela de la miositis temporomandibular, también. En los gatos, la mayoría de los problemas de entropión que hemos visto han ocurrido después de las infecciones virales oculares graves (rinotraqueitis por lo general). pigmentación de la córnea parece ser un mecanismo de defensa contra la irritación crónica. No estoy seguro de por qué ocurre esto, pero ocurre en la piel, así como los ojos. Si nos fijamos en los perros con enfermedad crónica de la piel la mayoría de ellos han aumentado pigmento de la piel, también. Supongo que es un general "de uso múltiple" respuesta a una irritación crónica. No siempre a curar, pero puede haber una mejora considerable con la corrección del entropión. El uso de gotas oftálmicas con corticosteroides DESPUÉS asegurándose de que el problema se corrige y la córnea no está ulcerado puede acelerar el proceso de recuperación. Creo que la irritación tiende a empeorar el entropión porque hace que la tapa más gruesa debido a la inflamación, que puede empeorar el problema. De vez en cuando tenemos perros y gatos con entropión muy suave que lo hacen bien, siempre que usamos medicamentos para los ojos antiinflamatorios de vez en cuando. Esto no sucede a menudo que cualquier persona puede contar con que trabaja, sin embargo. Las únicas veces en las que es muy viradas éxito están en cachorros de las razas en el que la tapa y facial plomo espesor del pliegue a la formación entropión. Si los párpados están clavadas en la posición correcta temprana hay una buena oportunidad de evitar entropión. Esto funciona para las ovejas, también. Es concebible que esto podría ayudar en algunas situaciones de trauma, pero no he tenido la oportunidad de probar esto, o al menos no lo recuerdo de intentarlo. La corrección quirúrgica del entropión es un procedimiento quirúrgico simple. Por desgracia, hay una buena cantidad de "art" En esta cirugía, a pesar de la relativa facilidad de la cirugía en sí. Existen varios enfoques quirúrgicos para la condición, dependiendo de la posición de la entropión y gravedad de la entropión. En los procedimientos más comunes se extrae una pequeña cantidad de la tapa y los tejidos de la piel y del tejido subcutáneo sutura para acortar la tapa. Esto produce una orientación apropiada de la tapa si se hace así. La estimación de la cantidad de piel para quitar es la parte difícil. En general se acepta que es mejor para eliminar demasiado poco y hacer la cirugía el doble que al quitar demasiado y luego tratar de solucionar el problema de ectropión (una tapa que se inclina hacia el exterior). La cirugía es, con mucho, la mejor solución para la mayoría de los casos de entropión. El tratamiento quirúrgico también conlleva el riesgo anestésico. Esto no es una cirugía que requiere una gran profundidad de la anestesia, por lo que es un poco más seguro que algunas cirugías, en ese sentido. La otra opción es el tratamiento médico de la irritación. Pero este es un proceso que nunca termina ya que no hay una causa subyacente que no está siendo corregido. Tiene que haber una muy buena razón para no considerar la cirugía para que esto sea una opción razonable. Si usted me dice la raza de su perro o gato y puede decir si la tapa superior, la tapa inferior, o ambos párpados, se ven afectados, probablemente le puede dar información adicional que es más específico. Mike Richards, DVM 09/25/99