La enfermedad inflamatoria intestinal en gatos

IBD - (enterocolitis neutrofílica)

Pregunta: Estimado Dr. Mike, muchas gracias por todas sus respuestas: a medida que sin duda sabe, la EII puede conducir absolutamente loco no sólo los dueños de gatos, pero un veterinario, así !! Siento que nuestro veterinario se está quedando sin respuestas / soluciones, así que tal vez voy a sugerir algo diferente ... Mi 3 años de edad gato tiene EII (enterocolitis neutrofílica). Él está en la dieta Z / D y prednisona. A continuación, se le diagnosticó un Giardia y estaba en metronidazol durante 6 días. Su materia fecal se veía bien desde hace algún tiempo, y comencé a pensar en reducir su dosis de prednisona. Sin embargo, después de un tiempo, su taburete se había convertido (aunque era sólo una vez al día) pudín de nuevo y siempre había sangre en el extremo. A continuación, nuestro veterinario nos dio solución tilosina (1 cc al día), que funcionaba tan bien, pero sólo después de 2 semanas de tomarlo, (metronidazol era mejor y más rápido - quizás porque era primero), sin embargo, todavía presentaba sangre. Tan pronto como nos había hecho con tilosina (duró 3 semanas) mi gato estaba de vuelta al punto 1 de nuevo: las heces pudín con la sangre en el extremo. Además, hemos descubierto recientemente que tiene acné bajo la barbilla - que puede ser una reacción a la tilosina? Mi otra pregunta es: ¿Se le debe de antibióticos para periodo de tiempo más largo? En caso afirmativo, en qué tipo de antibiótico y por cuánto tiempo (teniendo en cuenta los efectos secundarios, etc.)? Nos puede solicitar a nuestro veterinario para otro antibiótico, pero ¿hay algún sentido para forzar la droga en el gato y hacerlo sufrir, si al final regresa a lo que era antes? Siento como si fuera una especie de callejón sin salida, ¿no? Gracias de nuevo, Corinne Respuesta: Corrine- Es probablemente el mejor para acercarse a la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) como un trastorno de por vida que se puede controlar pero no puede nunca ser curada. Algunos gatos no mejoran después de la utilización de medicamentos y no tienen recurrencias de los síntomas clínicos de la EII, pero muchos gatos requerir atención intermitente o continuo para la mayor parte de sus vidas. Todavía hay algunas cosas para probar antes de realmente ceder a esta definición, sin embargo. Desde metronidazol ayudó, pero el problema volvió, es posible que la giardia todavía están presentes. Otro medicamento que puede matar Giardia es fenbendazol (Panacur Rx). Esto se da generalmente de tres a cinco días a las dosis habituales para la eliminación de parásitos, ya que la misma dosis trabaja para la giardia. Creo que vale la pena probar este medicamento una vez. Normalmente intentamos usar metronidazol durante un período de treinta días cuando funciona bien, para ver si podemos conseguir la EII que ir realmente de distancia. De vez en cuando esto parece funcionar. Tilosina (Tylan Rx) se utiliza generalmente en la EII cuando parece evidente que la terapia con antibióticos a largo plazo va a ser necesario. En muchos casos se utiliza de forma continua durante largos períodos de tiempo, hasta varios meses pasan sin signos de IBD o hasta que deja de funcionar. Un medicamento alternativo para la terapia con antibióticos a largo plazo es la sulfasalazina (Azulfidine Rx). Por lo general, se dosifica a 10 a 20 mg / kg cada 12 horas para la enfermedad inflamatoria intestinal en los gatos. Que se descompone en un compuesto salicilato y puesto que los gatos tienen a veces un salicilatos de procesamiento en tiempo duro que es una buena idea para comprobar periódicamente los valores de la función hepática y para supervisar el recuento de glóbulos rojos o el hematocrito para asegurarse de que no hay anemia inducida por la medicación. Nuestro objetivo es utilizar uno de estos antibióticos en lugar de prednisona, o para reducir la dosis de prednisona siempre que sea posible. Si la dieta z / d (tm) no hizo mucha diferencia, recomiendo probar en uno de los alimentos de fórmula bola de pelo. Estos parecen ayudar a muchos de los gatos que vemos con EII en nuestra práctica. Si cree z / d ayudó mucho, se puede cambiar probablemente no es una buena idea. Puede ser que sea mejor hablar de esto con su veterinario. Siempre que sea posible nos gusta para referirse pacientes con EII para la exploración endoscópica y la biopsia intestinal. Esto a veces da una respuesta definitiva (que podría ser su veterinario cómo llegó a la enterocolitis neutrofílica). Dado que muchos de nuestros clientes son reacios a seguir esta prueba de diagnóstico debido a los costos, miedo a la anestesia, molestias, etc, que se ven obligados a tomar una "prueba y error" enfoque de la terapia de la EII. Cuando esto sucede por lo general tratan los medicamentos que su veterinario y ha estado usando y como se describe anteriormente. Cuando estos no funcionan a veces nos vamos a la caza de medicamentos que pueden ayudar, utilizando una "prueba y error" enfoque. Los medicamentos que han ayudado a un pequeño número de gatos incluyen antibióticos de tetraciclina, (tm Pepcid AC) la administración de famotidina, suplementos de ácidos grasos esenciales que utilizan 3V cápsulas, acetato de metilprednisolona (Depomedrol Rx) inyecciones en lugar de prednisona oral y loperamida (Imodium AD TM) o el difenoxilato ( Lomotil Rx) la administración de una semana o más después de la diarrea es controlado por los medicamentos (que no puede explicar por qué esto funciona). Probablemente hay otros medicamentos que hemos probado, u otras personas han intentado, que también ayudan a un pequeño número de pacientes. Es una buena idea ejecutar periódicamente un panel recuento sanguíneo completo y química del suero para asegurarse de que un problema sistémico ocultos, tales como la insuficiencia renal o insuficiencia hepática no está contribuyendo al problema. Tenemos algunos clientes que eligen sólo para vivir con la diarrea y / o vómitos y no tratan a sus gatos en absoluto. Aunque creo que estos gatos son probablemente incómoda esta elección no parece afectar su vida se extiende por gran parte. Los pacientes que puedo recordar simplemente sigue teniendo diarrea o deposiciones blandas con sangre fresca de vez en cuando y parecía llevar una vida normal si no en muchos casos. Realmente no puedo defiendo este enfoque, ya que es posible controlar este trastorno con el esfuerzo, en la mayoría de los gatos, pero es una opción mejor que decidir sobre la eutanasia prematura. Espero que esto ayude un poco. Mike Richards, DVM 03/10/2001

EII - vómitos frecuentes

Pregunta: Hola - GRAN sitio web! Me hice un abonado inmediatamente. Tengo un par de preguntas que le ayudarán a cuidar a mis 2 amigos del gato (negro y gris). Les adoptado de un refugio hace 8 años, y no he tenido muchos problemas, pero hay algunas cosas que estaba esperando para entender mejor. Tanto los gatos castrados son varones. 1. Negro especie de que se ha diagnosticado con EII. Vomita con frecuencia, y es a menudo sin digerir los alimentos. En lugar de ir a través de cirugías exploratorias invasivas e incómodas, mi veterinario me recomendó que le diera prednisolona - lo que he tratado en septiembre de 1997. Era difícil que él tome la píldora, y él empezó a evitarme pensando que le iba a medicar todo el tiempo. Al no observarse mejoría significativa con el vómito después de un mes, intentamos algo más - inyecciones mensuales de Depomedrol para ver si se controla el vómito. Hizo que a partir de octubre de 1997 y junio de 1998, pero debido a que no mejoró enormemente su comportamiento - se decidió la retirada porque quería evitar los efectos de la medicación en su salud a largo plazo (diabetes, etc.). Negro no tiene otros problemas de salud, su peso ha sido consistente en alrededor de 16-18 libras durante los últimos años - se come bien, bebe bien (obsesionada con agua, pero eso es algo completamente diferente) y que parece ser muy contenido y contento. Mientras este es el caso, debería siquiera preocuparse por el hecho de que vomita con frecuencia? ¿Este hacerle daño? ¿Hay algo que debería hacer para intentar cambiar este comportamiento? Realmente no disfruta de la limpieza de un lío, y lo hace a veces manchar mi alfombra, pero puedo vivir con eso, siempre y cuando su salud no se vea comprometida. ¿Que sugieres? 2. Con el fin de tratar de frenar los vómitos de Negro, he estado alimentando ambos gatos Sensible fórmula estómago de Science Diet. (No hay un camino que yo les puedo alimentar a diferentes dietas - su comida está disponible en un recipiente común 24 horas al día.). Esto no parece haber tenido un efecto significativo en el comportamiento vómitos - que todavía se produce aproximadamente una vez o dos veces a la semana. En el pasado, gris tenía una pelea con una infección del tracto urinario (que sé que puede ser mortal) por lo que he sido cauteloso sobre el tipo de alimentos que proporciono. Teniendo en cuenta todas las circunstancias que he explicado (vómitos, scooting, 8 años de edad), ¿hay algo en particular que usted recomendaría como la mejor dieta para ambos de mis amigos? Me gustaría mantenerlos lo más saludable posible. Agradezco cualquier información o sugerencia que tenga. ¡Muchas gracias! Sharon Respuesta: Sharon- creo que usted está tratando de preguntar si dolerá Negro en el futuro si no recibe tratamiento para los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que está mostrando ahora. La respuesta es, por desgracia, que no sé. Para mí, diciendo que un gato tiene EII es un poco como decir que tiene dermatitis. Esta es una especie de diagnóstico, pero no es uno más específico. Hay una serie de causas reconocidas de trastornos inflamatorios del intestino, a pesar de que muchos de ellos responden a los tratamientos similares. Muchos de mis clientes no tratan a sus gatos que están vomitando sobre una base regular y, a menudo ni siquiera mencionar el problema a menos que pido específicamente si su gato está vomitando. No puedo decir que he correlacionado esta falta de tratamiento con consecuencias específicas a largo plazo en los gatos no tratados. Sin embargo, parece que hay un acuerdo entre los veterinarios que investigan la EII que a menudo es una condición que se autoperpetúa y que no tratar la condición puede conducir a un empeoramiento significativo de la enfermedad en algunos gatos. Es una buena idea para descartar trastornos sistémicos que podrían causar vómitos, como la enfermedad renal, diabetes y enfermedades del hígado, por lo general mediante el uso de análisis de química sanguínea. Podría valer la pena considerar pruebas de la enfermedad del gusano del corazón en algunas zonas del país, también. Los primeros esfuerzos en el diagnóstico y tratamiento de esta condición, probablemente, deben ser dirigidas hacia la eliminación de gusanos redondos y control de la dieta. La eliminación de parásitos nematodos incluso si no se encuentran en un examen fecal es razonable. Creo que preferiría comenzar con una dieta hipoalergénica (Hills z / d tm, por ejemplo). Está bien para alimentar a los dos gatos de la dieta hipoalergénica. Si esto no es beneficioso después de seis a ocho semanas, entonces creo que sería avanzar hacia el estómago sensible (tm) o la bola de pelo de tipo remedio dietas, ya que tienden a incluir el aumento de los ácidos grasos n3 omega, que parecen ayudar con la inflamación. Como complemento de vitaminas B podría ser una buena idea a largo plazo para un gato que está vomitando con frecuencia, también. de grasa y / o moderados dietas bajas en fibra también ayudan en algunos casos. En este punto, una decisión realmente tiene que ser hecho. ¿Vale la pena probar medicamentos? En el caso de Negro, no estoy tan seguro. El mejor gol es el uso de corticosteroides para suprimir la EII por un período de uno a dos meses y ver si se quedará suprimida por un tiempo. Si es así, el uso ocasional de corticosteroides parece razonable. Si no es así, entonces es más difícil de justificar el uso de corticosteorids. En el caso de Negro parece que ya tiene una respuesta a esta pregunta, en la que los corticosteroides no han ayudado mucho. Una alternativa es el uso de metronidazol (Flagyl Rx) para suprimir los signos clínicos de forma intermitente, o tal vez de tilosina (Tylan Rx). Generalmente los gatos no les gusta tanto de estos medicamentos por lo que no es una "factor de molestia" para su uso. Al menos metronidazol es un comprimido de modo que el mal gusto no es tanto de un factor. Si el metronidazol puede suprimir el vómito y el efecto dura por un tiempo, vale la pena considerar. En este punto, todos los pasos se han agotado. El diagnóstico se mueve entonces hacia biopsias intestinales recogidos quirúrgicamente o endoscópicamente. La ecografía puede ayudar a decidir si la EII es un problema y en la eliminación de otros problemas como la pancreatitis. Para muchos de nuestros clientes estas pruebas no son una opción debido al costo, conveniencia o algún otro factor. Creo que vale la pena ir a través de los pasos y entonces creo que es más difícil de averiguar qué hacer cuando es obvio que un importante estudio diagnóstico y el tratamiento continuo es probable que sean necesarios para un paciente que no está mostrando signos mucho de tener un problema significativo. Creo que es razonable esperar y ver lo que ocurre en este momento, siempre y cuando no se va a considerar la eutanasia, o renunciar a Negro, si el vómito no se detiene, que no suena como es el caso. La incidencia de enfermedad del tracto urinario inflamatoria disminuye a medida que los gatos de edad, en la mayoría de los casos. Así que incluso si el problema inicial de Grey era debido a esto, hay una buena probabilidad de que el cambio de dieta no importa en este momento. Por lo general, nos gusta estar seguro de que los trastornos del tracto urinario van a ser crónica antes de usar las dietas acidificantes y así me gustaría ser cómodo sin esta dieta en un paciente mío que sólo tenía una incidencia de enfermedad del tracto urinario, de todos modos. Sin embargo, su veterinario puede haber pensado que el incidente fue grave o vio algo en el trabajo de laboratorio o sobre el caso que llevó a un cambio en la dieta. De cualquier manera, no sería adverso para tratar el cambio en la dieta de un paciente mío con esta historia. Espero que esto ayude un poco. Mike Richards, DVM 09/18/2001

diagnóstico de EII

Pregunta: Estimado Dr. Mike Nos sería muy agradecidos por su opinión sobre nuestro gato Hollín. Él puede tener el síndrome del intestino irritable. La cuestión principal es la siguiente: tenemos que decidir si seguir métodos diagnósticos invasivos o confían en nuestra mejor estimación de su problema, que se cree que puede ser el síndrome del intestino irritable. Desde el punto principal de diagnóstico es el tratamiento posterior, nos gustaría ser capaz de formar una opinión acerca de qué tan probable es que Hollín tiene IBS - y luego sopesar esto contra el valor potencial y desventajas de los métodos de diagnóstico. Para ello sería útil saber cuál es la causa y luego otra SII encaja sus síntomas - y si el tratamiento para ellos es diferente al tratamiento para el SII. Estaríamos agradecidos por su opinión sobre la mejor manera de proceder. Hemos hecho un mini-resumen, que se espera es suficiente detalle - sino que también adjuntamos un resumen más detallado después. MINI-RESUMEN ____________________________________ Hollín es probablemente alrededor de 12 o menos - no estamos seguros. Lo hemos tenido durante los últimos tres años. Él es hombre. Él es un tipo duro, pero muy agradable. Desea él. Ha tenido tres fases de problemas de salud a partir de octubre del año pasado: 1 /. Octubre a diciembre 2000: La educación de las bolas de pelo - a menudo sobre una base diaria. 2 /. 01-febrero 2001: El vómito continúa, una vez más, a menudo sobre una base diaria, pero ahora la comida se crió en lugar de las bolas de pelo. /. Mediados de marzo en adelante: problemas de diarrea como anteriormente. El vómito es ahora poco frecuente, y ahora parece ocurrir inmediatamente después de que se ha esforzando duro. Tal vez solamente dos veces en las últimas dos semanas - mucho menos que antes. Además de la posibilidad de IBS, también tiene algún tipo de problema en la boca que le hace chasquear la lengua fuera. Los veterinarios no pueden ver ninguna razón para esto. Ha persistido desde principios de marzo. A pesar del momento difícil que ha tenido en los últimos seis meses, que se ha mantenido muy resistentes en todo momento y el 6 de abril nuestro veterinario le describió como todavía se está en "buen estado". La presente síntoma que está causando la mayor preocupación es el paso del movimiento. Él está haciendo muchos viajes a la caja de arena, y pasando justo diminutas gotas de diarrea acuosa. Yo entiendo que este síntoma es característico de un problema intestinal inferior. Para comenzar con la diarrea tenía sangre rojo en ella, pero esto no es evidente ahora. Su color es muy oscuro. Puede tener líquido con ella, que entiendo que se produce con el SII. La cantidad parece mucho menos de lo que cabría esperar de la cantidad que está comiendo - a pesar de que se le ha dado una sabrosa dieta rica en proteínas para tentar a su apetito. Hollín es causada claramente malestar significativo en general por esto, y le resulta difícil conseguir cómodo. Él también algunas veces expulsan gotitas de diarrea cuál es su posición. Este síntoma se ha mantenido durante las últimas seis semanas, pero con un poco notable mejoría en los últimos días. Desde el 7 de marzo de SII se ha perseguido como el diagnóstico de trabajo - con un esteroide antiinflamatorio y antibiótico recetado. Estos fármacos tienen un efecto cuando se administra por inyección - aunque anteriormente hemos tenido poco éxito con ellos en forma de comprimidos, que no hemos podido administrar de forma fiable. Tras el segundo lote de inyecciones, el 6 de abril de su movimiento se convirtió en semi-normal y la cantidad parecía más acorde con lo que había estado comiendo. Sus visitas a su bandeja cayó de una docena de veces al día a aproximadamente cuatro, y tal vez un día, cuando él no fue en absoluto. Su movimiento es muy oscuro, y que a veces tiene un tinte verdoso muy oscuro a la misma. Parecía cerca de volver a la normalidad. Por desgracia, cuando el efecto de las inyecciones se desvanece, después de cuatro días, se niega de nuevo, y esta mañana los múltiples viajes a la bandeja comenzó de nuevo, y que no quería comer, y apareció en el malestar. A continuación, tuvo su tercer lote de inyecciones a media mañana, lo que tuvo un efecto casi inmediato - tanto en su apetito y el número de visitas a su bandeja. El veterinario ya no quiere dar a las drogas por vía intravenosa, y ha dicho que sólo tenga que presentar la tableta de esteroides (Medrone) en el futuro - a partir del sábado. Con la esperanza de hacer un diagnóstico concluyente, dos opciones se ofrecen a nosotros, como he mencionado anteriormente: 1 /. Endoscopia, lo que nos han dicho que tendrá un costo de alrededor de 1.000 libras (unos 1.500 dólares) - que puede no producir una respuesta-definida y requerirá Hollín estar sin medicación durante 14 días, por lo que las muestras de biopsia no se verá comprometida por las drogas. 2 /. La cirugía exploratoria. Menos costoso, pero más invasivo para Hollín. Es de suponer que él también tendría que estar fuera de la medicación para el mismo período por la misma razón. Una muestra de heces - una pequeña cantidad de diarrea muy acuosa - recogida 5 de abril seis días después de que el primer lote de inyecciones, produjo el siguiente resultado: i). examen microscópico: sin huevos, larvas o protozoos encontrado. ii). fibras de la carne sin digerir: no hay fibras de la carne sin digerir visto. iii). glóbulos de grasa: no hay glóbulos de grasa visto. iv). salmonela: negativo (a través de enriquecimiento selectivo) v). cultura Campylobacter: negativo para Campylobacter spp. Por último, el problema de la boca. Le parece causar dificultad al comer a veces. Pero en cualquier momento puede chasquear la lengua fuera, como si tratara de desalojar a algo, y masticar un poco. También a menudo lo hace después de hacer fuerza en su bandeja. También a veces mastica un pedazo de grano de su bandeja. Los veterinarios han visto un par de veces, pero no pueden ver nada. Hollín tenía un tratamiento dental el 3 de enero de 2001. Por lo tanto .. Puede endoscopia o una operación exploratoria revelar un diagnóstico alternativo que requeriría un tratamiento diferente al que actualmente está dando? - Y, sobre todo, ¿cuáles son los otros diagnósticos posibles? ¿Alguna idea sobre su problema de la boca? ¿Tiene alguna sugerencia para la dieta? Se le ha dado una gran cantidad de carne de vacuno picada para estimular el apetito en las últimas semanas - prima me temo, sobre la cual él está muy interesado. Con suerte, lo anterior es lo suficientemente detallada, pero si es útil una cronología de los acontecimientos follows__________________________________ CRONOLOGÍA DE EVENTOS con más detalle ______________________ problemas comenzaron en octubre del año pasado, y han tenido tres fases: 1 /. Octubre a diciembre 2000: La educación de las bolas de pelo - a menudo sobre una base diaria. 2 /. 01-febrero 2001: El vómito continúa, pero ahora la comida en lugar de las bolas de pelo. 3 /. Mediados de marzo en adelante: problemas de diarrea que el anterior - aunque la cantidad de vómito se ha reducido en gran medida. En octubre del año pasado, Hollín comenzó a abrir las bolas de pelo. El tamaño de las bolas de pelo era (al menos para nosotros) sorprendentemente grande. Que persistió hasta cerca de la Navidad. No solía traer mucha comida con las bolas de pelo, pero él no perder algo de peso - a pesar de que era un poco un sobrepeso para empezar. Las bolas de pelo se convirtió en un hecho cotidiano para un buen montón de este período. Hollín se muda durante este período. Sin embargo, se recuperó muy rápidamente después de vomitar cada vez que, a menudo con ganas de ser alimentada inmediatamente después. No recordamos siendo su defecación un problema grave en el momento, a pesar de que se ha convertido ya que uno. Sin embargo, se recuerda que hubo períodos en este momento cuando estamos preocupados de que puede haber sido Hollín constipado. Se le dio `Katalax` (un laxante a base de parafina líquida en un tubo) de forma regular en una serie de puntos durante este período, aunque esto era principalmente con la intención de facilitar la transición de la piel a través de su sistema. Durante este período Hollín también tenía un problema con los dientes. Habíamos estado esperando desde el 8 de noviembre de 2000, para que él tenga un tratamiento dental - que estábamos esperando por un período en que se detuvo el vómito. Su dental fue finalmente hecho el 3 de enero en el que fue eliminado un perro que tenía un absceso. Esto lo dejó sin caninos superiores. 20 de Diciembre de 2000: Hollín fue juzgado en una "fórmula de bolas de pelo" dieta galleta. Pero no comer muy fácilmente. Sin embargo, hubo un descanso de cinco días en el vómito. 29 de Diciembre de 2000: Hollín tenía un análisis de sangre - un perfil completo de laboratorio y una prueba T4 citar, que era "todo claro". Hígado: Su sangre sugiere una reducción de la masa hepática menor, pero su radiografía abdominal (el 3 de enero de 2001) mostró que tenía un hígado más grande de lo normal, lo que el veterinario sugirió es posiblemente normal para él, porque él es un gran gato. Riñones: nos dijeron que no hay calificación en escala para los riñones en la que 12 es normal y 20 de alto. Hollín tenía una calificación de 13. Tiroides: bien. También el 29 de diciembre se le dio una inyección Synulox, y se puso un curso de tabletas Synulox, en caso de que fuera inflamación gástrica que fue lo que le hace mantener la educación de las bolas de pelo. A medida que avanzaba el año nuevo vómitos seguía siendo una ocurrencia regular, pero sobre todo la comida en lugar de las bolas de pelo. En el peor, a veces vomitó tres veces al día. Aunque siempre recuperado muy rápidamente. Se había detenido la muda. 8th enero de 2001: se le dio la inyección de metoclopramida y la inyección dexadreson - siendo ser un antiinflamatorio, y el otro para detenerlo vómitos. Estos le dieron una reacción adversa: una noche muy incómoda en la que gritó de dolor tres veces, y fue incapaz de resolver, y fue inusualmente agresivo para nuestro otro gato. 14ª febrero de 2001. Hollín tuvo una inyección de esteroides antiinflamatorios (depomedrone) que debía durar seis semanas. Hollín luego tuvo un período de trece días en los que él no vomitar. El veterinario dijo Hollín tenía un malestar gástrico severo. 28 de febrero de 2001: antepsin se intentó (sin éxito) para calmar el estómago de hollín. 7 º marzo de 2001, que informó al veterinario que Hollín había tenido diarrea muy intensa de las últimas dos semanas. Su movimiento era muy flojo, y contenía glóbulos rojos (que habíamos previamente pensamos que el `Katalax` era responsable del color, porque habíamos estado dando a él con regularidad, pero Hollín fue no tener más tiempo). La cantidad que estaba pasando era también muy pequeña - a nosotros nos parecía inconmensurable con la cantidad que se estaba comiendo. El síndrome del intestino irritable y `linfoma infiltrante` fueron mencionados como posibles causas. Hollín fue puesto en un curso de tabletas para tratar el síndrome del intestino irritable: 1 mg de prednisolona 50 mg dos veces al día y metronidazol también dos veces al día. También se trató en una dieta especializada (Hills i / d), pero no tarda en esto. 9th marzo de 2001, tomamos Hollín al veterinario debido a un problema boca, que estaba haciendo que sea difícil para él para comer. Mantuvo chasquear la lengua a cabo un largo camino como si tratara de borrar algo de su boca. El veterinario no podía ver bien dentro de su boca, pero lo puso en un curso de tabletas Synulox en caso de que la garganta se inflama, pero no le dio estos, ya que estábamos teniendo problemas para conseguir suficientes las otras tabletas en él. 13ª Marzo de 2001: La diarrea persiste - que pasa a sólo unas pocas gotas pequeñas a la vez, haciendo frecuentes visitas a su bandeja, y el esfuerzo difícil ir. La cantidad que pasa es muy pequeña en general, y no parece corresponder con la cantidad que está comiendo. El veterinario dice que él no está bloqueado, y tiene una temperatura normal. 17mo Marzo de 2001: mismas condiciones descritas al veterinario - en cuatro días que está casi no pasó nada, pero es el esfuerzo muy duro y hacer muchas visitas a su bandeja. El examen y una placa de rayos X muestra que él no tiene obstrucción. Una pequeña cantidad puede ser debido a la dieta alta en proteínas de `golosinas` que se está alimentando para estimular el apetito. 24 de marzo de 2001, persisten problemas en la boca. Vet no puede ver cualquier problema, y ​​le da la inyección analgésica, lo que ayuda y Hollín era capaz de comer. persisten problemas en la boca y problemas de movimiento: 30 de marzo de 2001. Hollín es abatido y no ha comido durante dos días y no hemos sido capaces de obtener tabletas en él. Vet no puede ver cualquier problema con la boca, y le da la inyección de antibióticos, y la inyección antiinflamatoria: lentrax y dexafort - una duración de unos cuatro días. Hollín responde bien y es mucho mejor en los próximos tres o cuatro días. 6to Abril de 2001: tanto como 30 de Marzo - no podemos conseguir Hollín para comer, y no podemos obtener tabletas en él. Los mismos dos inyecciones administradas una vez más, y Hollín responde muy bien como antes. Su diarrea mejora de manera significativa, y muchos menos viajes a la caja de arena. El apetito es bueno. 11ª Abril de 2001: el efecto de las inyecciones se ha desgastado y Hollín no quiere comer, y la diarrea y el esfuerzo de retorno. Más inyecciones tienen un efecto rápido. El veterinario no quiere dar más inyecciones en el futuro, pero quiere volver a intentar dar un comprimido acaba de esteroides (Medrone). Respuesta: Terry- creo que la mayoría de los veterinarios, incluido yo, se sienten más cómodos tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal cuando sabemos lo que es la causa subyacente. En nuestra experiencia, es posible obtener un diagnóstico bastante seguro de que el uso de la biopsia endoscópica en aproximadamente 2/3 de los casos nos referimos a este procedimiento. Muchos de nuestros clientes optan por no tratar de una biopsia, principalmente debido a los costos involucrados. Así que hacemos un montón de "prueba y error" diagnóstico, basado en la respuesta a la terapia. La mayor parte del tiempo, es posible encontrar un tratamiento que funciona, pero siempre hay un poco de duda de que estamos utilizando medicamentos que no tenemos, o incluso que no debería, que es la razón por la que nos gusta tener el diagnóstico en la mano. Estas son las cosas que podría ser como el síndrome del intestino irritable, pero no ser que se me ocurre de improviso: enfermedad hepática, pancreatitis crónica, linfoma intestinal (un tipo de cáncer, pero esto por lo general responden a las inyecciones de cortisona, al menos por un tiempo), el hipertiroidismo, parásitos intestinales (a veces se tarda varias muestras de heces para encontrar estos) y las alergias alimentarias. De vez en cuando un problema con megacolon en los gatos se verá como la diarrea dolorosa debido a las grandes masas de materia fecal que no se pueden pasar son dolorosos, pero heces líquidas encuentra su camino en torno a estos y para que el gato parece tener diarrea. Vemos el labio lamiendo más comúnmente con enfermedad hepática y de vez en cuando con hipertiroidismo. Algunas de las enfermedades del hígado no se visualizan bien en el trabajo de laboratorio normal, pero se puede encontrar con la prueba de ácidos biliares. El hipertiroidismo es relativamente fácil de probar, pero para algunos debe tener otros signos, como la pérdida de peso y la inquietud. vocalizaciones impares son una señal de que con frecuencia se ve con hipertiroidismo. La pancreatitis es difícil de diagnosticar en un gato. La ecografía abdominal puede dar algunas pistas y una de las ventajas de la biopsia quirúrgica sobre la biopsia endoscópica es que también es posible obtener muestras de biopsia desde el páncreas y el hígado, así como los intestinos. Sus veterinarios pueden ya han descartado enfermedades del hígado y puede estar seguro de que el hipertiroidismo y la pancreatitis son poco probables. Si este es el caso, entonces el paso siguiente es el procedimiento de biopsia, o para continuar con el tratamiento, ya que se ha encontrado un tratamiento que parece funcionar bien. En lo personal, me siento cómodo dando metilprednisolona (Rx) Depomedrol inyecciones a largo plazo si puedo mantener los intervalos de tres a cuatro semanas entre las inyecciones (y a veces conformarse con dos semanas), pero ya que no parece posible en función de los cuatro a tasa de éxito de cinco días que está viendo su veterinario es derecho de perseguir a los medicamentos orales ya lo largo del tiempo, la dosis se puede controlar mejor Buena suerte con esto. Si necesita más información o información más específica, por favor no dude en preguntar por ella. Mike Richards, DVM 04/13/2001

Vídeo: Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

Enfermedad Inflamatoria Intestinal en los gatos

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es probablemente la causa más común de vómitos o diarrea crónica en gatos menores de 8 a 10 años. No está claro en este momento si se trata de una condición o varias condiciones que aparecen muy parecidos. En los gatos más viejos, el hipertiroidismo es también una causa común de vómitos o regurgitación. Este trastorno puede ocurrir a edades más jóvenes, pero es más común en gatos de mediana edad y de edad avanzada. Muchos gatos no presentan signos clínicos distintos de vómitos crónicos. El vómito puede producirse de forma intermitente y con frecuencia no parece que el gato se verán afectados en absoluto aparte de vómitos frecuentes. La naturaleza cíclica de esta enfermedad hace que sea difícil evaluar el éxito del tratamiento en algunos casos y causa muchos dueños de gatos posponer el tratamiento más largo de lo que deberían. Mientras que los vómitos también pueden ocurrir el signo clínico más frecuente, diarrea, pérdida de peso, la depresión y los cambios en el comportamiento. Este problema se debe distinguir de otras causas muy comunes de vómitos, incluyendo hipertiroidismo, linfosarcoma, enfermedad del gusano del corazón felino, parásitos intestinales, enfermedades virales y las enfermedades del páncreas. La prueba debe realizarse para descartar estas condiciones, si es posible. EII sólo se puede diagnosticar con precisión a partir de muestras de biopsia intestinal. La forma más común de una biopsia del intestino es a través de la endoscopia. Los endoscopios flexibles que se pueden pasar al tracto intestinal se utilizan para visualizar y biopsia del intestino. Es importante descartar los otros posibles problemas por el trabajo de laboratorio, si es posible, antes de considerar la biopsia intestinal. En algunos casos, es difícil de arreglar para biopsia para hacerse. En este caso, los ensayos terapéuticos de medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar en el diagnóstico. Una vez que se establece que la enfermedad inflamatoria intestinal está presente, hay varias opciones de tratamiento. Los casos leves de la EII tienden a responder bien a la administración de corticosteroides. Si se detecta a tiempo, este tratamiento puede eliminar el problema como una preocupación en el futuro en algunos gatos. En gatos mayores o cuando la enfermedad está bien establecido, la medicación puede ser necesaria para toda la vida. Otros medicamentos que se usan para esto incluyen metronidazol y azatioprina. Estos medicamentos se pueden utilizar en combinación, en los casos graves de la EII. Algunos gatos pueden tener EII debido a las alergias alimentarias. Siempre es una buena idea tener en cuenta esta posibilidad y utilizar una dieta libre de cualquier ingredientes que el gato ha comido durante un período de varios meses para asegurarse de que las alergias alimentarias no están presentes. Su veterinario puede ayudarle a diseñar una buena dieta para este fin o proporcionarle alimentos comerciales realizados para ser hipoalergénicos. Curado de los gatos de esta condición no siempre es posible, pero la mayor parte se responde al tratamiento y ser capaz de vivir una vida bastante normal. Mike Richards, DVM

Vídeo: Entendiendo Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales

EII

Estimado Dr. Richards, Muchas gracias por su respuesta, me encanta sus respuestas detalladas! Tengo otra pregunta ahora. Mi gato anciano se le diagnosticó EII después de la operación exploratoria en diciembre, y que ahora está en Prednison (2 pastillas cada dos días). Una semana después de la cirugía nuestro veterinario también encontró Giardia en las heces, y el gato estaba en Novo-Nidazol (125 g cada día durante 6 días -. El peso del gato es de 14 libras). Parece a ayudarlo y él no tiene diarrea más, aunque su materia fecal no es siempre perfectamente formado. Mi pregunta es: ¿por cuánto tiempo, en su opinión, debería permanecer en él prednisona? Nuestro veterinario nos dio cerca de 400 pastillas - lo suficiente para todo el año. ¿Es realmente necesario? Se puede disminuir su dosis ya que se ve muy bien a mí? Y en caso afirmativo, cuándo y cómo - 2 pastillas cada tercer día? 1 pastilla cada dos días? Yo sé que no podemos simplemente dejar de darle las pastillas, pero ¿cuál es el esquema de acabado gradual este medicamento? Gracias de nuevo por su ayuda, se lo agradezco mucho! Tiene un gran día, Corinne Respuesta: Corinne- Por lo general tratan de mantener a los gatos que responden bien al tratamiento con prednisona para la EII en la medicación durante unos seis meses. En ese momento, tratamos de dejar de depender fuera de la medicación. Si hemos estado usando a diario, vamos a cada dos días durante 5 a 10 dosis, a continuación, cortar la dosis a la mitad durante 5 a 10 dosis, y luego ir a cada tres días con esta dosis reducida durante 5 a 10 dosis y luego se detiene la medicación, si la reducción de la dosis ha sido eficaz. Elegimos seis meses como un compromiso entre las recomendaciones en la literatura, porque hemos visto recomendaciones para utilizar prednisona durante un tiempo tan corto como 3 meses antes de tratar de apartar a los pacientes fuera de la medicación y el tiempo que un año antes de hacer este intento. Su veterinario puede tener experiencias que indican que el período más largo es mejor o puede tener fuertes sentimientos acerca de la fiabilidad de la información de una de las personas que se recomienda una duración más larga del tratamiento antes de intentar apartar a un paciente fuera de la prednisona. A menudo tratamos de antígeno dietas limitadas (una fuente de proteínas) previo al uso de corticosteroides, así que tomamos un enfoque dietético antes de su uso. Últimamente, hemos estado yendo durante cortos períodos de tiempo, generalmente de seis a ocho semanas ya partir de diferentes cambios en la dieta, tales como la adición de ácidos grasos esenciales para la dieta o el uso de dietas que ya tienen alguna fortificación de estos ingredientes, tales como la fórmula de la bola de pelo dietas. Parece que estamos teniendo un poco de suerte con este enfoque, pero el éxito definitivamente no es total. Tenemos pacientes que tenemos que tener en prednisona o en inyecciones intermitentes de acetato de metilprednisolona (Depomedrol Rx) para controlar los síntomas de la EII. Hemos tenido pacientes sobre estos medicamentos durante varios años en algunos casos sin poder apartar con éxito fuera de los medicamentos. Muchos de estos gatos se desarrollan problemas secundarios como resultado del uso de corticosteroides a largo plazo, por lo que realmente prefieren no tomar este enfoque. Cuando llegue el momento de pensar en la reducción de la dosis de corticosteroides o destete a su gato fuera de ellos por completo, es muy importante para obtener direcciones para hacer esto de su veterinario para que sepa lo que está pasando, si se produce algún problema durante la reducción de la dosis período. Mike Richards, DVM 01/26/2001