El cáncer de paratiroides, tumores y el hiperparatiroidismo en los perros

Vídeo: cirujia de la tiroides 1

Hiperparatiroidismo en Dachshund

Pregunta: El Dr. Richards, Mis 10 años dachshund miniatura Sweetpea tuvo recientemente un análisis de sangre, que volvió con un nivel de calcio elevado de 12,7. Ella era tener criocirugía de la Ohio State Univ. el hospital veterinario para un melanoma benigno en la esclerótica del ojo izquierdo y es por eso que tuvimos los análisis de sangre. Ella tuvo una cirugía láser en este ojo hace dos años, porque en ese momento el melanoma fue en el iris.

Mi veterinario ha enviado otra muestra de sangre al laboratorio veterinario del Estado de Michigan para su análisis posterior. Ella sospecha un tumor en la glándula paratiroidea desde Sweetpea no tiene ninguna de las otras cosas que ella sospecha tales como tumores de las glándulas anales.

Vídeo: Glandula Paratiroidea e Hiperparatiroidismo y Calcio Elevado en Animacion Simple de Entender

Mis preguntas son estas son tumores paratiroides generalmente maligno? Podría estar relacionado con el melanoma que se ha tenido durante 3 años? ¿Cuáles son exactamente los análisis de sangre adicionales nos va a decir? Además, ella ha estado en Prednisona muchas veces durante su vida debido a los problemas en curso con la enfermedad del disco intervertebral. Ella terminó un curso de tres semanas de Pred a mediados de diciembre. Este medicamento podría ser un factor en los resultados de la prueba? Muchas gracias por tu ayuda.

Responder: NORTE;

Es una buena idea volver a revisar las pruebas de calcio al menos una vez, ya veces dos o tres veces, antes de creer que el calcio es realmente elevado. Puede ayudar, cuando sea posible, para obtener una prueba de calcio ionizado, que puede ayudar a aclarar la importancia del aumento de los niveles séricos totales de calcio. Hemos encontrado un solo nivel alto de calcio en las pruebas de suero en un número de perros que no tienen niveles elevados de calcio en el trabajo de laboratorio subsiguiente.

Suponiendo que el aumento de calcio es real, hay varios problemas posibles. cánceres malignos (linfoma, adenocarcinomas saco anal, otros), insuficiencia renal, hiperparatiroidismo, hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison), enfermedades que destruyen el hueso y un formulario disponible en este momento de veneno para ratas son las causas que se me ocurre. Creo que el orden que se enumeran en aproximadamente más común a menos común.

Cuando está presente el hiperparatiroidismo, el trabajo de laboratorio suele mostrar los niveles de calcio altos, bajos niveles de fósforo y aumento de los niveles de la hormona paratiroidea (PTH) y no debe haber ninguna evidencia de enfermedad renal en el trabajo de laboratorio.

Si este es el hiperparatiroidismo, la causa más probable es un tumor benigno de la glándula paratiroidea, seguido de los tumores malignos de la glándula y luego hiperplasia (aumento de tamaño de la glándula no del cáncer). Por lo que yo sé, el único tratamiento para estas condiciones es la extirpación quirúrgica del tumor de la glándula paratiroidea hiperplásica o región.

Esperamos que esto ayude un poco. Mike Richards, DVM 01/15/2001

Tumor de la glándula paratiroidea - en azul de Heeler

Pregunta: Estimado Dr. Mike, tengo una hembra de 14 años 1/2 esterilizados Queensland Heeler azul nombrado Vientos. Dos años atrás durante un examen de rutina y análisis de laboratorio a su nivel de calcio se observó a ser un poco elevado, 11,5. Mi veterinario me dijo que un nivel elevado de calcio puede ser indicativo de un cáncer en algún lugar del cuerpo. Ellos hicieron una ecografía abdominal y encontraron una masa. Se sometió a una cirugía exploratoria y se encontró una gran lipoma necrotizante benigna que se llevaron. Todo lo demás parecía normal por lo que se podría decir. Una repetición de calcio puesto de OP fue de 10,3. Todos sus otros laboratorios han sido normales excepto por una ligera elevación de la ALT, que se ha mantenido estable en el rango de 200 a 400 durante unos 2 años. Su siguiente trabajo de la sangre alrededor de 6 meses más tarde volvió a mostrar una elevación en el calcio a 11,9. Mi veterinario sugirió que podíamos hacer todo tipo de subidas de trabajo de diagnóstico para tratar de encontrar la causa. Debido a mi edad perros y el hecho de que ella ha estado actuando perfectamente normal (comer, activa, orinar y defecar bien) decidí ser conservador y es seguirlo. Para los próximos años de 1 1/2 de su calcio se mantuvo entre 11 y 12. Vientos ha quedado completamente asintomático. Incluso mi veterinario se ha difuminado. Ella dice que si ella tenía cáncer en algún lugar seguramente habría aparecido por ahora. El mes pasado tuvo el trabajo de laboratorio y ahora su repetición de calcio es de hasta 13,2. La llevé a la UC Davis, donde tenía un ultrasonido de su tiroides y el abdomen. Su abdomen está muy bien, sin embargo ella tiene múltiples nódulos en un lado de la glándula paratiroides. Por otro lado, aparentemente se ve normal. La recomendación es la cirugía. Supongo que esto no es una cosa muy común en los perros. He llamado en torno a varios veterinarios y la mayoría de ellos sólo he hecho unos pocos casos. La tengo programado o cirugía en 2 semanas. ¿Me puede contar un poco acerca de las posibles complicaciones después de la operación. Estoy muy preocupado por lo que si el otro lado de dosis no despierte y entran en juego. Se me ha asegurado que esto no debería ocurrir, pero estoy tratando de obtener tanta información como sea posible. Gracias Ursula

Ursula;

Responder: Es una buena idea tener este tipo de cirugía que se realiza en una escuela veterinaria. La mayor complicación para extirpar un tumor de la glándula paratiroidea funcional es exactamente el que usted está preocupado acerca. Incluso cuando sólo hay un tumor, que afecta a una glándula, por lo general ha causado suficiente supresión de la capacidad de regular de calcio para hacer durante un período de miedo post-quirúrgicamente. Ayuda mucho tener un montón de estudiantes para controlar a los pacientes de forma regular durante un día o dos para asegurarse de que no se produzca la hipocalcemia. Por lo general, sólo es necesario complementar el calcio durante unos días, pero es un muy importantes unos días ya que los niveles bajos de calcio pueden ser fatales. No he tenido que hacer frente a este problema en un perro, pero sí tenemos visto en gatos debido a la cirugía para el hipertiroidismo dañar las glándulas paratiroides. Ni `realmente hacen que la cirugía, ya sea - pero hemos conseguido un par de los pacientes a través de las complicaciones.

Mientras todo el mundo es consciente de la posibilidad de complicaciones y toma precauciones, esto por lo general funciona bien. La tasa de complicaciones a largo plazo de la cirugía paratiroidea se supone que es muy bajo.

Mike Richards, DVM 09/14/2000

adenoma de paratiroides

Pregunta: Mi pregunta es acerca de mi hijo de 9 años de edad, de sexo masculino perro Portuegese agua que ha tenido un mal año y todavía no está haciendo demasiado bien. De 1/99 a través 2/99 fue tratado con algunos antibióticos importantes para lo que mi veterinario pensó que era una infección de un espacio de disco. En febrero tarde 99 tuvo una cirugía para eliminar cálculos en la vejiga. Todavía no se recuperó muy bien (siguió bajando de peso, falta de energía) Finalmente, nos dimos cuenta de su nivel de calcio en la sangre cada vez mayor y más pruebas revelaron un problema de paratiroides. Mi veterinario le envió a un cirujano que extrajo un adenoma de paratiroides en 4/99. Para hacer una larga historia un poco más corto, que todavía no se ha recuperado y ahora tiene un miedo mayor / odio a los veterinarios y las oficinas de los veterinarios. Desde 4/99, ha sido a los veterinarios quizás 10 veces, sobre todo para los análisis de sangre. Estas pruebas han demostrado que no existen problemas muy significativos (calcio estaba dentro del rango normal). Se sigue bajando de peso y ahora es alrededor de 48 libras por debajo de una normal de 62 libras que come muy poco y rechaza todo pero su comida favorita (que se conserva de pollo Pedigree - no mi idea de una gran dieta) que parece tienen una gran angustia gastic y vómitos frecuentes. Mi veterinario ahora lo tiene en Reglan y Pred (5 mg / día) Cuando se come, el estómago es muy ruidoso y está inquieto, el ritmo de ida y vuelta. Pepto Bismol hace a veces dar alivio. Sospecho que los antibióticos y las cirugías y varias pruebas y medicamentos realmente han ensuciado su sistema, pero la pregunta es ¿dónde vamos desde aquí. Mi veterinario por lo general se refiere al estado de Ohio Facultad de Veterinaria y he tomado un par de perros que hay en los últimos años y ha sido muy satisfecho con los resultados. El problema es que no estoy seguro de este perro podía soportar el trabajo para arriba. Ahora se estremece y tiembla si yo incluso lo puse en el coche y se lanza al instante cuando se llega a los veterinarios (Debo mencionar que este perro era un perro de exposición durante los primeros 4 años de su vida y las personas de viajes y nuevos nunca le molestó antes de). ¿Tiene alguna sugerencia para las pruebas que podrían hacer a nivel local? Cualquier teorías acerca de este problema? Gracias y disculpas por la longitud de esta solicitud.

metro.

Responder: metro;

He mirado a través de las referencias que tengo sobre los trastornos de paratiroides. Una referencia, "Endocrinología Clínica de Animales de Compañía" por Chastain y Ganjam contenida información sobre una condición conocida como neoplasia endocrina múltiple. En este síndrome, tumores paratiroides están asociados con tumores de las glándulas suprarrenales y la hipófisis, páncreas o la glándula tiroides. Esta condición se había informado en un perro en el momento de la publicación de su libro. No estoy seguro de si ha habido casos reportados posteriores, o no. Si bien esto muchos no sea el problema más probable, ya que parece ser bastante raro, podría explicar la recuperación incompleta y parece razonable para buscar signos de problemas en estos otros órganos, tales como deficiencias de enzimas digestivas, hipoglucemia (azúcar en sangre) , el aumento de beber y orinar, pérdida del cabello o masas palpables. Sus veterinarios pueden ya han considerado esta posibilidad, pero podría valer la pena preguntar sobre. Creo que sus veterinarios locales pueden ayudar a determinar si parece que hay una posibilidad de que este es el problema. examen de ultrasonido es probablemente la mejor manera para detectar tumores de la glándula suprarrenal y los tumores de páncreas, pero que es, probablemente, sólo es necesario si hay por lo menos algunos signos clínicos que uno de estos problemas está presente.

Hay un montón de otros medicamentos a tener en cuenta para el malestar gastrointestinal. Cimetidina (Tagamet tm), famotidina (Pepcid AC tm) y ranitidina (Zantac tm) todos son a veces útiles en problemas gastrointestinales, ya que son todos protectora de la mucosa gastrointestinal. Cisaprida (Propulsid Rx), que ayuda a mover los alimentos ingeridos a través del tracto digestivo veces es útil cuando la metoclopramida (Reglan Rx) no funciona lo suficientemente bien. W. Estos medicamentos todos tienen propósitos específicos y el uso de azar ellos no es la mejor manera de averiguar cuál es necesario pero a veces es el único enfoque práctico. Por supuesto, el cambio de medicamentos no es necesario si los actuales están funcionando lo suficientemente bien.

Creo que a partir de su descripción de la pérdida de peso y continuo malestar gastrointestinal que algo más está mal. Si bien no tengo una amplia experiencia con adenomas de paratiroides mi impresión es que no son por lo general efectos secundarios a largo plazo, excepto en ocasiones persistente de calcio arterial baja, que no ha sido su experiencia.

No tengo muchos consejos sobre cómo llegar a su perro a aceptar ir al veterinario de nuevo. A veces, si nos dispensar un medicamento para aliviar el dolor y un sedante suave (como butorfenol y acepromacina o hidrocodona y diazepam) y tienen los dueños les administran una hora o así antes de que el consultorio médico que ayuda a aliviar la tensión suficiente como para que un perro puede readaptarse a la entrada en la Oficina. Esto no siempre funciona y puede incluso empeorar la situación que reduce la inhibición sobre morder, por lo que son cuidadosos cuando tratamos este enfoque.

Su veterinario era bastante astuto para recoger la hipercalcemia y reconocer su importancia, por lo que parece probable que él o ella va a ser muy bueno en el reconocimiento de los signos de los otros cánceres endocrinos potenciales. Esperemos que no habrá ninguna, sin embargo.

Mike Richards, DVM 1/5/2000