El perro geriátrico

Setter irlandés más antiguo con una posible hipoglucemia (nivel bajo de azúcar)

Q: Estimado Dr. Mike,

También tengo una pequeña variedad de campo Setter Irlandés 12 1/2 años de edad. Ella ha desarrollado el tipo de convulsión leve comportamientos no-caída, la boca agua o pérdida de la conciencia. Observé durante unos días y parecía estar cerca de la hora de comer (me alimento dos veces al día) --mostly temblores leves y muy todavía conseguirlo juntos después de una segunda etapa 20. Así que leí sobre la hipoglucemia. A su edad, los insulinomas podría ser un factor. Si hago el panel completo de sangre recomiendas, a que acabamos de ver posibles condiciones adecuadas para estos tumores? ¿Cómo puedes estar seguro? Si decide no operar en un perro de esta edad, lo que es el curso normal de la medicación?

He comenzado su deslizamiento de un milkbone de vez en cuando y cuando vuelva a trabajar, creo que voy a dejar un pequeño plato de comida en su caja durante el día.

Una vez más, muchas gracias. Ana

UN: Ana;

Al principio, puede ser difícil encontrar la hipoglucemia (azúcar en sangre) cuando está presente un problema como un insulinoma. Después de que los signos se vuelven más establecidos, por lo general es posible identificar el azúcar en la sangre baja dentro de unas pocas muestras de sangre tomadas en distintos momentos durante el día. El ayuno durante un par de horas por lo general causa hipoglucemia en pacientes con tumores que secretan insulina y puede ser útil cuando el diagnóstico es difícil de hacer. Cuando una muestra tiene un valor bajo de azúcar en la sangre y los síntomas clínicos sugieren hipoglucemia recurrente es una buena idea para ejecutar un nivel de insulina y el nivel de glucosa en la misma muestra de sangre. Si el azúcar en la sangre es menor que 60 mg / dl y los niveles de insulina son encima de lo normal para el laboratorio de ejecutar la prueba, existe una probabilidad muy alta de un tumor secretor de insulina.

Es importante recordar que hay otros posibles problemas que podrían conducir a las señales que se indican en la nota, como los trastornos vestibulares, trastornos convulsivos, problemas hepáticos, trastornos cardíacos y probablemente un número de otras cosas que no estoy pensando en el tiempo presente. Un buen examen físico, panel de química sanguínea general y hemograma completo podría ser un buen punto de partida para descubrir la causa de los síntomas que usted está viendo. Si el azúcar en la sangre es baja en el panel y no hay signos de otras causas posibles, tales como enfermedad del hígado u otros tipos de cáncer, entonces un tumor secretor de insulina sería mucho más probable.

La extirpación quirúrgica de la mayor cantidad de tumor como sea posible es el tratamiento preferido para los insulinomas pero hay opciones médicas. La administración de prednisona, u otros corticosteroides, ayuda a aumentar el azúcar en la sangre al interferir con las acciones de la insulina y estimulación de la liberación de azúcar desde el hígado. Por lo general es necesaria la administración de prednisona dos veces al día para mantener el azúcar en sangre elevado. Diazóxido (Proglycem Rx), también se utiliza para ayudar a aumentar el azúcar en la sangre y puede ser usado a largo plazo. Ha habido un cierto uso de octreotida (Sandostatin Rx) para esta condición, de acuerdo con "Manual de Saunders, de pequeños animales, 2ª ed." por Scherding y Birchard.

Espero que esto ayude un poco en la comprensión de lo que podría estar sucediendo. Sería una buena idea tener a su veterinario comprobar su setter irlandés para ver si parece necesario para iniciar el proceso de diagnóstico para esta enfermedad y las otras cosas que pueden parecerse a veces.

Mike Richards, DVM

Problemas perro más viejo en Springer

Q: Riley es mi 11 años de edad Springer Spaniel. No sé si se puede hacer ninguna recomendación con lo que voy a describir, pero aquí va de todos modos.

En los últimos meses, a pesar de que corre y juega y come bien todos los días. Por la noche cuando está durmiendo, gime y gime. También tiene accidentes a pesar de que lo puse a cabo muchas veces por la noche.

Me doy cuenta de que es artrítica ya que tiene cada vez más problemas para saltar arriba en la cama, pero eso no lo hace más lento que juega con su bola. Está bien hacerlo que comer.

La otra posible preocupación es la parte baja de los dientes de los colmillos. Son alrededor de la mitad de su tamaño original y se puede ver la rosa en el medio.

No tengo mucho dinero, pero yo no quiero que sea en el dolor. Cualquier ayuda será apreciada.

Sinceramente,

Salida

UN: Salida-;

Es difícil estar seguro de la causa de la inquietud de Riley cuando duerme, pero es posible que esto podría ser debido a dolor de la artritis. No hay razón para no tratar un alivio del dolor y / o la medicación anti-inflamatoria. La aspirina es el menos costoso de estos medicamentos y es bastante eficiente tanto en el alivio del dolor y anti-inflamación. Causa irritación gastrointestinal en algunos pacientes y su uso debe interrumpirse si hay algún signo de problemas gastrointestinales, especialmente la falta de apetito y vómitos. La dosis es de 10 mg / lb cada 12 horas. Otra buena opción sería la glucosamina y condroitina, que normalmente se dosifica a 1 comprimido por cada 25 libras por día, de los comprimidos de condroitina glucosamina / 400mg 500mg habituales. Estos están disponibles en el mostrador. Dos medicamentos muy eficaces que son sólo con receta médica, carprofeno (Rimadyl Rx) y etodolaco (Etogesic Rx) también son buenas opciones, pero son más caros. Si el alivio del dolor no resuelve los problemas, sería necesario tener en cuenta una visita a su veterinario para explorar lo que podría estar sucediendo, ya que esto es un signo muy inespecífica.

El escape de orina cuando los perros están dormidos es más comúnmente asociado con la incontinencia, pero pueden ocurrir debido a trastornos que aumentan el volumen de la orina, como la diabetes o hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing). También puede ocurrir cuando hay una mayor necesidad de orinar, debido a la enfermedad de la próstata, infección de la vejiga, cálculos en la vejiga, cáncer de vejiga u otra enfermedad del tracto urinario. Es muy importante tratar de descartar estas condiciones en la medida en que es posible hacerlo, antes de asumir que la incontinencia es la causa. En los machos, a veces es difícil de controlar la incontinencia. Si no se encuentra ningún problema subyacente, como un problema con la inervación del nervio a la vejiga, una combinación de la administración de testosterona y fenilpropanolamina a menudo le ayudará a controlar la incontinencia.

Si los dientes se desgastan lentamente que por lo general producen una capa protectora dentina medida que se desgastan y no son dolorosas en este caso. Hay una posibilidad con el color rosa que un problema está presente. Muchos dueños de mascotas pueden discernir el dolor en esta situación, dándose cuenta de cosas como la renuencia a beber agua fría, no recoger los juguetes más, comer de manera diferente --- cosas que indican que el perro está tratando de proteger los dientes afectados. Probablemente está bien que esperar un periodo de tiempo razonable para una visita de rutina que se produzca donde se puede preguntar acerca de los dientes, sino que sería bueno tener estos dientes examinado por un veterinario cuando es conveniente hacerlo.

Me gustaría que me podía ayudar más con el problema gemidos durante la noche.

Mike Richards, DVM

Las causas más frecuentes de tos o alterado sonidos respiratorios en el perro más viejo

Q: Estimado Dr. Richards le escribo por dos razones. En primer lugar, quiero darle las gracias por este gran sitio web. Lo encontré por accidente hace unas semanas, cuando yo estaba en busca de informaciones relativas a los nuevos medicamentos de mi perro. La información que encontré en su sitio web era tan útil decidí a suscribir. El primer número de su compendio que recibí fue muy bien. Realmente encontré el artículo sobre medicamentos útiles. Mi perro y otros animales han sido muy enfermo el año pasado y, a veces mi encimera de la cocina que parecía un almacén de la droga que era bueno tener finalmente dicha información relativa a los medicamentos útiles.

La segunda razón por la que escribo es para hacer una pregunta con respecto a mi perro. Él es un perro muy nervioso. Lo encontramos 13 años- que había sido expulsado de un coche y, aunque nunca sabremos exactamente lo que le ocurrió antes de este tiempo, se sabe que lo dejó muy nervioso y muy asustado cada vez que intento darle cualquier tipo de la atención médica. Extracción de un punzón de su pelaje puede causar que se postule un cuero. Así que llevarlo al veterinario puede ser una pesadilla, que es muy difícil de manejar en el veterinario y se queja y llora durante días después de cada visita. Debido a esto yo siempre soy muy reacio a llevarlo al veterinario. Trato de hacer mis visitas lo más breve posible e ir con toda la información que puedo para que yo pueda ayudar a mi veterinario lo más posible a él diagnosticar rápidamente y sin la menor cantidad de estrés. Es por eso que estoy escribiendo. Cualquier infomación que usted podría proporcionar en relación con la condición de que estoy a punto de describir sería muy, muy apreciado.

Mi perro es de 14 años mezcla Shephard / laboratorio de edad. Él es un SERVICIOS DIABETICOS DE PR, tiene I.B.D., ha perdido la mayor parte de su vista del ojo y finales de este verano sufrió terriblemente con las alergias. Un par de meses atrás comenzó con somewthing que suena un poco como una tos o tal vez más como él está aclarándose la garganta loudle. Sucede en ocasiones después de que bebe (que siempre ha tosido si bebe una gran cantidad de agua a la vez) o en determinados momentos durante su paseo. Por lo general, a una cuadra de mi casa casi en el mismo lugar exacto que va a cought- entonces él va a toser a una cuadra más adelante y, a veces sobre un bloque después de que. Pero Sometims que no tose en absoluto. Hablé con mi veterinario muy brevemente sobre este problema bdrling mi última visita y puso a prueba su pulmones- dijo que su respiración era un poco cruda, pero nada de qué preocuparse. Él sintió que su thrat y empujando en la laringe que fue capaz de hacer que se haga el sonido que había estado hearling. Me dijo que a la prueba para el problema de que la herida necesita para sedar a mi perro, inyectar fluido en la garganta y luego retirar una parte del fluido para las pruebas. Era pensaba dos veces en hacer esta prueba, ya que no quería para sedar a mi perro. Él puede reaccionar muy impredecible a la medicación y debido a su edad y otras condiciones sintió que la sedación podría ser arriesgado. Me dijo que mantener los ojos en él y en contacto con él. Él entonces dijo un par de cosas que realmente me molestó mencionó que diabetiics pueden tener problemas con los vasos sanguíneos entonces él me dijo que recordara que mi perro no era eterno.

Aparte de esto "tos" mi perro parece estar bien. Se come bien, disfruta de largas caminatas, no ha tenido la pérdida de peso y en general parece estar bien. Pero no estoy seguro de qué hacer. Me temo que podría ser algo bastante grave sobre la base de los comentarios de mi veterinario. Pero no quiero poner este perro a través de más pruebas de los últimos dos años han sido muy difíciles (que casi se desangró hasta la muerte de una úlcera, estaba en el veterinario semanal durante el invierno para las úlceras en los ojos y el consumidor estaba en uno la medicación tras otro para tratar de detener las alergias) especailly si pudieran ser potencialmente mortal, si no es necesario. Así que no sé qué hacer en este punto. ¿Me puede dar una idea del tipo de pruebas de mi veterinario puede sugerir para diagnosticar esta afección? Podría usted darme una conjetura educatid cuanto a lo que mi ser la causa de este problema? ¿Hay otros síntomas que podrían no ser conscientes de que debe buscar que pude decirle a mi veterinario acerca para ayudar a diagnosticar hola mi perro mejor?

Gracias de antemano por tomarse el tiempo para leer este mensaje muy devuelvan todo. Cualquier sugerencia, aconsejan ect. sería muy apreciado. Nos encanta este perro mucho y sin hacer nada para ayudarlo.

Rennie

UN: Rennie;

Las causas más comunes de la tos o alteraciones en los sonidos respiratorios en perros de edad avanzada incluyen:

parálisis laríngea (bastante común en los laboratorios, en base a los que hay en nuestra práctica) el colapso de la tráquea (generalmente afecta a perros de raza pequeña a veces afecta a las razas más grandes) las enfermedades del corazón bronquitis crónica (más comunes como perros de edad y en el gusano del corazón zonas endémicas) cáncer (cáncer de pulmón es no es especialmente común en los perros, los cánceres de las vías respiratorias superiores son un problema ocasional) bronquitis alérgica (no hay una fuerte correlación entre la bronquitis alérgica y la enfermedad alérgica de la piel, pero esto sería una consideración debido a la historia de alergias) infecciones fúngicas (tos es uno de los principales signo de algunas enfermedades fúngicas, éstos se producen en áreas geográficas específicas, tales como el valle del río Ohio suroeste y con mayor frecuencia - no muy probable que el problema) parásitos pulmonares (los perros pueden conseguir gusanos pulmonares esto no es una causa común de tos pero. es uno que puede ocurrir)

Me olvidé probablemente varios diferenciales para la tos.

Dependiendo de lo que se encontró sobre la marcha, el proceso de diagnóstico puede incluir radiografías de tórax, pruebas de gusano del corazón si parecía necesario en función de la zona y la historia del uso de medicamentos de prevención del parásito del corazón, un hemograma completo, el examen de la laringe bajo anestesia , (la inyección de fluido cardiaca examen de ultrasonido, electrocardiograma, traqueal o lavado broncoalveolar en la tráquea / bronquios / pulmones para el cultivo de bacterias y el examen de material celular recogido para ayudar a descartar o descartar el cáncer, las infecciones por hongos, infecciones bacterianas y trastornos inflamatorios como bronquitis alérgica).

Casi todas estas pruebas son invasivas o requiera sedación o anestesia en un paciente que no coopera o asustado. Dado el historial de problemas relacionados con el estrés después de las visitas veterinarias, es importante para evaluar la necesidad de saber con certeza lo que está pasando, sobre todo por lo que la evaluación de lo que va a hacer si se entera de cualquiera de estas condiciones es realmente presente.

De los problemas mencionados, los más propensos a ser el problema son probablemente los problemas de laringe / faringe, tales como parálisis o pólipos o tumores en la vía aérea superior de la laringe, bronquitis alérgica, bronquitis crónica (diabetes puede hacer que sea difícil para los perros para combatir las infecciones que se el control normalmente), enfermedades del corazón y el cáncer. De estos, las condiciones más tratables son las dos formas de la bronquitis y la enfermedad cardíaca. Creo que podría ser la razón por su veterinario está pensando en hacer el lavado traqueal o lavado broncoalveolar en primer lugar, ya que encontrar una condición tratable haría que la prueba de que vale la pena. Creo que si la sedación es necesaria sería una buena idea para obtener radiografías de tórax al mismo tiempo.

El lavado broncoalveolar y lavado traqueal son procedimientos invasivos que es casi seguro que requiere anestesia en un paciente que estaba muy asustado en los veterinarios. Con la historia de su perro puede ser razonable intentar el tratamiento sin hacer la prueba, pero hay que aceptar que las probabilidades de elegir el tratamiento correcto son menos sin la información de diagnóstico. A veces esto es un compromiso razonable pero puede hacer que el futuro probar un poco más difícil, ya que puede tener algún efecto sobre el resultado de las pruebas de futuro mediante la alteración del proceso de la enfermedad y enmascarar la causa inicial.

La enfermedad cardíaca es a menudo sensible a la terapia y al toser está presente por lo general hay signos visibles de problemas asociados, como el edema pulmonar, el agrandamiento del corazón o elevación de la tráquea en las radiografías. A veces podemos tomar radiografías de los perros nerviosos y sin sedación o anestesia ya veces tenemos que recurrir a esas medidas. Una vez más, si la anestesia es necesaria para cualquier parte del procedimiento de examen puede ser que sea el mejor para hacer todas las pruebas invasivas de una sola vez y recoger una base de datos para tomar decisiones a partir.

Creo que probablemente me basar la decisión sobre si se debe proceder con la prueba en el transcurso de la tos y de la percepción de la gravedad de la situación. Una tos leve que no interfiere mucho con la actividad en un perro de catorce años es menos importante que uno que se acompaña de cansancio injustificado, renunciar a paseos diarios u otro ejercicio, pérdida de peso, pérdida de apetito u otros signos de que un problema grave está presente. Para la tos leve, yo tendería a probar terapias dirigidas a problemas comunes en un paciente que pensé que el procedimiento de examen sería extremadamente estresante para. Para una tos con cualquiera de los signos más graves, creo que es mejor considerar una visión más completa de trabajo y en un paciente que tuvo un mal desempeño en nuestra oficina, me gustaría hacer todas las pruebas que pude a la vez.

Las preguntas que me gustaría saber las respuestas a son: 1) la frecuencia con que se produce la tos? 2) ¿En qué circunstancias se le ocurre, por ejemplo, sólo por la mañana, solamente después del ejercicio, después de comer, después de beber agua, al azar, etc 3) ¿Hay cambios en el apetito o la rutina diaria ya que la tos comenzó? 4) ¿Es la tos productiva (no phelgm ser expulsado) o no productiva? 5) ¿Hay otros sonidos respiratorios que han aumentado, como sibilancias o los ronquidos? 6) ¿Es la tos empeora gradualmente o qué parece ser aproximadamente la misma frecuencia y sólo quedarse en torno crónica? 7) ¿Ha sido su perro en cualquier viaje y si es así ¿a dónde? O, ¿ha estado en viajes y subió a su perro? 8) Las nuevas mascotas en el hogar 9) ¿Usted sospecha una pérdida de peso? 10) ¿Su perro neumáticos con mayor facilidad que en el pasado o no se queda atrás en los paseos o dejar de caminar por completo? 11) ¿Hay otros problemas, como desmayos, que están asociados con la tos?

Espero que esto ayude algo. Yo sé lo difícil que es cuidar de una mascota que no le gusta ser manipulados. Uno de mis perros era casi el peor paciente que hemos tenido en nuestra clínica y siempre era difícil decidir cuando estaba enferma lo suficiente que sólo teníamos que hacer algo al respecto y cuando lo mejor era esperar que ella se iba a mejorar en su propia, así que no tener una oportunidad de hacer las cosas peor subrayando demasiado. Muchas veces me llevaron a esperar y ver enfoque de los problemas a causa de su personalidad de Shasta.

Mike Richards, DVM

La senilidad y otros problemas geriátricos

Q: Estimado Dr. Mike, hemos pasado mucho tiempo y dinero con nuestro veterinario veterinario de la emergencia y tratando de averiguar lo que está mal con nuestro Yorkie. Él tiene cataratas y no ve bien, sin embargo, al tiempo que parece que se está desorientado en un espacio lleno de gente. Él ya no puede controlar su vejiga a través de la noche. Él tiene malas encías y los dientes, por lo tanto varios que ha perdido. Aúlla como si él está en el dolor y corre alrededor frotándose la cara (ambos lados) en el suelo. Nos pensaba que tenía un absceso, pero el veterinario dice que no. A veces, es muy sensible por lo general en sus cuartos traseros. Ha lanzado su cadera a cabo antes, pero no durante estos episodios. Le hemos dado aspirina infantil y, a veces parece ayudar. A veces sosteniéndolo cerca y acariciar él le va a sentar la cabeza. Otras veces nada ayuda. Después de un mal episodio de anoche, lo llevamos de vuelta al veterinario hoy y nos dijo que tenía la enfermedad de Alzheimer. Sé que esto es una conjetura, ya que no hicieron análisis de sangre, radiografías, etc que le dan tenían todos sus tiros que se debían. ¿¿¿¿¿¿¿¿Puede usted ayudar???????? Gracias a Chris

UN: Chris;

En la actualidad, no creo que hay evidencia suficiente para estar seguro de que los perros tienen un trastorno que realmente se puede comparar directamente con la enfermedad de Alzheimer. Por otro lado, los perros tienen una forma de la senilidad que se denomina disfunción cognitiva, que es también la categoría de trastorno que la enfermedad de Alzheimer se considera a caer bajo en los seres humanos. L-deprenil (Anipryl Rx) está aprobado por la FDA para el tratamiento de esta enfermedad en los perros. Puede ser digno de la comprobación a este medicamento, ya que se informa para ayudar con problemas como la pérdida de entrenamiento en su hogar y episodios de confusión. También está aprobado para su uso en el tratamiento de la enfermedad de Cushing no complicada, que puede conducir a un aumento de la bebida y la micción. Pfizer fabricantes Anipryl y tiene una buena información sobre el trastorno cognitivo canina que serían casi seguro que sean felices para proporcionar a su veterinario.

Sería una buena idea para comprobar si hay problemas que provocan dolor en la boca. Una gran cantidad de Yorkies tienen muy mal la enfermedad periodontal a medida que envejecen y que parecen propensos a la reabsorción del hueso alrededor de los dientes. Cuando los dientes están flojos y las encías inflamadas no puede haber una gran cantidad de dolor. También es posible que la enfermedad renal puede estar llevando a desequilibrios de calcio / fósforo y la pérdida de densidad ósea trabajo de laboratorio tan general para descartar la enfermedad renal también sería de mérito. Pawing en la cara es un signo de dolor y creo saber por qué ocurre esto tendría un valor de un buen esfuerzo de diagnóstico. Si es necesario retirar la totalidad o la mayor parte de los dientes que todavía será capaz de comer y para funcionar y aún sería más cómodo si ellos son la fuente de la molestia.

Mike Richards, DVM

Cortisona y perros de edad avanzada

Q: El Dr. Mike, ¿tiene algún consejo sobre el uso de esteroides para los perros de edad avanzada (14 1/2 años de mini caniche). "Benji" derrumbado y todavía no tiene uso de todas las patas. Mi veterinario hizo todas las pruebas y no hay nada que muestra la razón de la pérdida de sus músculos. Se recomienda el uso de esteroides para los perros de edad avanzada? Gracias por cualquier información que pueda arrojar sobre esto. -Debbie

UN: Debbie- utilizo cortisona en perros de edad avanzada con bastante frecuencia. Yo prefiero saber por qué estoy usando, si es posible, pero estaría mintiendo si dijera que nunca había probado cortisones simplemente porque no podía pensar en nada mejor que hacer en ese momento. Puede ser muy difícil determinar la causa de los problemas en un perro adulto con parálisis, especialmente si hay una lesión a la médula espinal y sin evidencia de enfermedad de disco o algún otro problema visible. Mientras me siento bastante seguro de que no hay una razón para no usar corticosteroides creo que es razonable para utilizarlos en la sospecha de una lesión en la columna. Búsqueda de un diagnóstico es importante en cualquier perro edad y asegurarse de que no hay un problema en el que no se deben utilizar se aplica a cualquier perro de edad, también. No sé de cualquier problema relacionados específicamente con el uso de corticosteroides edad.

Mike Richards, DVM

Riesgo quirúrgico para el perro más viejo

Q: Estimado Dr. Mike, de 13 años Nuestra Alemán Shepard femenina mixta entró por sus vacunas anuales y durante el examen veterinario encontró 3 masas en ella una mammaries- relacionadas con la glándula. El perro está en buena salud- la única evidencia de la edad parece ser la artritis en sus cuartos traseros Esto comenzó hace varios meses. Hemos estado tratando con aspirina tamponada según sea necesario. Ya que ella no estaba esterilizada, el veterinario nos recomendó que las masas retirados y Spay ella al mismo tiempo ya que estos tumores son normalmente relacionados con las hormonas. El veterinario tomó una muestra de sangre para la prueba de tanto parásito del corazón y para las pruebas de pre-cirugía. El análisis de sangre regresó con altos niveles de fosfatos alcalinos que indican la enfermedad de Cushing. El veterinario indicó que la enfermedad de Cushing hace más lenta la curación, por lo que sería necesario para ponerla en medicina por varios meses antes de la cirugía. El veterinario recomendó que la llevamos a un hospital local para animales de más extensa análisis de sangre y de rayos X del abdomen & áreas del pecho. Las radiografías de la zona del pecho son para determinar si los tumores han invadido los pulmones. Tengo dos preguntas- He oído que la cirugía en perros de edad avanzada es muy arriesgado y este perro no ha tenido cirugías previas, por lo que su sensibilidad a la anestesia es desconocido. Además, a su edad avanzada serían los tumores, reducir considerablemente la esperanza de vida, ya que la esperanza de vida normal en esta raza es de 15-17 años? Por supuesto, la calidad & comodidad de sus años restantes también es importante. Gracias, Vickie

UN: Vickie- nunca he entendido realmente la lógica de pensar que los animales más viejos son más susceptibles a los problemas anestésicos. En lo personal, me gustaría mucho más anestesiar a un perro doce años de edad sin antecedentes de la anestesia que uno de seis meses con la misma historia. Sólo el hecho de que el perro vive hasta los doce o trece años es una buena señal de que su cuerpo funciona bien y no es probable que tenga un defecto oculto grave que conduciría a la sensibilidad a la anestesia. Los veterinarios que afirman que los animales de más edad tienen un mayor riesgo de complicaciones de la anestesia creen que como mascota edades, es más probable que se acumule problemas tales como insuficiencias válvulas del corazón, daño renal o daño al hígado que hacen un mayor riesgo de anestesia. He pedido varias veces los veterinarios los que los pacientes mueren con mayor frecuencia de las crisis anestésicos inexplicables y prácticamente todos ellos han perdido a un paciente durante un procedimiento de esterilización, un cultivo oído o algún otro procedimiento de cirugía pediátrica y muy pocos pueden recordar una incidencia de muerte por anestesia en una más antigua mascota. muertes quirúrgicas son más comunes en este grupo de edad porque el cirujano tiene menos probabilidades de estar haciendo un procedimiento de rutina en el tejido sano pero cuestionan fuertemente la hipótesis de que existe un mayor riesgo de muerte por anestesia en un paciente de edad avanzada con signos clínicos normales que no sea una problema tal como cáncer de mama. En particular, si se utilizan los mejores agentes anestésicos.

Probablemente es mejor tomar pulmón rayos X y asegúrese de que los tumores no han hecho metástasis antes de la cirugía. tumores mamarios caninos son benignos mayor parte del tiempo pero todavía es una precaución que vale la pena.

Los tumores mamarios crecen de forma impredecible en tamaño en los perros. Algunos se quedan pequeños durante largos períodos de tiempo y otro a crecer tan rápidamente que mata el tejido alrededor del tumor y formar abscesos necróticos. En la mayoría de los casos, su perro disfrutar de una mucho mayor calidad de vida sin los tumores. Dado que los tumores mamarios parecen agrandar bajo la influencia de las hormonas reproductivas lo mejor es esterilizar a una perra en el momento de la extirpación del tumor mamario. Si bien no es muy probable que la extirpación del tumor podría extender su vida útil hay una forma segura de saberlo.

Aumentos en los niveles de fosfatasa alcalina puede ocurrir por varias razones y la enfermedad de Cushing es sólo uno de ellos. Si esta es la única alteración en trabajo de laboratorio es probable que no me impida hacer la cirugía, pero un estudio diagnóstico más completo no es perjudicial y puede ser útil.

Una vez más, la edad no es un factor importante en la seguridad anestésico. preanestésica examen y trabajo de laboratorio es probable que descubrir si hay problemas ocultos que pueden tener impacto sobre la anestesia, tales como enfermedad renal o diabetes que son más comunes en los perros viejos. Mientras el examen y las pruebas parecen normales no debería haber ningún aumento significativo en el riesgo de anestesiar a un paciente mayor.

Mike Richards, DVM

Problemas de salud múltiples - Mayor de oro (Parte 1)

Q: Mis 9 años de oro tiene varios problemas de salud:

(1)La osteoartritis de cadera & espina dorsal (radiografías muestran espolón óseo en la vértebra en el extremo de la caja torácica, caderas no se ven mal) - que está tomando Rimadyl (150 mg por día) ... ninguna mejora milagrosa - tiene dificultad para levantarse & gemidos cuando se establece, camina lentamente, una cierta inestabilidad (el perro más joven le derriba al intentar reproducir)

(2) La radiografía de tórax muestra algunos problemas cardio-pulmonar. Tenía gusano del corazón cuando le dieron hace siete años & fue tratado con éxito, sino que se ha ampliado el ventrículo derecho (sp?) & respira duro todo el tiempo (está en animophyllne que ayuda con el jadeo un poco). Hicimos un panel geriátrica antes de intentar cualquier otros medicamentos para cualquier problema de encontrar que era bastante normal, con las siguientes excepciones: fosfatasa alcalina: 156 (H), AST: 21 (L), Colesterol: 391 (H), y la lipasa: 652 ( MARIDO). El veterinario sospecha A-típicos de Cushing. Estaba en & fuera de prednisona durante años para las alergias picadura de pulga & entonces los problemas de la cadera. Voy a llevarlo a un cardiólogo en unas pocas semanas para conseguir una mejor solución en lo que está pasando con su corazón & pulmones, pero tenía la esperanza de que me pudiera dar alguna información sobre los resultados de los análisis de sangre & lo atípico de Cushing es (he admirado Síndrome de Cushing, pero los síntomas no se ajustan a mi perro en absoluto).

Gracias, María

UN: niveles altos de colesterol en Maryland parecen correlacionarse bastante bien con hipotiroidismo. Podría valer la pena correr un poco más de trabajo de laboratorio y comprobar para esto, también. Voy a ver al cardiólogo es probablemente una buena idea, también. Aunque Rimadyl es relativamente nueva que ha sido un muy buen medicamento para la enfermedad degenerativa de las articulaciones en nuestros pacientes. Por lo tanto, yo soy sospechoso que la artrosis no es la causa principal de la debilidad o dolor evidente cuando Rimadyl no funciona. La comprobación para asegurarse de que no es un defecto neurológico puede ser un buen primer paso en la búsqueda de posibilidades alternativas. En goldens, el cáncer es un problema importante y tiene que ser considerado siempre que haya combinaciones inusuales de síntomas. Espero que su perro está haciendo mejor ahora.

Mike Richards, DVM

Problemas de salud múltiples - Mayor de oro (Parte 2)

Q: El Dr. Richards, Muchas gracias por responder a mis preguntas originales. nivel de Max T4 es baja normal (1,8) ... hay pruebas más específicas que se pueden hacer para diagnosticar el hipotiroidismo. Mi veterinario lo ha mencionado como un posible problema de vez en cuando, pero luego lo desestimó debido a que el análisis de sangre estaba dentro de la normalidad. ¿Cuál es el tratamiento estándar? (Tengo un gato de 18 años de hipertiroidismo en Tapazole ... así que estoy acostumbrado a tratar con el problema opuesto). También ... específicamente, ¿cómo hacer que el hipertiroidismo las lecturas de colesterol alto? ¿También sería responsable de la lectura alta lipasa? (Soy un estudiante de pre-veterinario, así que estoy siempre interesado en estas cosas).

Vídeo: Masquemascotas - Geriatrico Cambrils - Más que perros y gatos 1

En segundo lugar, hemos hecho de la cadera, el pecho & copias de rayos x ... nada sospechoso (por lo que los tumores, etc). Estamos considerando una ecografía abdominal (el hígado mostró tan poco agrandado en los rayos x), pero para ser honesto, estoy esperando para ahorrar hasta el $ 200.00 + para eso. Su andar favorece la espalda de la pierna izquierda y hay una cierta atrofia en ese lado a palpitaciones, pero como he mencionado antes ... sus caderas no quedar mal con rayos X. ???? Hemos probado algunas cosas alternativas ... la acupuntura (sin mejora más notable que con la Rimadyl) y justo al otro día, un veterinario que está certificada quiropráctica veterinaria hizo un ajuste en él (que era el perro de demostración durante una conferencia) y , lo creas o no, lo hice ver una mejora (que saltó a la derecha en el asiento trasero del coche sin ningún tipo de ayuda). No sé ... su mención del cáncer me preocupa. Él es feliz de lo contrario ... come bien (es un poco de sobrepeso), duerme bien, orina & lleva en poco más de agua de lo que solía, heces normales. ¿Qué estaríamos buscando, o cómo podemos comprobar si hay cáncer o los trastornos neurológicos? Estoy, por supuesto, trabajando en esto con mi veterinario, pero siempre en busca de sugerencias en caso de que pudieran faltar algo. Aunque me gusta & confía en mi veterinario actual, parece no ser muy motivado para llegar al fondo de estos problemas. Sé que el perro es el 9, pero si hay algo que hacer que podríamos estar tratando de hacerlo más cómodo & posiblemente le dan algunos años más calidad de vida, entonces yo quiero estar haciéndolo. Gracias de nuevo por su tiempo y la assistancce que ya se han dado,

UN: Maryland actualidad, el método más preciso para detectar el hipotiroidismo es comprobar el valor de T4 libre y los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la misma muestra de suero. Si el nivel de T4 libre es baja o baja normal y el nivel de TSH es alto no habría una sospecha alta de hipotiroidismo. Su veterinario es probable que tenga razón, sin embargo. Puede que no tenga mucho sentido gastar más en las pruebas de hipotiroidismo con estos niveles cuando hay otros problemas a considerar.

No sé por qué el nivel de colesterol se eleva cuando el hipotiroidismo está presente. Si encuentro una buena explicación de esto voy a tratar de recordar para ponerlo en línea.

El cáncer puede ser difícil de diagnosticar en forma definitiva. La persistencia en busca de ella y una buena exploración física son las claves. Estoy seguro de que su veterinario tendrá que seguir comprobando en busca de signos de esto en futuras visitas. Los signos neurológicos son similares en cuanto a que pueden ser difíciles de discernir a primera pero tienden a empeorar gradualmente, especialmente con condiciones tales como mielopatía degenerativa. Si hay una enfermedad neurológica signos más claros de que será casi seguro aparecerá medida que pasa el tiempo.

Mike Richards, DVM

Perro geriátrico El desarrollo de problemas

Q: Estimado Dr. Mike: Estoy feliz de leer su página web con la esperanza de encontrar una respuesta a los problemas de mi perro. Él es una mezcla de 14 años Inglés SheepDog / Terrier castrado. Ha sido perro muy saludable para toda su vida. Recientemente, hace unos dos meses, comenzó a gag como si estuviera a punto de vomitar la cena. Él no reguritate cualquier sustancia. Es como las arcadas. Lo hace sobre todo durante las horas de la noche. El veterinario sugirió una posible alergia a los alimentos y un cambio de cordero y arroz fórmula alimentaria. He hecho de que en las últimas dos semanas en vano. Todavía arcadas en ocasión.

En segundo lugar, tiene un crecimiento tumoral rectal que parece como un adenoma perianal de acuerdo a su descripción. Me dijeron inicialmente que podía dejar la masa solo para ver si aumenta de tamaño. Ha aumentado su tamaño en los últimos seis meses. Estoy seguro de que debe retirarse en este punto.

En tercer lugar, llegué a casa de un viaje por carretera la semana pasada para descubrir que tenía un bulto bajo la piel en su flanco izquierdo cerca de la ingle. El veterinario dice que es un quiste sebáceo. Dice que debe ser extirpado quirúrgicamente y no responde a los antibióticos antes de eso. Las cirugías y tratamientos podrían costar hasta $ 650.00. El perro se encuentra en buen estado de salud y su energía para un perro viejo parece buena. Mi pregunta es, ¿hay una manera de tratar al animal sin cirugía y / o lo que sucede si no se ocupan de estos síntomas, ya que presentan a sí mismos? Estoy creando un problema? Es este el principio del fin de la vida de mi perro? Miro adelante a sus sugerencias. Gracias por tu ayuda. Stewart

UN: Stewart-Hay muchas posibles causas de la amordazamiento / arcadas comportamiento, por desgracia. Se puede tomar bastante extensas pruebas para averiguar esos problemas a cabo pero a partir de un examen físico completo es siempre lo mejor. Los problemas del corazón pueden ser visibles en la exploración o puede ser palpable agrandamiento de los ganglios linfáticos o alguna otra cosa para explicar los síntomas. Los rayos X pueden revelar problemas de colapso de tráquea, enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias, hernia de hiato, los tumores de pulmón u otras causas. Este problema requiere un examen y trabajo de laboratorio por su veterinario si el diagnóstico debe ser hecho.

Es fácil encontrar opiniones a favor y en contra de operar sobre los quistes sebáceos. A veces se recomienda hacer esto y, a veces se recomienda una "espera y verás" actitud, dependiendo del tamaño, la ubicación y el aspecto del quiste. Tomamos una gran cantidad de estas con anestesia local y un sedante, pero este quiste puede ser demasiado grande para que en base a su descripción. Hace poco leí en alguna parte (y no puedo recordar dónde) que alrededor del 40 o el 50% de los quistes sebáceos habría reabsorberse pero más pequeño que el que fuera el más probable que sea el caso. Por lo que yo sé, las únicas opciones son para eliminar los quistes o ignorarlas. No existe un tratamiento médico que soy consciente de que ha tenido mucho éxito.

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Me tienden a eliminar los adenomas perianales un poco más rápido de lo que hice en el pasado. Castrar a su perro es una muy buena idea si eso no se ha hecho y estos son de hecho los adenomas perianales. Sólo parece que he visto más de estos seguir y convertirse en problemas debido a una infección o un rápido crecimiento repentino que recuerdo en el pasado, así que estoy recibiendo conservadora acerca de ellos. Incluso hemos eliminado algunas de estas utilizando anestésicos locales pero toma sólo el perro adecuado para considerar esto, dada la ubicación del tumor.

Su perro está definitivamente en la categoría geriátrica en este momento y se le va a ver más y más menores hasta mayores problemas que se acumulan con la edad. Averiguar qué tan lejos para ir con la atención médica y quirúrgica es siempre más complicado cuando se está tratando de equilibrar en el tiempo de recuperación estimado, el costo y tiempo de vida potencial en una especie de relación riesgo / beneficio. No conozco ninguna buena manera de hacer esto. Si pudiera predecir con gran exactitud cuánto tiempo vivirían mis pacientes geriátricos Creo que me asustaría. Eso es algo que sólo podemos adivinar.

Mike Richards, DVM

La ingesta de proteínas en los perros viejos

Q: El Dr. Mike: Tengo dos perros mayores de 8 años y 13 años (Keeshond y Sheltie). Estoy muy confundido por el etiquetado de la mayoría de las compañías de alimentos para perros. Actualmente estoy dando de comer un alimento con un nivel de 22% de proteína. Tanto los perros están haciendo maravillosamente en él, pero he oído que los perros de edad deben estar en un nivel de proteína del 15% o 16% para evitar problemas en los riñones. Sin embargo, ir a la tienda de mascotas para comparar los niveles de proteína, la mayoría se muestran como xx% como mínimo. Ahora, ¿qué significa realmente el mínimo? Creo que si dice 16% minumum Realmente podría obtener un alimento con proteínas de más del 22%. Por lo tanto, mi pregunta: ¿Cuál es su opinión sobre los niveles de proteína en los alimentos para perros de edad avanzada? Gracias.

UN: Voy a tratar de estudiar esta cuestión con más detalle pero esta es mi impresión actual de la información que he visto.

No hay evidencia de que soy consciente de que demuestra que es posible para evitar el deterioro renal mediante la limitación de la ingesta de proteínas en los perros.

Esto puede sonar extraño, dado el bombo de la comercialización de alimentos ricos en proteínas reducidas. Hay una gran cantidad de pruebas que demuestran que los perros con insuficiencia renal se sienten mejor cuando se alimentan con dietas bajas en proteínas. Hay un propósito de estas dietas. Simplemente no es posible actualmente para determinar si la reducción de la proteína realmente ayuda a prevenir enfermedades del riñón. El único estudio que conozco en relación con este mostró que la reducción de los niveles de proteína no tuvo un efecto significativo en la prevención de la enfermedad renal.

No cambiaría a partir de una dieta que está funcionando bien en un esfuerzo por encontrar una dieta baja en proteínas a menos que uno de sus perros en realidad desarrolló insuficiencia renal. Incluso entonces, la situación no es clara - pero en la actualidad todavía parece razonable recomendar que cuando los niveles de creatinina o BUN comienzan a permanecer altos. La cantidad recomendada de proteínas en ese caso es aproximadamente de 2 a 2,2 gramos de proteína / kg de peso corporal / día de acuerdo con Allen et al en la edición de julio de 1990 del Compendio de educación continua.

Desafortunadamente Tiene razón en que los mínimos establecidos pueden no tener tanta correlación con el contenido real de proteína como le gustaría. Creo que es posible que tenga que buscar una de las dietas de prescripción con niveles min / max para estar seguro de la cantidad de proteínas, pero es posible que pueda encontrar esta información en otros alimentos también.

Mike Richards, DVM

Ancianos Cavalier King Charles Spaniel - que desea es hacer confortable

Q: Estimado Dr. Mike, Nuestro perro es un niño de doce años Cavalier King Charles Spaniel. Ella está llegando al final de su vida y me encantaría hacerla lo más cómoda posible. Mi veterinario no piensa que es hora de que nos dejó por el momento, pero a veces me pregunto - que parece estar en un montón de dolor. No puede caminar en una de sus patas traseras y el veterinario dice que es una mezcla de problemas de la columna y la artritis en su rodilla. Ella es diabético y está en la insulina dos veces al día y se ha mantenido estable durante 1,5 años. Ella también está en Renitec de su corazón una vez al día y Furosemida para controlar el agua en sus pulmones. Ella toma un comprimido al día trimestre de ello. Debido a la furosemida no parece ser capaz de tomar cualquier fármaco no esteroide anti-inflamatorio para su artritis, etc. Ellos hacen vomitar y le dan la diarrea (que ha tenido episodios de pancreatitis en el pasado y está en una estricta dieta de pollo, arroz y verduras de color marrón, humedecido con pollo en gelatina de valores). Ella realmente necesita algún tipo de alivio del dolor y me preguntaba si la acupuntura podía ayudarla. He visto un programa sobre un veterinario que administra la acupuntura en un perro para los problemas de la columna vertebral y el perro tiene un montón de alivio de ella. Si es así, tenemos que encontrar a alguien local que puede administrarlo. La otra cosa que era un poco preocupados acerca de que fue la furosemida puede estar agotando su de elementos esenciales como el potasio (no se puede alimentar a un perro plátanos y tomates)! ¿Los brócoli y las zanahorias le doy la mayoría de los días será suficiente? Estoy muy agradecido por cualquier consideración que usted podría dar a mis preguntas. Gracias.

UN: La furosemida (creo que es el nombre genérico del diurético se está refiriendo a) tiene menos probabilidades de agotar el potasio en los perros que en las personas. Por desgracia, no sé el contenido de potasio de brócoli y las zanahorias, así que no puedo decir si iban a suministrar potasio en cantidades adecuadas para ayudar si se produjo una deficiencia. Sin embargo, para la mayor parte, esto no parece ser un problema en los perros. Cavaliers a menudo tienen problemas en las válvulas del corazón y la mayoría de ellos probablemente están siendo tratados por insuficiencia cardíaca crónica en el momento en que son doce años de edad. Cavaliers también parecen ser propensos a la enfermedad degenerativa de las articulaciones y hemos visto algunos problemas de columna vertebral en ellos, también. En general, hemos tenido buena suerte el tratamiento de estos problemas con la aspirina, pero he tenido la suerte y no hemos tenido que hacer frente a la interferencia de la pancreatitis embargo, en una CKCS. Estamos a la espera de aprobación de algunos de los nuevos AINE en los EE.UU. que se supone para causar perturbaciones digestivas menos que los actuales. No estoy seguro de la ortografía, pero carpofen es el que parece ser cada vez las mejores críticas. Tal vez que ya se encuentra disponible en Nueva Zelanda? Podemos utilizar la hidrocodona para controlar el dolor cuando eso parece necesario, pero no tiene propiedades anti-inflamatorias y por lo que combinarlo con algo que lo hace. Una vez más, por lo general el uso de aspirina de manera que deja todavía un problema en su caso. Sin embargo, si el alivio del dolor por sí solo parece que vale la pena en este punto, que podría ayudar. No sé mucho acerca de acupuntura como una terapia, pero parece muy poco probable que cause daño a mí y así que no veo razón alguna para no darle una oportunidad. Yo sé que algunos veterinarios se sienten realmente es beneficioso. Varios de mis clientes han intentado con sus mascotas y sus sentimientos se han mezclado. Algunos pensaban que era grande y uno o dos vieron poca respuesta. Eso sucede con todos los tratamientos, así que todavía estoy esperando una muestra más grande o un estudio de un gran número de animales para obtener una mejor sensación para el éxito de la acupuntura. Por cierto, mi familia también tiene un perro de aguas. Él es sólo 9 años de edad y hasta el momento, está haciendo bien. Nos sentimos afortunados!

Mike Richards, DVM

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